المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- مجموعات الدعم
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 4/11/2018
سرطان الخصية هو السرطان الذي يبدأ في الخصيتين. الخصيتان هي الغدد التناسلية الذكرية الموجودة في كيس الصفن.
الأسباب
السبب الدقيق لسرطان الخصية غير مفهوم. العوامل التي قد تزيد من خطر إصابة الرجل بسرطان الخصية هي:
- تطوير الخصية غير الطبيعية
- التعرض لبعض المواد الكيميائية
- تاريخ عائلي من سرطان الخصية
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
- تاريخ سرطان الخصية
- تاريخ الخصية المعلقة (إحدى الخصيتين أو كليهما تفشل في الانتقال إلى كيس الصفن قبل الولادة)
- متلازمة كلاينفلتر
- العقم
- تعاطي التبغ
- متلازمة داون
سرطان الخصية هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا عند الرجال في منتصف العمر. يمكن أن يحدث أيضًا عند الرجال الأكبر سناً ، وفي حالات نادرة ، في الأولاد الصغار.
الرجال البيض هم أكثر عرضة من الرجال الأميركيين من أصول إفريقية والآسيوية الآسيوية لتطوير هذا النوع من السرطان.
لا يوجد رابط بين استئصال الأسهر وسرطان الخصية.
هناك نوعان رئيسيان من سرطان الخصية:
- Seminomas
- nonseminomas و
هذه السرطانات تنمو من الخلايا الجرثومية ، الخلايا التي تصنع الحيوانات المنوية.
سيمينوما: هذا شكل من أشكال سرطان الخصية البطيء النمو في الرجال في الأربعينات والخمسينات من العمر. السرطان في الخصيتين ، لكنه يمكن أن ينتشر إلى الغدد الليمفاوية. يتم التعامل مع تورط العقدة الليمفاوية مع العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. الأورام الدموية حساسة للغاية للعلاج الإشعاعي.
سرطان الغدد الصماء: هذا النوع الأكثر شيوعا من سرطان الخصية يميل إلى النمو بسرعة أكبر من الورم.
غالبًا ما تتكون أورام الورم غير الورمي من أكثر من نوع من الخلايا ، ويتم تحديدها وفقًا لأنواع الخلايا المختلفة هذه:
- سرطان المشيمة (نادر)
- سرطان الجنين
- مسخي
- ورم كيس الصفار
الورم اللحمي هو نوع نادر من ورم الخصية. عادة ما تكون غير سرطانية. النوعان الرئيسيان من أورام اللحمية هما أورام Leydig cell وأورام Sertoli. الأورام اللحمية تحدث عادة أثناء الطفولة.
الأعراض
قد لا يكون هناك أعراض. قد يبدو السرطان ككتلة غير مؤلمة في الخصيتين. إذا كانت هناك أعراض ، فقد تشمل:
- عدم الراحة أو الألم في الخصية ، أو الشعور بالثقل في كيس الصفن
- ألم في الظهر أو أسفل البطن
- الموسع الخصية أو تغيير في الطريقة التي يشعر بها
- كمية زائدة من أنسجة الثدي (التثدي) ، ولكن هذا يمكن أن يحدث بشكل طبيعي في الأولاد المراهقين الذين لا يعانون من سرطان الخصية
- تورم أو تورم في أي من الخصيتين
الأعراض في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الرئتين أو البطن أو الحوض أو الظهر أو المخ ، قد تحدث أيضًا إذا انتشر السرطان خارج الخصيتين.
الامتحانات والاختبارات
يكشف الفحص البدني عادةً عن كتلة (كتلة) ثابتة في إحدى الخصيتين. عندما يحمل مقدم الرعاية الصحية مصباحًا يدويًا يصل إلى كيس الصفن ، لا يمر الضوء عبر الكتلة. هذا الامتحان يسمى transillumination.
اختبارات أخرى تشمل:
- فحص البطن والحوض بالأشعة المقطعية
- اختبارات الدم لعلامات الورم: بروتين ألفا الجنيني (بروتينات ألفا) ، موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (بيتا قوات حرس السواحل الهايتية) ، ونزيف هيدروجين اللاكتيك (LDH)
- الأشعة السينية الصدر
- الموجات فوق الصوتية للصفن
- فحص العظام وتصوير الرأس بالأشعة المقطعية (للبحث عن انتشار السرطان على العظام والرأس)
- خزعة الخصية
- التصوير بالرنين المغناطيسي الدماغ
علاج او معاملة
العلاج يعتمد على:
- نوع ورم الخصية
- مرحلة الورم
بمجرد العثور على السرطان ، فإن الخطوة الأولى هي تحديد نوع الخلايا السرطانية عن طريق فحصها تحت المجهر. يمكن أن تكون الخلايا ورمًا أو ورمًا غير سيني أو كليهما.
والخطوة التالية هي تحديد مدى انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم. وهذا ما يسمى "التدريج".
- المرحلة الأولى من السرطان لم تنتشر بعد الخصية.
- انتشر سرطان المرحلة الثانية إلى العقد اللمفاوية في البطن.
- انتشر سرطان المرحلة الثالثة إلى ما بعد الغدد الليمفاوية (قد يصل إلى حد الكبد أو الرئتين أو المخ).
ثلاثة أنواع من العلاج يمكن استخدامها.
- العلاج الجراحي يزيل الخصية (استئصال الخصية).
- يمكن استخدام العلاج الإشعاعي باستخدام الأشعة السينية عالية الجرعة أو غيرها من الأشعة عالية الطاقة بعد الجراحة لمنع عودة الورم. عادة ما يستخدم العلاج الإشعاعي فقط لعلاج الندوات.
- العلاج الكيميائي يستخدم الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. هذا العلاج قد تحسن بشكل كبير من البقاء على قيد الحياة للأشخاص الذين يعانون من كل من الورم والأورام.
مجموعات الدعم
يمكن أن يساعد الانضمام إلى مجموعة دعم يشارك فيها الأعضاء خبراتهم ومشاكلهم الشائعة في الضغط النفسي للمرض.
توقعات (تشخيص)
يعد سرطان الخصية أحد أكثر أنواع السرطان علاجًا وعلاجًا.
معدل البقاء على قيد الحياة للرجال الذين يعانون من ورم سرطاني في المراحل المبكرة (النوع الأقل عدوانية من سرطان الخصية) أكبر من 95 ٪. معدل البقاء على قيد الحياة الخالي من الأمراض لسرطانات المرحلة الثانية والثالثة أقل قليلاً ، وهذا يتوقف على حجم الورم ومتى بدأ العلاج.
المضاعفات المحتملة
قد ينتشر سرطان الخصية إلى أجزاء أخرى من الجسم. تشمل المواقع الأكثر شيوعًا ما يلي:
- كبد
- الرئتين
- منطقة خلف الصفاق (المنطقة القريبة من الكليتين خلف الأعضاء الأخرى في منطقة البطن)
- دماغ
- عظم
يمكن أن تشمل مضاعفات الجراحة:
- النزيف والعدوى بعد الجراحة
- العقم (إذا تمت إزالة الخصيتين)
يتعرض الناجون من سرطان الخصية لخطر متزايد من التطور:
- الأورام الخبيثة الثانية (السرطان الثاني الذي يحدث في مكان مختلف في الجسم والذي يتطور بعد علاج السرطان الأول)
- أمراض القلب
- متلازمة الأيض
أيضا ، قد تشمل المضاعفات الطويلة الأجل للناجين من السرطان:
- الاعتلال العصبي المحيطي
- مرض الكلى المزمن
- الأضرار التي لحقت الأذن الداخلية من الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان
إذا كنت تعتقد أنك قد ترغب في إنجاب أطفال في المستقبل ، فاسأل مقدم الخدمة عن طرق حفظ الحيوانات المنوية الخاصة بك لاستخدامها في تاريخ لاحق.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا كنت تعاني من أعراض سرطان الخصية.
الوقاية
قد يساعد إجراء الفحص الذاتي للخصية (TSE) كل شهر على اكتشاف سرطان الخصية في مرحلة مبكرة ، قبل أن ينتشر. العثور على سرطان الخصية في وقت مبكر مهم لنجاح العلاج والبقاء على قيد الحياة. ومع ذلك ، لا ينصح فحص سرطان الخصية لعامة السكان في الولايات المتحدة.
أسماء بديلة
سرطان - الخصيتين. ورم الخلايا الجرثومية. سرطان الخصية سرطان الخصية الأورام الخصية
تعليمات المريض
- العلاج الكيميائي - ماذا تسأل طبيبك
- العلاج الإشعاعي - أسئلة تطرحها على طبيبك
صور
التشريح التناسلي الذكري
الجهاز التناسلي الذكري
المراجع
اينهورن إل إتش. سرطان الخصية. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 200.
Friedlander TW، Ryan CJ، Small EJ، Torti F. Testicular cancer. In: Niederhuber JE، Armitage JO، Doroshow JH، Kastan MB، Tepper JE، eds. علم الأورام السريري في Abeloff. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 86.
موقع المعهد القومي للسرطان. علاج سرطان الخصية (PDQ) - النسخة المهنية الصحية. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq#section/_85. تم التحديث في 30 يناير 2018. تم الوصول إليه في 11 مايو ، 2018.
تاريخ المراجعة 4/11/2018
تم التحديث بواسطة: تود جيرستين ، دكتوراه في الطب ، أمراض الدم / الأورام ، معهد أبحاث وأبحاث السرطان في فلوريدا ، ولنجتون ، فلوريدا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.