أقدام مسطحة

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 3/9/2017

تشير القدم المسطحة (pes planus) إلى تغيير في شكل القدم لا يكون للقدم فيها قوس عادي عند الوقوف.

الأسباب

أقدام مسطحة هي حالة شائعة. الحالة طبيعية عند الرضع والأطفال الصغار.

تحدث القدم المسطحة لأن الأنسجة التي تحمل المفاصل في القدم معًا (تسمى الأوتار) تكون فضفاضة.

تشد الأنسجة وتشكل قوسًا مع تقدم الأطفال في السن. سيحدث هذا في الوقت الذي يبلغ فيه الطفل عامين أو ثلاثة أعوام. معظم الناس لديهم أقواس طبيعية بحلول وقت البالغين. ومع ذلك ، قد لا يتشكل القوس في بعض الأشخاص.

بعض الحالات الوراثية تسبب الأوتار الفضفاضة.

• متلازمة إهلرز دانلوس
• متلازمة مارفان

الأشخاص الذين يولدون مع هذه الظروف قد يكون لديهم أقدام مسطحة.

قد تؤذي الشيخوخة أو الإصابات أو المرض الأوتار وتتسبب في نمو القدمين المسطّحة في الشخص الذي قام بالفعل بتكوين أقواس. قد يحدث هذا النوع من القدم المسطحة على جانب واحد فقط.

في حالات نادرة ، قد تحدث أقدام مسطحة مؤلمة عند الأطفال بسبب حالة تنمو أو تندمج فيها عظمتان أو أكثر من القدمين. ويسمى هذا الشرط التحالف الترسالي.

الأعراض

معظم أقدام مسطحة لا تسبب الألم أو مشاكل أخرى.

قد يعاني الأطفال من ألم في القدم أو ألم في الكاحل أو ألم في أسفل الساق. يجب تقييمها من قبل مقدم الرعاية الصحية إذا حدث ذلك.

قد تشمل الأعراض لدى البالغين القدمين المتعبة أو المؤلمة بعد فترات طويلة من الوقوف أو ممارسة الرياضة.

الامتحانات والاختبارات

في الأشخاص الذين لديهم أقدام مسطحة ، يتلامس مشط القدم مع الأرض عند الوقوف.

لتشخيص المشكلة ، سيطلب منك المزود الوقوف على أصابع قدميك. إذا تشكل قوس ، فإن القدم المسطحة تسمى مرنة. لن تحتاج إلى مزيد من الاختبارات أو العلاج.

إذا لم يتشكل القوس مع وضع إصبع القدم (يسمى القدم المسطحة الصلبة) ، أو إذا كان هناك ألم ، فقد تكون هناك حاجة إلى اختبارات أخرى ، بما في ذلك:

• الاشعة المقطعية لننظر إلى العظام في القدم
• التصوير بالرنين المغناطيسي مسح للنظر في الأوتار في القدم
• الأشعة السينية للقدم

علاج او معاملة

لا تحتاج الأقدام المسطحة للطفل إلى علاج إذا لم تكن تسبب مشاكل في الألم أو المشي.

• سوف تنمو أقدام طفلك وتتطور بنفسها ، سواء تم استخدام أحذية خاصة أو إدراجات أحذية أو أكواب كعب أو أسافين.
• قد يمشي طفلك حافي القدمين أو يركض أو يقفز أو يمارس أي نشاط آخر دون زيادة قدميه مسطحة.

في الأطفال والبالغين الأكبر سنًا ، لا تحتاج الأقدام المسطحة المرنة التي لا تسبب مشاكل في المشي أو المشي إلى مزيد من العلاج.

إذا كنت تعاني من ألم بسبب أقدام مسطحة مرنة ، فقد يساعدك ما يلي:

• دعم القوس (تقويم العظام) الذي وضعت في حذائك. يمكنك شراء هذا من المتجر أو صنعه حسب الطلب.
• أحذية خاصة
• تمتد عضلة الساق

يجب أن يتم التحقق من أقدام مسطحة صلبة أو مؤلمة من قبل مقدم الخدمة. يعتمد العلاج على سبب القدم المسطحة.

بالنسبة للتحالف الرصغي ، يبدأ العلاج بالراحة وربما طاقم العمل. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إذا لم يتحسن الألم.

في الحالات الأكثر شدة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية من أجل:

• تنظيف أو إصلاح الوتر
• فتيل المفاصل في القدم في موقف تصحيح

يمكن علاج القدم المسطحة عند البالغين الأكبر سنًا باستخدام مسكنات الألم وتقويم العظام وأحيانًا الجراحة.

توقعات (تشخيص)

معظم حالات القدم المسطحة غير مؤلمة ولا تسبب أي مشاكل. لن يحتاجوا للعلاج.

يمكن علاج بعض أسباب الأقدام المؤلمة بدون جراحة. إذا لم تنجح العلاجات الأخرى ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتخفيف الألم في بعض الحالات. قد تحتاج بعض الحالات مثل التحالف القطعي إلى جراحة لتصحيح التشوه بحيث تبقى القدم مرنة.

غالبًا ما تعمل الجراحة على تحسين وظيفة الألم والقدمين للأشخاص الذين يحتاجون إليها.

المضاعفات المحتملة

المشاكل المحتملة بعد الجراحة تشمل:

• فشل العظام تنصهر للشفاء
• تشوه القدم الذي لا يذهب بعيدا
• عدوى
• فقدان حركة الكاحل
• ألم لا يختفي
• مشاكل مع الحذاء مناسبا

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا كنت تعاني من ألم مستمر في قدميك أو إذا كان طفلك يشتكي من ألم القدم أو ألم أسفل الساق.

الوقاية

معظم الحالات لا يمكن الوقاية منها. ومع ذلك ، فإن ارتداء أحذية مدعومة جيدًا يمكن أن يكون مفيدًا.

أسماء بديلة

Pes planovalgus. الأقواس الساقطة كبح القدمين قدم مسطحة

المراجع

Grear BJ. اضطرابات الأوتار واللفافة والمراهق والبالغ المسطح. In: Azar FM، Beaty JH، Canale ST، eds. جراحة العظام الجراحية في كامبل. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 82.

Winell JJ، Davidson RS. القدم وأصابع القدم. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 674.

تاريخ المراجعة 3/9/2017

تم التحديث بواسطة: سي. بنجامين ما ، دكتوراه في الطب ، أستاذ ورئيس قسم الطب الرياضي وخدمة الكتف ، قسم جراحة العظام في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.