انسداد الشرايين الحاد - الكلى

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 4/14/2017

انسداد الشرايين الحاد في الكلى هو انسداد مفاجئ وشديد في الشريان الذي يوفر الدم إلى الكلى.

الأسباب

تحتاج الكليتان إلى مصدر دم جيد. الشريان الرئيسي للكلية يسمى الشريان الكلوي. انخفاض تدفق الدم من خلال الشريان الكلوي يمكن أن يضر وظائف الكلى. غالبًا ما يؤدي انسداد كامل لتدفق الدم إلى الكلية إلى فشل دائم في الكلى.

يمكن أن يحدث انسداد شرياني حاد في الشريان الكلوي بعد الإصابة أو صدمة في البطن أو الجانب أو الظهر. جلطات الدم التي تنتقل عبر مجرى الدم (الصمغ) يمكن أن تودع في الشريان الكلوي. يمكن قطع أجزاء من البلاك من جدران الشرايين (من تلقاء نفسها أو أثناء إجراء). هذا الحطام يمكن أن يمنع شريان الكلى الرئيسي أو أحد الأوعية الصغيرة.

يزيد خطر انسداد الشريان الكلوي عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات قلبية معينة ، مما يجعلهم على الأرجح يشكلون جلطات دموية. وتشمل هذه تضيق التاجي والرجفان الأذيني.

ويسمى تضييق الشريان الكلوي تضيق الشريان الكلوي. هذا الشرط يزيد من خطر انسداد مفاجئ.

الأعراض

قد لا تكون لديك أعراض عندما لا تعمل كلية واحدة لأن الكلية الثانية يمكنها تصفية الدم. ومع ذلك ، قد يأتي ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) فجأة ويصعب التحكم فيه.

إذا كانت كليتك الأخرى لا تعمل بشكل كامل ، فقد يؤدي انسداد الشريان الكلوي إلى أعراض الفشل الكلوي الحاد. تشمل الأعراض الأخرى للانسداد الشرياني الحاد للشريان الكلوي ما يلي:

• وجع بطن
• انخفاض مفاجئ في البول الناتج
• ألم في الظهر
• دم في البول
• ألم في الجناح أو ألم في الجانب
• أعراض ارتفاع ضغط الدم مثل الصداع وتغيير الرؤية والتورم

ملاحظة: قد لا يكون هناك أي ألم. ألم ، إذا كان موجودا ، وغالبا ما يتطور فجأة.

الامتحانات والاختبارات

لن يتمكن مقدم الرعاية الصحية من تحديد المشكلة بمجرد إجراء اختبار ما لم تصاب بفشل كلوي.

تشمل الاختبارات التي قد تحتاج إليها:

• دوبلر دوبلر بالموجات فوق الصوتية فحص الشرايين الكلوية لاختبار تدفق الدم
• التصوير بالرنين المغناطيسي في الشرايين الكلوية ، والتي يمكن أن تظهر نقص تدفق الدم إلى الكلى المصابة
• تصوير الشرايين الكلوية يوضح الموقع الدقيق للانسداد
• الموجات فوق الصوتية من الكلى للتحقق من حجم الكلى

علاج او معاملة

في كثير من الأحيان ، لا يحتاج الناس إلى العلاج. الجلطات الدموية قد تتحسن من تلقاء نفسها مع مرور الوقت.

قد يكون لديك علاج لفتح الشريان إذا تم اكتشاف الانسداد بسرعة أو كان يؤثر على الكلى الوحيدة العاملة. قد يتضمن علاج فتح الشريان:

• الأدوية التي تؤدي إلى تجلط الدم (التخثر)
• الأدوية التي تمنع تخثر الدم (مضادات التخثر) ، مثل الوارفارين (الكومادين)
• الإصلاح الجراحي للشريان الكلوي
• إدخال أنبوب (القسطرة) في الشريان الكلوي لفتح الانسداد

قد تحتاج لغسيل الكلى مؤقت لعلاج الفشل الكلوي الحاد. قد تكون هناك حاجة إلى أدوية لخفض الكوليسترول في الدم إذا كان الانسداد ناتجًا عن جلطات من تراكم البلاك في الشرايين.

توقعات (تشخيص)

الأضرار الناجمة عن انسداد الشرايين قد تختفي. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، هو دائم.

إذا تأثرت كلية واحدة فقط ، فقد تتولى الكلية السليمة ترشيح الدم وإنتاج البول. إذا كان لديك كلية واحدة عاملة ، فإن انسداد الشرايين يؤدي إلى فشل كلوي حاد. هذا يمكن أن يتطور إلى الفشل الكلوي المزمن.

المضاعفات المحتملة

قد تشمل المضاعفات:

• الفشل الكلوي الحاد
• مرض الكلى المزمن
• ضغط دم مرتفع
• ارتفاع ضغط الدم الخبيث

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا:

• تتوقف عن إنتاج البول
• تشعرين بألم مفاجئ أو شديد في الظهر أو الجناح أو البطن.

احصل على مساعدة طبية طارئة على الفور إذا كان لديك أعراض انسداد الشرايين وكان لديك كلية واحدة عاملة.

الوقاية

في كثير من الحالات ، لا يمكن الوقاية من الاضطراب. أهم طريقة لتقليل مخاطرك هي التوقف عن التدخين.

قد يحتاج الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بجلطات الدم إلى تناول الأدوية المضادة للتخثر. اتخاذ خطوات للسيطرة على الأمراض المرتبطة تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) قد يقلل من خطر الخاص بك.

أسماء بديلة

تجلط الدم الشرياني الكلوي الحاد. انسداد الشريان الكلوي. انسداد الشريان الكلوي الحاد. الانسداد - الشريان الكلوي

صور

• 

  
  تشريح الكلى

• 

  
  الكلى - تدفق الدم والبول

• 

  
  إمدادات الدم في الكلى

المراجع

DuBose TD، Santos RM. اضطرابات الأوعية الدموية في الكلى. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 125.

Ruggenenti P، Cravedi P، Remuzzi G. Microvascular and macrovascular وأمراض الكلى. In: Skorecki K، Chertow GM، Marsden PA، Taal MW، Yu ASL، eds. برينر ورئيس الجامعة الكلى. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 35.

واتسون RS ، Cogbill TH. تصلب الشرايين تضيق الشريان الكلوي. In: Cameron JL، Cameron AM، eds. العلاج الجراحي الحالي. 12th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: 1041-1047.

تاريخ المراجعة 4/14/2017

تم التحديث بواسطة: وليد لطيف ، دكتوراه في الطب ، أخصائي أمراض الكلى وأستاذ مشارك ، كلية روتجرز الطبية ، نيوارك ، نيوجيرسي. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.