المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- مجموعات الدعم
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 2/22/2018
مرض السكري يمكن أن يضر العينين. يمكن أن تتلف الأوعية الدموية الصغيرة في شبكية العين ، الجزء الخلفي من عينيك. وتسمى هذه الحالة اعتلال الشبكية السكري.
يزيد مرض السكري أيضًا من احتمال الإصابة بالزرق ، وإعتام عدسة العين ، ومشاكل العين الأخرى.
الأسباب
يحدث اعتلال الشبكية السكري بسبب الأضرار الناجمة عن مرض السكري على الأوعية الدموية للشبكية. شبكية العين هي طبقة الأنسجة في الجزء الخلفي من العين الداخلية. يغير الضوء والصور التي تدخل العين إلى إشارات عصبية ، يتم إرسالها إلى المخ.
اعتلال الشبكية السكري هو السبب الرئيسي لانخفاض الرؤية أو العمى لدى الأميركيين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 74 سنة. الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 أو النوع 2 معرضون لخطر هذه الحالة.
مشاهدة هذا الفيديو حول: مرض السكري - ظروف شبكية العين
تكون فرصة الإصابة باعتلال الشبكية والحصول على شكل أكثر حدة عندما:
- كنت تعاني من مرض السكري لفترة طويلة.
- نسبة السكر في دمك (الجلوكوز) كانت خاضعة لسيطرة سيئة.
- أنت أيضا تدخن أو لديك ارتفاع في ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول في الدم.
إذا كان لديك بالفعل تلف في الأوعية الدموية في عينيك ، فإن بعض أنواع التمارين يمكن أن تزيد المشكلة سوءًا. تحقق مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل البدء في برنامج التمرين.
تشمل مشاكل العين الأخرى التي يمكن أن تحدث عند مرضى السكري ما يلي:
- إعتام عدسة العين. غيوم عدسة العين.
- الزرق. زيادة الضغط في العين يمكن أن يؤدي إلى العمى.
- وذمة البقعة الصفراء. رؤية ضبابية بسبب تسرب السوائل إلى منطقة الشبكية التي توفر رؤية مركزية حادة.
- انفصال الشبكية. تندب قد يؤدي إلى انسداد جزء من شبكية العين من الجزء الخلفي من مقلة العين.
ارتفاع السكر في الدم أو التغيرات السريعة في مستوى السكر في الدم وغالبا ما تسبب عدم وضوح الرؤية. وذلك لأن العدسة في منتصف العين لا يمكنها تغيير شكلها عندما تحتوي على كمية كبيرة من السكر والماء في العدسة. ليست هذه هي نفس مشكلة اعتلال الشبكية السكري.
الأعراض
في أغلب الأحيان ، ليس لاعتلال الشبكية السكري أي أعراض حتى يكون الضرر الذي لحق عينيك شديدًا. وذلك لأن الضرر الذي يصيب الكثير من الشبكية يمكن أن يحدث قبل أن تتأثر رؤيتك.
أعراض اعتلال الشبكية السكري تشمل:
- عدم وضوح الرؤية وفقدان الرؤية البطيئة مع مرور الوقت
- العوامات
- الظلال أو المناطق المفقودة للرؤية
- مشكلة في رؤية ليلا
كثير من الأشخاص الذين يعانون من اعتلال الشبكية السكري المبكر لا يعانون من أي أعراض قبل حدوث نزيف في العين. هذا هو السبب في أن جميع المصابين بداء السكري يجب أن يخضعوا لفحوصات منتظمة للعين
الامتحانات والاختبارات
سيقوم طبيب العيون بفحص عينيك. قد يُطلب منك أولاً قراءة مخطط العين. ثم ستتلقى قطرات العين لتوسيع تلاميذ عينيك. الاختبارات التي قد تتضمنها:
- قياس ضغط السائل داخل عينيك (قياس التوتر)
- فحص الهياكل داخل عينيك (فحص مصباح الشق)
- فحص وتصوير شبكية العين (تصوير الأوعية فلوريسئين)
إذا كانت لديك المرحلة المبكرة من اعتلال الشبكية السكري (غير تكاثري) ، فقد يرى طبيب العيون:
- الأوعية الدموية في العين التي تكون أكبر في مناطق معينة (تسمى microanurysms)
- الأوعية الدموية التي يتم حظرها
- كميات صغيرة من النزيف (نزيف الشبكية) وسائل يتسرب إلى شبكية العين
إذا كنت تعاني من اعتلال الشبكية المتقدم (تكاثري) ، فقد يرى طبيب العيون:
- الأوعية الدموية الجديدة التي تبدأ في النمو في العين ضعيفة ويمكن أن تنزف
- ندوب صغيرة تتشكل على الشبكية وفي أجزاء أخرى من العين (الزجاجية)
يختلف هذا الامتحان عن الذهاب إلى طبيب العيون (أخصائي البصريات) لفحص رؤيتك ومعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى نظارات جديدة. إذا لاحظت تغييراً في الرؤية ورؤية أخصائي بصريات ، تأكد من إخبار أخصائي البصريات بأنك مصاب بمرض السكري.
علاج او معاملة
الأشخاص الذين يعانون من اعتلال الشبكية السكري المبكر قد لا يحتاجون إلى علاج. لكن يجب أن يتبعهم عن كثب طبيب عيون مدرب على علاج أمراض العين السكرية.
بمجرد أن يلاحظ طبيب العيون وجود أوعية دموية جديدة تنمو في شبكية العين لديك (تكون الأوعية الدموية) أو تطور وذمة البقعة الصفراء ، عادة ما تكون هناك حاجة للعلاج.
جراحة العين هي العلاج الرئيسي لاعتلال الشبكية السكري.
- تخلق جراحة العيون بالليزر حروقًا صغيرة في شبكية العين حيث توجد أوعية دموية غير طبيعية. وتسمى هذه العملية التخثير الضوئي. يتم استخدامه لمنع تسرب الأوعية ، أو لتقليص الأوعية غير الطبيعية.
- تستخدم الجراحة المسماة استئصال الزجاجية عند وجود نزيف (نزف) في العين. ويمكن أيضا أن تستخدم لإصلاح انفصال الشبكية.
الأدوية التي يتم حقنها في مقلة العين قد تساعد في منع نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية.
اتبع نصيحة طبيبك حول كيفية حماية رؤيتك. قم بإجراء فحوصات للعين على النحو الموصى به ، عادة مرة واحدة كل عام إلى عامين.
إذا كنت مصابًا بمرض السكري وكانت نسبة السكر في دمك مرتفعة جدًا ، فسوف يعطيك طبيبك أدوية جديدة لخفض مستوى السكر في الدم. إذا كنت تعانين من اعتلال الشبكية السكري ، فقد تزداد رؤيتك سوءًا لفترة قصيرة عندما تبدأ في تناول الأدوية التي تحسن مستوى السكر في الدم بسرعة.
مجموعات الدعم
يمكن أن تساعدك العديد من الموارد على فهم المزيد عن مرض السكري. يمكنك أيضًا تعلم طرق لإدارة اعتلال الشبكية السكري.
- جمعية السكري الأمريكية - www.diabetes.org
- المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى - www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes
- منع العمى الأمريكي - www.preventblindness.org
توقعات (تشخيص)
إدارة مرض السكري الخاص بك قد تساعد في إبطاء اعتلال الشبكية السكري وغيرها من مشاكل العين. السيطرة على مستوى السكر في الدم (الجلوكوز) عن طريق:
- تناول الأطعمة الصحية
- الحصول على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
- فحص نسبة السكر في دمك وفقًا لتعليمات موفر خدمة مرضى السكري لديك والاحتفاظ بسجل لأرقامك حتى تعرف أنواع الأطعمة والأنشطة التي تؤثر على مستوى السكر في دمك
- تناول الدواء أو الأنسولين حسب التعليمات
يمكن أن تقلل العلاجات من فقدان البصر. أنها لا تشفي اعتلال الشبكية السكري أو عكس التغييرات التي حدثت بالفعل.
المضاعفات المحتملة
مرض العين السكري يمكن أن يؤدي إلى انخفاض البصر والعمى.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل للحصول على موعد مع طبيب عيون (طبيب عيون) إذا كنت مصابًا بمرض السكري ولم تكن قد شاهدت طبيب عيون في العام الماضي.
اتصل بطبيبك إذا كانت أي من الأعراض التالية جديدة أو تزداد سوءًا:
- لا يمكنك أن ترى جيدًا في الضوء الخافت.
- لديك بقع عمياء.
- لديك رؤية مزدوجة (ترى شيئين عندما يكون هناك واحد فقط).
- رؤيتك ضبابية أو ضبابية ولا يمكنك التركيز.
- لديك ألم في إحدى عينيك.
- كنت تعاني من الصداع.
- ترى البقع العائمة في عينيك.
- لا يمكنك رؤية الأشياء على جانب مجال رؤيتك.
- ترى الظلال.
الوقاية
تعتبر السيطرة الجيدة على نسبة السكر في الدم وضغط الدم والكوليسترول مهمة للغاية لمنع اعتلال الشبكية السكري.
لا تدخن. إذا كنت بحاجة إلى المساعدة في الإقلاع عن التدخين ، اسأل مقدم الخدمة الخاص بك.
يجب على النساء المصابات بداء السكري إجراء فحوصات العين بشكل متكرر أثناء الحمل ولمدة عام بعد الولادة.
أسماء بديلة
اعتلال الشبكية - السكري. تخثير ضوئي - شبكية العين. اعتلال الشبكية السكري
تعليمات المريض
- مرض السكري العناية بالعيون
- اختبارات السكري والفحوصات
- داء السكري من النوع 2 - ماذا تسأل طبيبك
صور
امتحان الشق المصباح
اعتلال الشبكية السكري
المراجع
موقع الأكاديمية الأمريكية لطب العيون. اعتلال الشبكية السكري PPP - محدث عام 2017. www.aao.org/preferred-practice-pattern/diabetic-retinopathy-ppp-updated-2017. تم التحديث عام 2017. تم الوصول إليه في 24 أبريل 2018.
الجمعية الامريكية للسكري. 10. مضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة والعناية بالقدم: معايير الرعاية الطبية في مرض السكري 2018. رعاية مرضى السكري. 2018 ؛ 41 (ملحق 1): S105-S118. بميد: 29222381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222381.
مرض السكري. In: Schachat AP، Sadda SVR، Hinton DR، Wilkinson CP، Wiedemann P، eds. ريان ريتينا. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 49.
تاريخ المراجعة 2/22/2018
تم التحديث بواسطة: برنت ويس ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم التمثيل الغذائي ، الغدد الصماء والتغذية ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.