المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 10/24/2018
التنكس الكبدي الدماغي هو اضطراب في الدماغ يحدث عند الأشخاص الذين يعانون من تلف الكبد.
الأسباب
قد تحدث هذه الحالة في أي حالة من حالات فشل الكبد المكتسبة ، بما في ذلك التهاب الكبد الوخيم.
تلف الكبد يمكن أن يؤدي إلى تراكم الأمونيا وغيرها من المواد السامة في الجسم. يحدث هذا عندما لا يعمل الكبد بشكل صحيح. أنها لا تنهار والقضاء على هذه المواد الكيميائية. المواد السامة يمكن أن تضر أنسجة المخ.
من المحتمل أن تتعرض مناطق معينة من الدماغ ، مثل العقد القاعدية ، لخطر الإصابة بفشل الكبد. العقد القاعدية تساعد في السيطرة على الحركة. هذا الشرط هو نوع "غير ويلسون". هذا يعني أن تلف الكبد لا ينتج عن رواسب النحاس في الكبد. هذه هي الميزة الرئيسية لمرض ويلسون.
الأعراض
قد تشمل الأعراض:
- صعوبة المشي
- ضعف الوظيفة الفكرية
- اليرقان
- تشنج العضلات (رمع عضلي)
- الاستعلاء
- هز الذراعين ، الرأس (الهزة)
- الوخز
- حركات الجسم غير المنضبط (رقاص)
- المشي غير الثابت (ترنح)
الامتحانات والاختبارات
تشمل العلامات:
- غيبوبة
- السوائل في البطن التي تسبب تورم (استسقاء)
- نزيف الجهاز الهضمي من الأوردة المتضخمة في أنبوب الغذاء (دوالي المريء)
قد يظهر فحص الجهاز العصبي (العصبي) علامات:
- مرض عقلي
- حركات لا إرادية
- المشي عدم الاستقرار
قد تظهر الاختبارات المعملية ارتفاع مستوى الأمونيا في مجرى الدم وظائف الكبد غير الطبيعية.
قد تشمل الاختبارات الأخرى:
- التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس
- EEG (قد يظهر تباطؤ عام في موجات المخ)
- الاشعة المقطعية للرأس
علاج او معاملة
العلاج يساعد في تقليل المواد الكيميائية السامة التي تتراكم من فشل الكبد. قد تشمل المضادات الحيوية أو دواء مثل اللاكتولوز ، مما يقلل من مستوى الأمونيا في الدم.
علاج يسمى العلاج بالحمض الأميني ذو السلسلة المتفرعة قد:
- تحسين الأعراض
- عكس تلف المخ
لا يوجد علاج محدد لمتلازمة الأعصاب ، لأنه يحدث بسبب تلف الكبد لا رجعة فيه. زرع الكبد قد علاج مرض الكبد. ومع ذلك ، قد لا تؤدي هذه العملية إلى عكس أعراض تلف الدماغ.
توقعات (تشخيص)
هذه حالة طويلة المدى (مزمنة) قد تؤدي إلى ظهور أعراض عصبية لا رجعة فيها.
قد يستمر الشخص في التدهور ويموت دون إجراء عملية زرع كبد. إذا تم إجراء عملية زرع مبكرة ، فقد تكون المتلازمة العصبية قابلة للانعكاس.
المضاعفات المحتملة
تشمل المضاعفات:
- غيبوبة الكبد
- تلف شديد في الدماغ
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا كان لديك أي أعراض لمرض الكبد.
الوقاية
لا يمكن الوقاية من جميع أشكال أمراض الكبد. ومع ذلك ، قد يتم منع التهاب الكبد الكحولية والفيروسية.
لتقليل خطر الإصابة بالتهاب الكبد الكحولي أو الفيروسي:
- تجنب السلوكيات المحفوفة بالمخاطر ، مثل تعاطي المخدرات الرابع أو ممارسة الجنس دون وقاية.
- لا تشرب ، أو تشرب فقط في الاعتدال.
أسماء بديلة
التنكس الكبدي الدماغي المكتسب (غير ويلسون) ؛ اعتلال الدماغ الكبدي؛ اعتلال الدماغ البورتولوجي
صور
تشريح الكبد
المراجع
Garcia-Tsao G. تليف الكبد وعواقبه. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 153.
حق IU ، تيت JA ، صديقي MS ، أوكون MS. نظرة عامة سريرية على اضطرابات الحركة. في: وين الموارد البشرية ، أد. يوم و وين جراحة الأعصاب. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 84.
تاريخ المراجعة 10/24/2018
تم التحديث بواسطة: Michael M. Phillips ، MD ، أستاذ الطب السريري ، كلية الطب بجامعة جورج واشنطن ، واشنطن العاصمة. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.