المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 9/5/2017
يحدث مرض Legg-Calve-Perthes عندما لا تحصل كرة عظم الفخذ في الفخذ على ما يكفي من الدم ، مما يؤدي إلى موت العظم.
الأسباب
عادة ما يحدث مرض ليج كالفي بيرث في الأولاد من 4 إلى 10 سنوات. هناك العديد من النظريات حول سبب هذا المرض ، ولكن القليل معروف في الواقع.
بدون كمية كافية من الدم إلى المنطقة ، يموت العظم. تنهار كرة الورك وتصبح مسطحة. في معظم الأحيان ، يتأثر واحد فقط من الفخذ ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث على كلا الجانبين.
يعود تدفق الدم على مدى عدة أشهر ، مما يؤدي إلى خلايا عظام جديدة. الخلايا الجديدة تحل تدريجيا محل العظام الميتة على مدى 2-3 سنوات.
الأعراض
غالباً ما يكون العَرَض الأول يعرج ، وهو عادة غير مؤلم. في بعض الأحيان قد يكون هناك ألم خفيف يأتي ويذهب.
قد تشمل الأعراض الأخرى:
- تصلب الورك الذي يحد من حركة الورك
- ألم الركبة
- نطاق محدود من الحركة
- ألم في الفخذ أو الفخذ لا يختفي
- تقصير الساق ، أو الساقين بطول غير متساو
- فقدان العضلات في الفخذ العلوي
الامتحانات والاختبارات
أثناء الفحص البدني ، يبحث مقدم الرعاية الصحية عن فقدان في حركة الفخذ وعرج نموذجي. قد تظهر أشعة الورك بالأشعة السينية أو الحوض على علامات الإصابة بمرض ليغ كالفيه بيرثيس. قد تكون هناك حاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي.
علاج او معاملة
الهدف من العلاج هو الحفاظ على كرة عظم الفخذ داخل المقبس. قد يقوم المزود باستدعاء هذا الاحتواء. السبب في ذلك هو التأكد من أن الورك لا يزال لديه مجموعة جيدة من الحركة.
قد تتضمن خطة العلاج:
- فترة قصيرة من الراحة في الفراش للمساعدة في ألم شديد
- الحد من كمية الوزن الموضوعة على الساق من خلال تقييد الأنشطة مثل الجري
- العلاج الطبيعي للمساعدة في الحفاظ على عضلات الساق والورك قوية
- تناول الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل الإيبوبروفين ، لتخفيف تصلب مفصل الورك
- ارتداء المدلى بها أو هدفين للمساعدة في الاحتواء
- باستخدام العكازات أو ووكر
قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إذا لم تنجح العلاجات الأخرى. تتراوح العملية الجراحية بين إطالة عضلة الفخذ وجراحة الفخذ الرئيسية ، والتي تسمى استئصال العظم ، لإعادة تشكيل الحوض. يعتمد النوع الدقيق للجراحة على شدة المشكلة وشكل كرة مفصل الورك.
من المهم للطفل أن يقوم بزيارات متابعة منتظمة مع المزود وأخصائي تقويم العظام.
توقعات (تشخيص)
النظرة المستقبلية تعتمد على عمر الطفل وشدة المرض.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات والذين يتلقون العلاج هم أكثر عرضة في نهاية المطاف لمفصل الورك الطبيعي. الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات من المرجح أن ينتهي بهم المطاف بمفصل مفصل الورك ، على الرغم من العلاج ، وقد يصابون بعد ذلك بالتهاب المفاصل في هذا المفصل.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل للحصول على موعد مع مقدم الخدمة الخاص بك إذا كان الطفل يعاني من أي أعراض لهذا الاضطراب.
أسماء بديلة
كوكسا بلانا مرض بيرتس
صور
إمداد الدم إلى العظام
المراجع
Canale ST. هشاشة العظام أو التهاب المشنقة وغيرها من الآثار المتنوعة. In: Azar FM، Beaty JH، Canale ST، eds. جراحة العظام الجراحية في كامبل. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 32.
Deeney VF، Arnold J. Orthopedics. In: Zitelli BJ، McIntire SC، Nowalk AJ، eds. أطلس زيتيلي وديفيس للتشخيص البدني للأطفال. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 22.
تاريخ المراجعة 9/5/2017
تم التحديث بواسطة: نيل كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.