داء المقوسات الخلقي

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 5/14/2017

داء المقوسات الخلقي: هو مجموعة من الأعراض التي تحدث عندما يصاب الطفل الجنين (الجنين) بالطفيل. التوكسوبلازما.

الأسباب

يمكن أن تنتقل عدوى داء المقوسات إلى الطفل النامي إذا أصيبت الأم أثناء الحمل. تنتشر العدوى إلى الطفل النامي عبر المشيمة. معظم الوقت ، العدوى خفيفة في الأم. المرأة قد لا تكون على علم بوجود الطفيلي. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب إصابة الطفل النامي مشاكل خطيرة. المشاكل أسوأ إذا حدثت العدوى في الحمل المبكر.

الأعراض

يولد ما يصل إلى نصف الأطفال المصابين بعدوى داء المقوسات أثناء الحمل مبكراً (قبل الأوان). العدوى يمكن أن تلحق الضرر بعيون الطفل والجهاز العصبي والجلد والأذنين.

في كثير من الأحيان ، هناك علامات للعدوى عند الولادة. ومع ذلك ، قد لا تظهر على الأطفال المصابين بالتهابات خفيفة أعراض لشهور أو سنوات بعد الولادة. إذا لم يعالج ، فإن معظم الأطفال المصابين بهذه العدوى يعانون من مشاكل في سن المراهقة. مشاكل العين شائعة.

قد تشمل الأعراض:

• تضخم الكبد والطحال
• قيء
• تلف العين من التهاب الشبكية أو أجزاء أخرى من العين
• مشاكل التغذية
• فقدان السمع
• اليرقان (الجلد الأصفر)
• انخفاض الوزن عند الولادة (تقييد النمو داخل الرحم)
• طفح جلدي (بقع حمراء صغيرة أو كدمات) عند الولادة
• مشاكل في الرؤية

تتراوح الأضرار التي تحدث في المخ والجهاز العصبي من خفيفة إلى شديدة ، وقد تشمل:

• النوبات
• الإعاقة الذهنية

الامتحانات والاختبارات

سيقوم مقدم الرعاية الصحية بفحص الطفل. قد يكون الطفل:

• تورم الطحال والكبد
• الجلد الأصفر (اليرقان)
• التهاب العينين
• السائل على الدماغ (استسقاء الرأس)
• الغدد الليمفاوية تورم (اعتلال عقد لمفية)
• حجم الرأس الكبير (الحجم الكلي) أو حجم الرأس الأصغر من الطبيعي (الرأس الصغير)

تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها أثناء الحمل:

• اختبار السائل الأمنيوسي واختبار دم الجنين
• عيار الأجسام المضادة
• الموجات فوق الصوتية للبطن

بعد الولادة ، يمكن إجراء الاختبارات التالية على الطفل:

• دراسات الأجسام المضادة على دم الحبل السري والسائل النخاعي
• الاشعة المقطعية للدماغ
• تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ
• الامتحانات العصبية
• فحص العين القياسية
• اختبار داء المقوسات

علاج او معاملة

يمكن للسبيراميسين علاج العدوى في الأم الحامل.

يمكن للبيريميثامين والسلفاديازين علاج التهاب الجنين (يتم تشخيصه أثناء الحمل).

تشمل معالجة الرضع المصابين بداء المقوسات الخلقي في معظم الأحيان بيريميثامين ، سلفاديازين ، وليوكوفورين لمدة عام واحد. في بعض الأحيان يتم إعطاء الأطفال المنشطات إذا كانت رؤيتهم مهددة أو إذا كان مستوى البروتين في السائل الفقري عاليًا.

توقعات (تشخيص)

النتيجة تعتمد على مدى الحالة.

المضاعفات المحتملة

قد تشمل المضاعفات:

• استسقاء
• العمى أو الإعاقة البصرية الشديدة
• الإعاقة الذهنية الحادة أو غيرها من المشاكل العصبية

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا كنت حاملًا وتعتقد أنك معرض لخطر الإصابة. (على سبيل المثال ، يمكن أن تنتقل عدوى داء المقوسات من القطط إذا قمت بتنظيف صندوق فضلات القطط.) اتصل بمزود الخدمة إذا كنت حاملًا ولم تحصل على رعاية قبل الولادة.

الوقاية

يمكن اختبار النساء الحوامل أو اللائي يخططن للحمل لمعرفة ما إذا كانن معرضات لخطر الإصابة.

النساء الحوامل اللائي لديهن قطط كحيوانات أليفة في المنزل قد يكونن أكثر عرضة للخطر. يجب عليهم تجنب ملامسة براز القطط ، أو الأشياء التي يمكن أن تكون ملوثة بالحشرات المعرضة للبراز القطط (مثل الصراصير والذباب).

كذلك ، اطبخ اللحم إلى أن يتم بشكل جيد ، واغسل يديك بعد التعامل مع اللحوم النيئة لتجنب الإصابة بالطفيلي.

صور

• 

  
  داء المقوسات الخلقي

المراجع

الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. عدوى التوكسوبلازما جوندي (داء المقوسات). في: الكتاب الأحمر: 2012 تقرير لجنة الأمراض المعدية. 29 ، بيكرينغ LK. (Ed) ، الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، Elk Grove Village ، Ill 2012. p.720.

Mcleod R ، VanTubbergen C ، Boyer KM. داء المقوسات (التوكسوبلازما غوندي). In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 290.

Montoya JG ، Boothroyd JC ، Kovacs JA. التوكسوبلازما. In: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 280.

تاريخ المراجعة 5/14/2017

تم التحديث بواسطة: نيل كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ مساعد سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.