التسمم الرضع

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• المراجع
• تاريخ المراجعة 9/5/2017

التسمم الرضع هو مرض يهدد الحياة محتمل بسبب بكتيريا تسمى كلوستريديوم البوتولينوم. ينمو داخل الجهاز الهضمي للطفل.

الأسباب

كلوستريديوم البوتولينوم هو كائن بوغ تشكيل كائن شائع في الطبيعة. يمكن العثور على الجراثيم في التربة وبعض الأطعمة (مثل العسل وبعض شراب الذرة).

يحدث التسمم عند الرضع في الغالب عند الأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أسابيع و 6 أشهر من العمر. قد يحدث في وقت مبكر من 6 أيام وفي وقت متأخر 1 سنة.

تشتمل عوامل الخطر على ابتلاع العسل كطفل رضيع ، والتواجد حول التربة الملوثة ، وتناول أقل من براز واحد يوميًا لفترة تزيد عن شهرين.

الأعراض

قد تشمل الأعراض:

• التنفس الذي يتوقف أو يبطئ
• الإمساك
• الجفون التي تبلد أو قريبة جزئيا
• "مرن"
• غياب الإسكات
• فقدان السيطرة على الرأس
• الشلل الذي ينتشر لأسفل
• سوء التغذية وضعف الرضاعة
• توقف التنفس
• التعب الشديد (الخمول)
• ضعف البكاء

الامتحانات والاختبارات

سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص بدني. قد يظهر هذا انخفاضًا في قوة العضلات ، وانعكاس هفوة مفقودة أو منخفضة ، وفقدان أو تراجع ردود الأوتار العميقة ، وتدلى الجفن.

قد يتم فحص عينة البراز من الطفل لمعرفة توكسين البوتولينوم أو البكتيريا.

يمكن إجراء تخطيط كهربية القلب (EMG) للمساعدة في معرفة الفرق بين المشكلات العضلية والعصبية.

علاج او معاملة

التسمم المناعي الجلوبيولين هو العلاج الرئيسي لهذا الشرط. الأطفال الذين يتلقون هذا العلاج لديهم أقصر من الإقامة في المستشفى وأمراض أكثر اعتدالاً.

يجب أن يتلقى أي رضيع يعاني من التسمم رعاية داعمة أثناء شفائه. هذا يشمل:

• ضمان التغذية السليمة
• الحفاظ على مجرى الهواء واضح
• مراقبة مشاكل التنفس

إذا تطورت مشاكل التنفس ، فقد تكون هناك حاجة إلى دعم التنفس ، بما في ذلك استخدام جهاز التنفس.

لا يبدو أن المضادات الحيوية تساعد الطفل على التحسن بشكل أسرع. لذلك ، ليست هناك حاجة إليها ما لم تتطور عدوى بكتيرية أخرى مثل الالتهاب الرئوي.

قد يكون استخدام مضادات التوكسين البوتولينوم المشتق من الإنسان مفيدًا أيضًا.

توقعات (تشخيص)

عندما يتم اكتشاف الحالة ومعالجتها مبكرا ، فإن الطفل يتعافى في أغلب الأحيان. الموت أو العجز الدائم قد يؤدي إلى حالات معقدة.

المضاعفات المحتملة

القصور التنفسي يمكن أن تتطور. وهذا يتطلب مساعدة في التنفس (التهوية الميكانيكية).

عند الاتصال بأخصائي طبي

التسمم الرضع يمكن أن تكون مهددة للحياة. انتقل إلى غرفة الطوارئ أو اتصل برقم الطوارئ المحلي (مثل 911) على الفور إذا كان طفلك يعاني من أعراض التسمم الغذائي.

الوقاية

من الناحية النظرية ، يمكن تجنب المرض عن طريق منع التعرض للجراثيم. توجد جراثيم كلوستريديوم في شراب العسل والذرة. لا يجب إطعام هذه الأطعمة للرضع أقل من سنة.

المراجع

آمون SS. التسمم الوشيقي (كلوستريديوم البوتولينوم). In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 210.

Hodowanec A ، Bleck TP. التسمم (كلوستريديوم البوتولينوم). In: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية ، الطبعة المحدثة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 247.

تاريخ المراجعة 9/5/2017

تم التحديث بواسطة: نيل كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.