المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 7/12/2018
داء البريميات هو عدوى. ويحدث ذلك عندما تتلامس مع بكتيريا leptospira.
الأسباب
يمكن العثور على هذه البكتيريا في المياه العذبة التي تم تلويثها عن طريق البول الحيواني. قد تصاب بالعدوى إذا كنت على اتصال مع حيوان مصاب. تحدث العدوى في المناخات الدافئة. داء البريميات لا ينتشر من شخص لآخر ، إلا في حالات نادرة للغاية.
عوامل الخطر تشمل:
- التعرض المهني - المزارعون ومربي الماشية والعاملون في المسالخ والصيادون والأطباء البيطريون وقطع الأشجار وعمال المجارير وعمال حقول الأرز والعسكريون
- الأنشطة الترفيهية - السباحة في المياه العذبة ، والتجديف ، والتجديف ، وركوب الدراجات في المناطق الدافئة
- التعرض المنزلي - كلاب أليفة ، حيوانات داجنة ، أنظمة تجميع مياه الأمطار ، والقوارض المصابة
مرض ويل ، وهو نوع حاد من داء البريميات ، نادر في الولايات المتحدة القارية. يوجد في هاواي أكبر عدد من الحالات في الولايات المتحدة.
الأعراض
قد تستغرق الأعراض من يومين إلى 26 يومًا (متوسط 10 أيام) للتطور ، وقد تشمل:
- سعال جاف
- حمة
- صداع الراس
- ألم عضلي
- الغثيان والقيء والاسهال
- هز قشعريرة
تشمل الأعراض الأقل شيوعًا ما يلي:
- وجع بطن
- أصوات الرئة غير طبيعية
- آلام العظام
- التهاب الملتحمة
- تضخم الغدد اللمفاوية
- تضخم الطحال أو الكبد
- آلام المفاصل
- صلابة العضلات
- حنان العضلات
- الطفح الجلدي
- إلتهاب الحلق
الامتحانات والاختبارات
يتم اختبار الدم عن الأجسام المضادة للبكتيريا.
الاختبارات الأخرى التي يمكن إجراؤها:
- تعداد الدم الكامل (CBC)
- الكرياتين كيناز
- انزيمات الكبد
- تحليل البول
- ثقافات الدم
علاج او معاملة
تشمل الأدوية لعلاج داء البريميات:
- الأمبيسلين
- أزيثروميسين
- سيفترياكسون
- سيفوتكسيم
- دوكسي
- بنسلين
الحالات المعقدة أو الخطيرة قد تحتاج إلى رعاية داعمة. قد تحتاج إلى علاج في وحدة العناية المركزة في المستشفى (ICU).
توقعات (تشخيص)
النظرة جيدة بشكل عام. ومع ذلك ، يمكن أن تكون حالة معقدة قاتلة إذا لم يتم علاجها على الفور.
المضاعفات المحتملة
قد تشمل المضاعفات:
- رد فعل ياريش هيرشيمر عند إعطاء البنسلين
- التهاب السحايا
- نزيف شديد
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أعراض ، أو عوامل خطر الإصابة بداء البريميات.
الوقاية
تجنب مناطق المياه الراكدة أو مياه الفيضان ، خاصة في المناطق المدارية. إذا تعرضت إلى منطقة شديدة الخطورة ، فاحرص على تجنب العدوى. ارتدِ ملابس أو أحذية أو أحذية واقية عندما تكون بالقرب من الماء أو التربة الملوثة ببول الحيوان. يمكنك أن تأخذ الدوكسيسيكلين لتقليل المخاطرة.
أسماء بديلة
مرض ويل الحمى النزفية ؛ مرض سوينهيرد حمى حقل الأرز حمى قصب السكر ؛ حمى المستنقع حمى الطين اليرقان النزفي. مرض شتوتغارت حمى الكانيكولا
صور
الأجسام المضادة
المراجع
Galloway RL، Stoddard RA، Schafer IJ. داء اللولبية النحيفة. CDC Yellow Book 2018: المعلومات الصحية للمسافر الدولي. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2018/infectious-diseases-related-to-travel/leptospirosis. تم التحديث في 31 مايو 2017. تم الوصول إليه في 24 يوليو 2018.
Haake DA ، Levett PN. أنواع اللبتوسيرا (داء البريميات). In: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية ، الطبعة المحدثة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 241.
Mühlenbachs A ، Zaki SR. داء اللولبية النحيفة. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 323.
تاريخ المراجعة 7/12/2018
تم التحديث بواسطة: Laura J. Martin، MD، MPH، ABIM Board معتمد في الطب الباطني ودار العجزة والطب المسكن ، أتلانتا ، جورجيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.