المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 5/14/2017
نوما هو نوع من الغرغرينا الذي يدمر الأغشية المخاطية في الفم والأنسجة الأخرى. يحدث في الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية في المناطق التي تفتقر إلى المرافق الصحية والنظافة.
الأسباب
السبب الدقيق غير معروف ، ولكن قد يكون السبب في نوع معين من البكتيريا.
غالبًا ما يحدث هذا الاضطراب عند الأطفال الصغار المصابين بسوء التغذية الحاد الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 5 سنوات. وغالبًا ما يكون لديهم مرض مثل الحصبة أو الحمى القرمزية أو السل أو السرطان. قد يكون لديهم أيضا ضعف الجهاز المناعي.
عوامل الخطر تشمل:
- وهناك نوع من سوء التغذية يسمى Kwashiorkor ، وغيرها من أشكال سوء التغذية البروتين الحاد
- سوء الصرف الصحي والظروف المعيشية القذرة
- اضطرابات مثل الحصبة أو سرطان الدم
- العيش في بلد نام
الأعراض
يسبب نوما تدمير الأنسجة المفاجئ الذي يزداد سوءًا بسرعة. أولاً ، تصبح اللثة وبطانة الخدين ملتهبتين وتطور القرح. تقرحات تصريف كريهة الرائحة ، مما تسبب في رائحة الفم الكريهة ورائحة الجلد.
تنتشر العدوى على الجلد ، وتموت الأنسجة الموجودة في الشفاه والخدين. هذا يمكن أن تدمر في نهاية المطاف الأنسجة الرخوة والعظام. تدمير العظام حول الفم يسبب تشوه الوجه وفقدان الأسنان.
يمكن أن يؤثر نوما أيضًا على الأعضاء التناسلية ، وينتشر إلى الجلد التناسلي (يطلق عليه أحيانًا اسم noma pudendi).
الامتحانات والاختبارات
الفحص البدني يظهر المناطق الملتهبة في الأغشية المخاطية وقرحة الفم وقرحة الجلد. هذه القرحة لها تصريف كريه الرائحة. قد تكون هناك علامات أخرى لسوء التغذية.
علاج او معاملة
تساعد المضادات الحيوية والتغذية السليمة في منع المرض من التفاقم. قد تكون الجراحة التجميلية ضرورية لإزالة الأنسجة المدمرة وإعادة بناء عظام الوجه. سيؤدي ذلك إلى تحسين مظهر الوجه ووظيفة الفم والفك.
توقعات (تشخيص)
في بعض الحالات ، يمكن أن تكون هذه الحالة مميتة إذا لم يتم علاجها. في أوقات أخرى ، قد تلتئم الحالة بمرور الوقت حتى بدون علاج. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب ندبات شديدة وتشوه.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن تحدث هذه المضاعفات:
- تشوه الوجه
- عدم ارتياح
- صعوبة في التحدث والمضغ
- عزل
عند الاتصال بأخصائي طبي
هناك حاجة إلى رعاية طبية في حالة حدوث تقرحات الفم والالتهاب واستمرارها أو تفاقمها.
الوقاية
تحسين التغذية والنظافة والصرف الصحي قد يساعد.
أسماء بديلة
أورام السرطان التهاب الفم الغنغري
صور
تقرحات الفم
المراجع
Bayer ML، Drolet BA. اضطرابات الأغشية المخاطية. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 664.
مارك KW. نوما: لغز مهملة. لانسيت الصحة العالمية. 2013 ؛ 1 (2): e58-e59. بميد: 25104148 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25104148.
Srour ML، Wong V، Wyllie S. Noma ، داء الشعيات ونوكارديا. In: Farrar J، Hotez PJ، Junghanss T، Kang G، Lalloo D، White NJ، eds. أمراض مانسون المدارية. 23rd. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 29.
تاريخ المراجعة 5/14/2017
تم التحديث بواسطة: نيل كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ مساعد سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.