المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- المراجع
- تاريخ المراجعة 12/1/2018
التيفوس هو مرض بكتيري ينتشر عن طريق القمل أو البراغيث.
الأسباب
التيفوس ناتج عن نوعين من البكتيريا: ريكتسيا التيفي أو الريكتسيا prowazekii.
ريكتسيا التيفي يسبب التيفوس المستشري أو الفئران.
- التيفوس المتوطن غير شائع في الولايات المتحدة. عادة ما ينظر إليه في المناطق التي تكون فيها النظافة سيئة ، وتكون درجة الحرارة باردة. التيفوس المستوطن يسمى أحيانًا "حمى السجن". تنتشر البكتيريا التي تسبب هذا النوع من التيفوس عادة من الفئران إلى البراغيث إلى البشر.
- يحدث التيفوس الفئران في جنوب الولايات المتحدة ، ولا سيما كاليفورنيا وتكساس. غالبا ما ينظر إليه خلال الصيف والخريف. نادرا ما تكون قاتلة. أنت أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من التيفوس إذا كنت حول براز الفئران أو البراغيث ، وغيرها من الحيوانات مثل القطط ، والممتلكات ، والحيوانات الراكونية ، والظربان.
الريكتسيا prowazekii يسبب التيفوس الوبائي. ينتشر عن طريق القمل.
مرض بريل زنسر هو شكل خفيف من التيفوس الوبائي. يحدث عندما تصبح البكتيريا نشطة مرة أخرى في شخص كان مصابا سابقا. هو أكثر شيوعا في كبار السن.
الأعراض
قد تشمل أعراض التيفوس الفئران أو المستوطنة ما يلي:
- وجع بطن
- آلام الظهر
- طفح جلدي أحمر باهت يبدأ في منتصف الجسم وينتشر
- الحمى ، يمكن أن تكون مرتفعة للغاية ، من 105 درجة فهرنهايت إلى 106 درجة فهرنهايت (40.6 درجة مئوية إلى 41.1 درجة مئوية) ، والتي قد تستمر لمدة تصل إلى أسبوعين
- القرصنة والسعال الجاف
- صداع الراس
- آلام المفاصل والعضلات
- استفراغ و غثيان
قد تشمل أعراض التيفوس الوبائي:
- ارتفاع في درجة الحرارة ، قشعريرة
- الارتباك ، وانخفاض اليقظة ، والهذيان
- سعال
- ألم شديد في العضلات والمفاصل
- الأضواء التي تظهر مشرقة جدا ؛ قد يضر الضوء العينين
- ضغط دم منخفض
- طفح يبدأ على الصدر وينتشر إلى بقية الجسم (باستثناء كف اليدين وباطن القدمين)
- صداع شديد
الطفح المبكر هو لون وردة فاتحة اللون ويتلاشى عندما تضغط عليه. في وقت لاحق ، يصبح الطفح ممل وأحمر ولا يتلاشى. قد يصاب الأشخاص المصابون بالتيفوس الحاد بمساحات صغيرة من النزيف في الجلد.
الامتحانات والاختبارات
يعتمد التشخيص غالبًا على الفحص البدني ومعلومات مفصلة حول الأعراض. قد يتم سؤالك عما إذا كنت تتذكر أنه تم التخلص من البراغيث إذا اشتبه مقدم الرعاية الصحية في التيفوس ، فسيتم البدء في تناول الأدوية على الفور. سيتم طلب اختبارات الدم لتأكيد التشخيص.
علاج او معاملة
يشمل العلاج المضادات الحيوية التالية:
- دوكسي
- التتراسيكلين
- الكلورامفينيكول (أقل شيوعًا)
التتراسيكلين الذي يؤخذ عن طريق الفم يمكن أن يوصم بشكل دائم الأسنان التي لا تزال تتشكل.لا يوصف عادة للأطفال إلا بعد نمو أسنانهم الدائمة.
قد يحتاج الأشخاص المصابون بالتيفوس الوبائي إلى الأكسجين والسوائل الوريدية.
توقعات (تشخيص)
الأشخاص المصابون بالتيفوس الوبائي الذين يتلقون العلاج بسرعة يجب أن يتعافوا تمامًا. بدون علاج ، يمكن أن تحدث الوفاة ، حيث يكون الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا أكثر عرضة للموت.
قد يموت فقط عدد قليل من الأشخاص غير المعالجين بالتيفوس الفئران. العلاج الفوري بالمضادات الحيوية سيشفي جميع الأشخاص تقريبًا من التيفوس الفأري.
المضاعفات المحتملة
التيفوس قد يسبب هذه المضاعفات:
- قصور كلوي (الكلى لا تعمل بشكل طبيعي)
- الالتهاب الرئوي
- تلف الجهاز العصبي المركزي
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا ظهرت عليك أعراض التيفوس. هذا الاضطراب الخطير قد يحتاج إلى رعاية طارئة.
الوقاية
تجنب التواجد في المناطق التي قد تصادف فيها البراغيث أو القمل. المرافق الصحية الجيدة وتدابير الصحة العامة تقلل من عدد الفئران.
تشمل تدابير التخلص من القمل عند اكتشاف العدوى ما يلي:
- الاستحمام
- غلي الملابس أو تجنب الملابس المصابة لمدة 5 أيام على الأقل (سيموت القمل دون أن يتغذى على الدم)
- استخدام المبيدات الحشرية (10 ٪ DDT ، 1 ٪ الملاثيون ، أو 1 ٪ البيرميثرين)
أسماء بديلة
التيفوس الفئران التيفوس الوبائي ؛ التيفوس المستوطن مرض بريل زنسر حمى السجن
المراجع
بلانتون LS ، Dumler JS ، ووكر DH. ريكتسيا التيفي (التيفوس الفئران). In: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية ، الطبعة المحدثة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 192.
بلانتون LS ، ووكر DH. الريكتسيا prowazekii (التيفوس الوبائي أو القمري). In: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية ، الطبعة المحدثة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 191.
الالتهابات الضعيفة. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 327.
تاريخ المراجعة 12/1/2018
تم التحديث بواسطة: Jatin M. Vyas ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في الطب ، كلية الطب بجامعة هارفارد ؛ مساعد في الطب ، قسم الأمراض المعدية ، قسم الطب ، مستشفى ماساتشوستس العام ، بوسطن ، ماساتشوستس. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.