ورم في العمود الفقري

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• مجموعات الدعم
• توقعات (تشخيص)
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 7/26/2018

الورم الفقري هو نمو الخلايا (الكتلة) في أو في النخاع الشوكي.

الأسباب

قد يحدث أي نوع من أنواع الأورام في العمود الفقري ، بما في ذلك:

• سرطان الدم (سرطان الدم الذي يبدأ في الخلايا البيضاء في نخاع العظام)
• سرطان الغدد الليمفاوية (سرطان الأنسجة اللمفاوية)
• المايلوما (سرطان الدم الذي يبدأ في خلايا البلازما في نخاع العظام)

يحدث عدد صغير من أورام العمود الفقري في أعصاب الحبل الشوكي نفسه.

تسمى الأورام التي تبدأ في النسيج الفقري أورام العمود الفقري الأولية. تسمى الأورام التي تنتشر إلى العمود الفقري من مكان آخر (النقيلي) أورام العمود الفقري الثانوية. قد تنتشر الأورام إلى العمود الفقري من الثدي والبروستاتا والرئة ومناطق أخرى.

سبب أورام العمود الفقري الأولية غير معروف. تحدث بعض أورام العمود الفقري الأولية مع بعض طفرات الجينات الموروثة.

يمكن أن تحدث أورام العمود الفقري:

• داخل الحبل الشوكي (داخل النخاع)
• في الأغشية (السحايا) التي تغطي الحبل الشوكي (خارج النخاع - داخل الحوض)
• بين السحايا وعظام العمود الفقري (خارج الرحم)

أو قد تمتد الأورام من مواقع أخرى. معظم أورام العمود الفقري خارج الجسم.

مع نموه ، يمكن أن يؤثر الورم على:

• الأوعية الدموية
• عظام العمود الفقري
• سحايا المخ
• جذور الأعصاب
• خلايا الحبل الشوكي

قد يضغط الورم على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب ، مما يتسبب في تلف. مع مرور الوقت ، قد يصبح الضرر دائمًا.

الأعراض

تعتمد الأعراض على الموقع ونوع الورم وصحتك العامة. الأورام التي انتشرت إلى العمود الفقري من موقع آخر (الأورام النقيلي) غالبا ما تتقدم بسرعة. تتطور الأورام الأولية ببطء خلال أسابيع إلى سنوات.

عادة ما تسبب الأورام الموجودة في النخاع الشوكي أعراضًا ، أحيانًا على أجزاء كبيرة من الجسم. قد تنمو الأورام خارج الحبل الشوكي لفترة طويلة قبل التسبب في تلف الأعصاب.

قد تشمل الأعراض:

• الأحاسيس غير الطبيعية أو فقدان الإحساس ، خاصة في الساقين (قد تكون في الركبة أو الكاحل ، مع أو بدون ألم أسفل الساق)
• آلام الظهر التي تزداد سوءًا بمرور الوقت ، غالبًا ما تكون في منتصف الظهر أو أسفل الظهر ، وعادة ما تكون شديدة ولا تشعر بالراحة بسبب دواء الألم ، وتزداد سوءًا عند الاستلقاء أو الشد (مثل أثناء السعال أو العطس) ، وقد تمتد إلى الوركين أو الساقين
• الإحساس البارد في الساقين ، والأصابع أو اليدين باردة ، أو برودة المناطق الأخرى
• فقدان السيطرة على الأمعاء ، تسرب المثانة
• تقلصات العضلات ، تشنجات ، أو تشنجات (سحر)
• ضعف العضلات (انخفاض قوة العضلات) في الأرجل التي تسبب السقوط ، ويجعل المشي صعبًا ، وقد يزداد سوءًا (تقدمي)
• فقدان وظيفة العضلات

الامتحانات والاختبارات

قد يساعد فحص الجهاز العصبي (العصبي) في تحديد موقع الورم. قد يجد مقدم الرعاية الصحية أيضًا ما يلي أثناء الامتحان:

• ردود الفعل غير طبيعية
• زيادة قوة العضلات
• فقدان الألم والإحساس بالحرارة
• ضعف العضلات
• الرقة في العمود الفقري

هذه الاختبارات قد تؤكد الورم الفقري:

• فحص السائل النخاعي (CSF)
• علم الخلايا (دراسات الخلايا) من CSF
• تصوير النخاع
• CT العمود الفقري
• التصوير بالرنين المغناطيسي
• أشعة العمود الفقري

علاج او معاملة

الهدف من العلاج هو تقليل أو منع تلف الأعصاب الناجم عن الضغط على (ضغط) النخاع الشوكي.

يجب إعطاء العلاج بسرعة. كلما تطورت الأعراض بشكل أسرع ، أصبح العلاج عاجلاً لمنع الإصابة الدائمة. أي ألم في الظهر جديد أو غير مفسر لدى مريض مصاب بالسرطان يجب التحقيق فيه بدقة.

تشمل العلاجات:

• قد تعطى الستيرويدات القشرية (ديكساميثازون) لتقليل الالتهاب والتورم حول الحبل الشوكي.
• قد تكون هناك حاجة لجراحة الطوارئ لتخفيف الضغط على الحبل الشوكي. بعض الأورام يمكن إزالتها بالكامل. في حالات أخرى ، قد تتم إزالة جزء من الورم لتخفيف الضغط على الحبل الشوكي.
• يمكن استخدام العلاج الإشعاعي مع الجراحة أو بدلاً منها.
• لم يثبت العلاج الكيميائي فعاليته ضد معظم أورام العمود الفقري الأولية ، لكن قد يوصى به في بعض الحالات ، حسب نوع الورم.
• قد تكون هناك حاجة للعلاج الطبيعي لتحسين قوة العضلات والقدرة على العمل بشكل مستقل.

مجموعات الدعم

يمكنك تخفيف وطأة المرض من خلال الانضمام إلى مجموعة دعم يشارك أعضاؤها تجارب ومشاكل مشتركة.

توقعات (تشخيص)

النتيجة تختلف تبعا للورم. التشخيص المبكر والعلاج يؤدي عادة إلى نتيجة أفضل.

غالبًا ما يستمر تلف الأعصاب ، حتى بعد الجراحة. على الرغم من احتمال حدوث قدر من العجز الدائم ، إلا أن العلاج المبكر قد يؤخر العجز الكبير والموت.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة الخاص بك إذا كان لديك تاريخ في الإصابة بالسرطان وألم شديد في الظهر مفاجئ أو يزداد سوءًا.

انتقل إلى غرفة الطوارئ أو اتصل برقم الطوارئ المحلي (مثل 911) إذا ظهرت عليك أعراض جديدة ، أو تزداد الأعراض سوءًا أثناء علاج ورم في العمود الفقري.

أسماء بديلة

ورم - الحبل الشوكي

صور

• 

  
  فقرات

• 

  
  ورم في العمود الفقري

المراجع

Deangelis LM. أورام الجهاز العصبي المركزي. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 189.

Moron FE، Delumpa A، Szklaruk J. Spinalum. In: Haaga JR، Boll DT، eds. التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي للجسم كله. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 30.

Sciubba DM، Baa AA، Gokaslan ZL. ضغط الحبل الشوكي. In: Niederhuber JE، Armitage JO، Doroshow JH، Kastan MB، Tepper JE، eds. علم الأورام السريري في Abeloff. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير تشرشل ليفينغستون ؛ 2014: الفصل 49.

تاريخ المراجعة 7/26/2018

تم التحديث بواسطة: تود جيرستين ، دكتوراه في الطب ، أمراض الدم / الأورام ، معهد أبحاث وأبحاث السرطان في فلوريدا ، ولنجتون ، فلوريدا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.