الدوار الموضعي الحميد

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 8/7/2017

الدوار الموضعي الحميد هو أكثر أنواع الدوار شيوعًا. الدوار هو الشعور بأنك تدور أو أن كل شيء يدور حولك. قد تحدث عندما تحرك رأسك في وضع معين.

الأسباب

ويسمى الدوار الموضعي الحميد أيضًا بالدوار الموضعي الانتيابي الحميد (BPPV). سببها مشكلة في الأذن الداخلية.

تحتوي الأذن الداخلية على أنابيب مملوءة بالسوائل تسمى قنوات نصف دائرية. عندما تتحرك ، يتحرك السائل داخل هذه الأنابيب. القنوات حساسة للغاية لأي حركة للسائل. إن إحساس السائل المتحرك في الأنبوب يخبر عقلك بموقع جسمك. هذا يساعدك على الحفاظ على رصيدك.

يحدث BPPV عندما تتحرر الأجزاء الصغيرة من الكالسيوم التي تشبه العظام (وتسمى القنوات) وتطفو داخل الأنبوب. هذا يرسل رسائل مربكة لعقلك حول وضع جسمك.

BPPV لا يوجد لديه عوامل الخطر الرئيسية. ولكن ، قد يزيد خطر تطوير BPPV إذا كان لديك:

• أفراد الأسرة مع BPPV
• تعرض لإصابة في الرأس سابقًا (حتى في الرأس)
• كان لديه التهاب الأذن الداخلية يسمى التهاب المتاهة

الأعراض

تتضمن أعراض BPPV أيًا مما يلي:

• الشعور وكأنك الغزل أو تتحرك
• شعور مثل العالم يدور حولك
• فقدان التوازن
• استفراغ و غثيان
• فقدان السمع
• مشاكل في الرؤية ، مثل الشعور بأن الأشياء تقفز أو تتحرك

الإحساس الغزل:

• وعادة ما يتم تشغيلها عن طريق تحريك رأسك
• غالبا ما يبدأ فجأة
• تستغرق بضع ثوانٍ إلى دقائق

بعض المواقف يمكن أن تؤدي إلى الشعور بالغزل:

• المتداول في السرير
• إمالة رأسك للنظر إلى شيء ما

الامتحانات والاختبارات

سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص بدني ويسأل عن تاريخك الطبي.

لتشخيص BPPV ، قد يقوم مزودك بإجراء اختبار يسمى مناورة Dix-Hallpike.

• مزودك يحمل رأسك في وضع معين. ثم يطلب منك أن تكذب بسرعة على طاولة.
• أثناء قيامك بهذا ، سيبحث مقدم الخدمة عن حركات غير طبيعية للعين (تسمى nystagmus) وتسأل عما إذا كنت تشعر بأنك تدور.

إذا لم يظهر هذا الاختبار نتيجة واضحة ، فقد يُطلب منك إجراء اختبارات أخرى.

قد يكون لديك اختبارات في الجهاز العصبي والجهاز العصبي لاستبعاد الأسباب الأخرى. قد تشمل هذه:

• مخطط كهربية الدماغ (EEG)
• تخطيط كهربية كهربية
• رئيس الأشعة المقطعية
• رئيس التصوير بالرنين المغناطيسي
• اختبار السمع
• تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي للرأس
• تسخين وتبريد الأذن الداخلية بالماء أو الهواء لاختبار حركات العين (تحفيز السعرات الحرارية)

علاج او معاملة

قد يقوم مزودك بإجراء يسمى (مناورة Epley). إنها سلسلة من حركات الرأس لإعادة وضع القنوات في أذنك الداخلية. قد يلزم تكرار الإجراء إذا عادت الأعراض ، ولكن هذا العلاج يعمل بشكل أفضل لعلاج BPPV.

قد يعلمك المزود الخاص بك تمارين تغيير موضع أخرى يمكنك إجراؤها في المنزل ، ولكن قد تستغرق وقتًا أطول من مناورة Epley للعمل. التمارين الأخرى ، مثل العلاج بالتوازن ، قد تساعد بعض الناس.

بعض الأدوية يمكن أن تساعد في تخفيف الأحاسيس الدورانية:

• مضادات الهيستامين
• الكولين
• المسكنات المنومة

لكن هذه الأدوية لا تعمل بشكل جيد في أغلب الأحيان لعلاج الدوار.

اتبع التعليمات الخاصة بكيفية الاعتناء بنفسك في المنزل. للحفاظ على الأعراض أكثر سوءًا ، تجنب المواقف التي تؤدي إليها.

توقعات (تشخيص)

BPPV غير مريحة ، لكن يمكن معالجتها عادةً بمناورة Epley. قد يعود مرة أخرى دون سابق إنذار.

المضاعفات المحتملة

قد يصاب الأشخاص الذين يعانون من الدوار الشديد بالجفاف بسبب التقيؤ المتكرر.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا:

• أنت تطور الدوار.
• علاج الدوار لا يعمل.

احصل على مساعدة طبية على الفور إذا كان لديك أيضًا أعراض مثل:

• ضعف
• خطاب مشدود
• مشاكل في الرؤية

قد تكون هذه علامات على حالة أكثر خطورة.

الوقاية

تجنب مواقف الرأس التي تؤدي إلى الدوار الموضعي.

أسماء بديلة

الدوار - الموضعية. دوار الوضعة الانتيابي الحميد؛ BPPV: الدوخة الموضعية

المراجع

Baloh RW ، Jen JC. السمع والتوازن. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 428.

Bhattacharyya N، Gubbels SP، Schwartz SR، et al؛ الأكاديمية الأمريكية لأمراض الأنف والأذن والحنجرة - مؤسسة جراحة الرأس والرقبة. المبدأ التوجيهي الممارسة السريرية: حميدة الدوار الموقف الانتيابي (التحديث). Otolaryngol رئيس الرقبة سورج. 2017، 156 (3_Suppl): S1-S47. بميد: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.

Crane BT، Minor LB. اضطرابات الدهليزي المحيطية. In: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. كامينغز لأمراض الأنف والأذن والحنجرة: جراحة الرأس والعنق. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 165.

تاريخ المراجعة 8/7/2017

تم التحديث بواسطة: أميت م. شيلات ، DO ، FACP ، حضور طبيب الأعصاب وأستاذ مساعد في علم الأعصاب السريري ، جامعة ولاية نيويورك ستوني بروك ، كلية الطب ، ستوني بروك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.