المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 4/30/2018
Syringomyelia عبارة عن مجموعة تشبه الكيس من السائل المخي الشوكي (CSF) والتي تتشكل في النخاع الشوكي.مع مرور الوقت ، فإنه يدمر الحبل الشوكي.
الأسباب
الكيس المملوء بالسوائل يسمى syrinx. قد يكون سبب تراكم السوائل في العمود الفقري:
- العيوب الخلقية (خاصة تشوه Chiari ، حيث يندفع جزء من المخ لأسفل على الحبل الشوكي عند قاعدة الجمجمة)
- صدمة الحبل الشوكي
- أورام الحبل الشوكي
يبدأ كيس مملوء بالسوائل عادة في منطقة الرقبة. يتمدد ببطء ، مما يضغط على الحبل الشوكي ويسبب الضرر ببطء.
عادة ما تتراوح أعمارهم بين 25 إلى 40 عامًا. الذكور أكثر تأثراً من الإناث.
الأعراض
إذا كانت الحالة ناجمة عن عيوب خلقية ، فقد لا تكون هناك أعراض حتى عمر 30 إلى 40 عامًا. عادة ما تظهر أعراض تكهف النخاع ببطء وتتفاقم على مدار سنوات عديدة. في حالة الصدمة ، قد يكون ظهور الأعراض مبكرًا بعد عمر شهرين إلى ثلاثة أشهر. إذا كانت هناك أعراض ، فقد تشمل:
- صداع الراس
- الجنف (عند الأطفال)
- فقدان كتلة العضلات (الهزال ، ضمور) ، في كثير من الأحيان في الذراعين واليدين
- فقدان ردود الافعال في الاطراف العلوية
- زيادة ردود الفعل في الأطراف السفلية
- تشنجات أو ضيق في عضلات الساق أو اليد والذراع
- فقدان وظيفة العضلات ، وفقدان القدرة على استخدام الذراعين أو الساقين
- الخدر الذي يقلل من الشعور بالألم أو درجة الحرارة ؛ يقلل من القدرة على الشعور عندما يتم لمس الجلد ؛ يحدث في الرقبة والكتفين والذراعين العلويين والجذع في نمط يشبه الرأس ؛ وتتفاقم ببطء مع مرور الوقت
- ألم أسفل الذراعين والعنق أو في الظهر أو الساقين الوسطى
- ضعف (انخفاض قوة العضلات) في الذراعين أو الساقين
- حرق أو إصابة ألم في اليد
- صعوبة في المشي أو إصبع القدم أثناء المشي عند الأطفال
- حركات لا يمكن السيطرة عليها للعيون (رأرأة)
- الحالة التي تؤثر على الأعصاب في العين والوجه (متلازمة هورنر)
الامتحانات والاختبارات
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص بدني ويسأل عن الأعراض ، مع التركيز على الجهاز العصبي. تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:
- التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس والعمود الفقري
- فحص أشعة مقطعية بواسطة النخاع الشوكي (قد يتم ذلك عندما لا يكون التصوير بالرنين المغناطيسي ممكنًا)
علاج او معاملة
لا يوجد علاج فعال معروف لسيلان النخاع. أهداف العلاج هي منع تلف الحبل الشوكي من تفاقم وتحسين الوظيفة.
قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتخفيف الضغط في الحبل الشوكي. قد تكون هناك حاجة العلاج الطبيعي والمهني لتحسين وظيفة العضلات.
قد تكون هناك حاجة إلى تقطيع البطيني الصفاقي أو التقشير النخاعي الشوكي. هذا هو الإجراء الذي يتم فيه إدخال قسطرة (أنبوب رفيع ومرن) لتصريف تراكم السوائل.
توقعات (تشخيص)
بدون علاج ، قد يتفاقم المرض ببطء شديد. مع مرور الوقت ، قد يسبب إعاقة شديدة.
عادة ما توقف الجراحة عن تفاقم الحالة. سوف تتحسن وظيفة الجهاز العصبي في حوالي 30 ٪ من الأشخاص الذين خضعوا للجراحة.
المضاعفات المحتملة
بدون علاج ، قد تؤدي الحالة إلى:
- فقدان وظيفة الجهاز العصبي
- العجز الدائم
المضاعفات المحتملة للجراحة تشمل:
- عدوى
- مضاعفات أخرى للجراحة
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا كنت تعاني من أعراض تكهف النخاع.
الوقاية
لا توجد طريقة معروفة لمنع هذا الشرط ، بخلاف تجنب إصابات النخاع الشوكي. الحصول على العلاج على الفور يبطئ من تفاقم الاضطراب.
أسماء بديلة
القناة السمعية
صور
الجهاز العصبي المركزي
المراجع
Batzdorf U. Syringomyelia. In: Shen FH، Samartzis D، Fessler RG، eds. كتاب مدرسي للعمود الفقري العنقي. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 29.
Benglis DM، Jea A، Vanni S، Shah AH، Green BA. تكهف النخاع. In: Garfin SR، Eismont FJ، Bell GR، Fischgrund JS، Bono CM، eds. روثمان-سيمون وهيركوفيتش The Spine. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 94.
Roguski M ، Samdani AF ، Hwang SW. تكهف النخاع البالغ. في: وين الموارد البشرية ، أد. يوم و وين جراحة الأعصاب. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 301.
تاريخ المراجعة 4/30/2018
تم التحديث بواسطة: أميت م. شيلات ، DO ، FACP ، حضور طبيب الأعصاب وأستاذ مساعد في علم الأعصاب السريري ، جامعة ولاية نيويورك ستوني بروك ، كلية الطب ، ستوني بروك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.