المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 8/15/2018
الحداب هو تقوس العمود الفقري الذي يسبب التقوس أو التقريب للخلف. هذا يؤدي إلى وضع حدب أو ترهل.
الأسباب
يمكن أن يحدث الحداب في أي عمر ، رغم أنه نادر الحدوث عند الولادة.
يُعرف نوع من الحداب الذي يحدث عند المراهقين الشباب باسم مرض شويرمان. وهو ناتج عن دمج عدة عظام في العمود الفقري (الفقرات) في صف واحد. سبب هذا الشرط غير معروف. يمكن أن يحدث الحداب أيضًا في الشباب المراهقين الذين يعانون من الشلل الدماغي.
في البالغين ، يمكن أن يكون سبب الحداب:
- الأمراض التنكسية للعمود الفقري (مثل التهاب المفاصل أو تنكس القرص)
- الكسور الناجمة عن هشاشة العظام (كسور ضغط هشاشة العظام)
- إصابة (صدمة)
- انزلاق فقرة إلى الأمام على أخرى (انقسام الفقار)
تشمل الأسباب الأخرى لمرض الحداب ما يلي:
- بعض أمراض الهرمون (الغدد الصماء)
- اضطرابات النسيج الضام
- العدوى (مثل السل)
- الحثل العضلي (مجموعة من الاضطرابات الوراثية التي تسبب ضعف العضلات وفقدان الأنسجة العضلية)
- الورم العصبي الليفي (اضطراب تتشكل فيه أورام الأنسجة العصبية)
- مرض باجيت (اضطراب ينطوي على تدمير غير طبيعي للنمو وإعادة نموه)
- شلل الأطفال
- الجنف (تقوس العمود الفقري غالبًا ما يشبه C أو S)
- السنسنة المشقوقة (عيب خلقي لا تغلق فيه العمود الفقري والقناة الشوكية قبل الولادة)
- الأورام
الأعراض
الألم في منتصف الظهر أو أسفل الظهر هو أكثر الأعراض شيوعًا. قد تتضمن الأعراض الأخرى أيًا مما يلي:
- صعوبة في التنفس (في الحالات الشديدة)
- إعياء
- جولة الظهر المظهر
- الحنان وتصلب في العمود الفقري
الامتحانات والاختبارات
الفحص البدني من قبل مقدم الرعاية الصحية يؤكد منحنى غير طبيعي في العمود الفقري. سيبحث الموفر أيضًا عن أي تغييرات في الجهاز العصبي (عصبية). وتشمل هذه الضعف ، والشلل ، أو التغيرات في الإحساس أسفل المنحنى.
تشمل الاختبارات التي يمكن طلبها ما يلي:
- أشعة العمود الفقري
- اختبارات وظائف الرئة (إذا كان الحداب يؤثر على التنفس)
- التصوير بالرنين المغناطيسي (إذا كان هناك ورم أو إصابة أو أعراض الجهاز العصبي)
- اختبار كثافة العظام (إذا كان هناك مرض هشاشة العظام)
علاج او معاملة
يعتمد العلاج على سبب الاضطراب:
- يحتاج الحداب الخلقي إلى جراحة تصحيحية في سن مبكرة.
- يتم علاج مرض شويرمان باستخدام الدعامة والعلاج الطبيعي. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لعملية جراحية لمنحنيات كبيرة (أكبر من 60 درجة).
- يمكن ترك كسور الضغط الناتجة عن هشاشة العظام لوحدها إذا لم تكن هناك مشاكل أو ألم في الجهاز العصبي. لكن هشاشة العظام يحتاج إلى علاج للمساعدة في منع الكسور في المستقبل. بالنسبة للتشوهات الشديدة أو الألم الناجم عن هشاشة العظام ، فإن الجراحة هي أحد الخيارات.
- يحتاج الحداب الناجم عن العدوى أو الورم إلى علاج سريع ، غالبًا بالجراحة والأدوية.
علاج أنواع أخرى من الحداب يعتمد على السبب. هناك حاجة إلى عملية جراحية إذا تطورت أعراض الجهاز العصبي أو الألم المستمر.
توقعات (تشخيص)
المراهقون الشباب المصابون بمرض شيرمان يميلون إلى القيام بعمل جيد ، حتى لو كانوا بحاجة إلى الجراحة. يتوقف المرض بمجرد توقفه عن النمو. إذا كان مرض الحداب ناتجًا عن مرض تنكس المفاصل أو كسور ضغط متعددة ، فستكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية لتصحيح الخلل وتحسين الألم.
المضاعفات المحتملة
الحداب غير المعالج يمكن أن يسبب أي مما يلي:
- انخفاض قدرة الرئة
- تعطيل آلام الظهر
- أعراض الجهاز العصبي ، بما في ذلك ضعف الساق أو الشلل
- جولة تشوه الظهر
الوقاية
يمكن أن يمنع علاج مرض هشاشة العظام والوقاية منه العديد من حالات الإصابة بمرض الحداب عند البالغين الأكبر سنًا. يمكن أن يقلل التشخيص المبكر والاستعداد لمرض شيرمان من الحاجة إلى الجراحة ، ولكن لا توجد وسيلة للوقاية من المرض.
أسماء بديلة
مرض شويرمان. الظهر المقوس. أحدب. حداب الوضعي ؛ آلام الرقبة - الحداب
صور
الهيكل العظمي العمود الفقري
حداب
المراجع
Deeney VF، Arnold J. Orthopedics. Zitelli BJ، McIntire SC، Nowalk AJ، eds. أطلس زيتيلي وديفيس للتشخيص البدني للأطفال. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2018: الفصل 22.
ماجى دي جي. العمود الفقري الصدري. في: ماجي دي جي ، أد. التقييم البدني للعظام. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 8.
وارنر دبليو سي ، سوير جونيور. الجنف والكلاب. In: Azar FM، Beaty JH، Canale ST، eds. جراحة العظام الجراحية في كامبل. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 44.
تاريخ المراجعة 8/15/2018
تم التحديث بواسطة: سي. بنجامين ما ، دكتوراه في الطب ، أستاذ ورئيس قسم الطب الرياضي وخدمة الكتف ، قسم جراحة العظام في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.