المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- المراجع
- تاريخ المراجعة 11/3/2017
يعد التهاب الأنسجة الرخوة الناخر نوعًا نادرًا جدًا من أنواع العدوى البكتيرية. يمكن أن تدمر العضلات والجلد والأنسجة الأساسية. تشير كلمة "التنخر" إلى شيء يؤدي إلى موت أنسجة الجسم.
الأسباب
يمكن أن تسبب العديد من أنواع البكتيريا هذه العدوى. شكل حاد للغاية وعادة ما تكون مميتة من التهاب الأنسجة الرخوة الناخر بسبب البكتيريا الأبراج العقدية، والتي تسمى أحيانًا "بكتيريا أكل اللحم" أو بكتيريا.
تتطور عدوى الأنسجة الرخوة الناخر عندما تدخل البكتيريا إلى الجسم ، عادةً من خلال قشط أو كشط بسيط. تبدأ البكتيريا في النمو والإفراج عن المواد الضارة (السموم) التي تقتل الأنسجة وتؤثر على تدفق الدم إلى المنطقة. مع بكتيريا الأكل اللحم ، تصنع البكتيريا أيضًا مواد كيميائية تمنع قدرة الجسم على الاستجابة للكائن الحي. مع موت الأنسجة ، تدخل البكتيريا في الدم وتنتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم.
الأعراض
قد تشمل الأعراض:
- صغيرة ، حمراء ، مؤلمة أو نتوء على الجلد الذي ينتشر
- تتطور المنطقة المؤلمة جدًا التي تشبه الكدمات وتنمو بسرعة ، وأحيانًا في أقل من ساعة
- يصبح المركز مظلمًا وغسقًا ثم يتحول إلى اللون الأسود وتموت الأنسجة
- قد ينكسر الجلد ويفتح السائل
قد تشمل الأعراض الأخرى:
- الشعور بالمرض
- حمة
- تعرق
- قشعريرة برد
- غثيان
- دوخة
- ضعف
- صدمة
الامتحانات والاختبارات
قد يتمكن مقدم الرعاية الصحية من تشخيص هذه الحالة من خلال النظر إلى بشرتك. أو ، قد يتم تشخيص الحالة في غرفة العمليات بواسطة جراح.
تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:
- الموجات فوق الصوتية
- الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية
- تحاليل الدم
- ثقافة الدم للتحقق من البكتيريا
- شق من الجلد لمعرفة ما إذا كان القيح موجود
- خزعة أنسجة الجلد والثقافة
علاج او معاملة
هناك حاجة إلى العلاج على الفور لمنع الموت. ستحتاج على الأرجح إلى البقاء في المستشفى. يشمل العلاج:
- يتم إعطاء المضادات الحيوية القوية من خلال الوريد (IV)
- عملية جراحية لتصريف القرحة وإزالة الأنسجة الميتة
- الأدوية الخاصة تسمى الغلوبولين المناعي (الأجسام المضادة) للمساعدة في مكافحة العدوى في بعض الحالات
قد تشمل العلاجات الأخرى:
- تطعيم الجلد بعد العدوى لمساعدة بشرتك على الشفاء وتبدو أفضل
- البتر إذا انتشر المرض من خلال الذراع أو الساق
- مئة بالمائة من الأكسجين عند الضغط العالي (علاج الأكسجين عالي الضغط) لأنواع معينة من الالتهابات البكتيرية
توقعات (تشخيص)
يعتمد مدى نجاحك على:
- صحتك العامة (خاصة إذا كنت تعاني من مرض السكري)
- مدى سرعة تشخيصك ومدى سرعة تلقيك العلاج
- نوع البكتيريا المسببة للعدوى
- مدى سرعة انتشار العدوى
- كيف يعمل جيدا العلاج
هذا المرض عادة ما يسبب ندبات وتشوه الجلد.
يمكن أن تحدث الوفاة بسرعة دون علاج مناسب.
المضاعفات المحتملة
تشمل المضاعفات التي قد تنجم عن هذا الشرط ما يلي:
- تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم ، مما تسبب في عدوى الدم (الإنتان) ، والتي يمكن أن تكون قاتلة
- تندب وتشوه
- فقدان قدرتك على استخدام الذراع أو الساق
- الموت
عند الاتصال بأخصائي طبي
هذا الاضطراب شديد وقد يهدد الحياة. اتصل بمزود الخدمة على الفور في حالة حدوث أعراض للعدوى حول إصابة الجلد ، بما في ذلك:
- تصريف القيح أو الدم
- حمة
- الم
- احمرار
- تورم
الوقاية
قم دائمًا بتنظيف البشرة جيدًا بعد قصها أو كشطها أو أي إصابة جلدية أخرى.
أسماء بديلة
التهاب اللفافة الناخر. التهاب اللفافة - التنخر. البكتيريا أكل اللحم. الغرغرينا الأنسجة الرخوة. الغرغرينا - الأنسجة الرخوة
المراجع
Fitzpatrick JE، High WA، Kyle WL. اضطرابات الجلد التقرحي والتقرحي. In: Fitzpatrick JE، High WA، Kyle WL، eds. العناية العاجلة الأمراض الجلدية: التشخيص القائم على الأعراض. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 14.
باسترناك MS ، سوارتز مينيسوتا. التهاب النسيج الخلوي ، التهاب اللفافة الناخر ، والتهابات الأنسجة تحت الجلد. In: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية ، الطبعة المحدثة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 95.
Stevens DL، Bisno AL، Chambers HF، et al. إرشادات الممارسة لتشخيص وإدارة التهابات الجلد والأنسجة الرخوة: 2014 تحديث من قبل جمعية الأمراض المعدية الأمريكية. Clin Infect Dis. 2014؛ 59 (2): E10-E52. بميد: 24973422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24973422.
تاريخ المراجعة 11/3/2017
تم التحديث بواسطة: David L. Swanson ، MD ، نائب رئيس قسم الأمراض الجلدية ، أستاذ مشارك في الأمراض الجلدية ، كلية Mayo الطبية ، Scottsdale ، AZ. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.