التصاق

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 1/14/2018

الالتصاقات عبارة عن شرائط من الأنسجة الشبيهة بالندب والتي تتشكل بين سطحين داخل الجسم وتتسبب في الالتصاق ببعضهما البعض.

الأسباب

مع حركة الجسم ، عادة ما تكون الأعضاء الداخلية مثل الأمعاء والرحم قادرة على التحول والانزلاق بعضها البعض. وذلك لأن هذه الأنسجة والأعضاء في تجويف البطن لها أسطح ناعمة وزلقة. يمكن أن يسبب الالتهاب (تورم) أو الجراحة أو الإصابة الالتصاقات ومنع هذه الحركة. يمكن أن تحدث التصاقات في أي مكان تقريبًا في الجسم ، بما في ذلك:

• المفاصل ، مثل الكتف
• عيون
• داخل البطن أو الحوض

يمكن أن تصبح الالتصاقات أكبر أو أكثر إحكاما بمرور الوقت. قد تحدث مشكلات إذا تسببت مواد الالتصاق في عضو أو جزء من الجسم في:

• تحريف
• الانسحاب من الموقف
• أن تكون غير قادر على الحركة بشكل طبيعي

خطر تشكيل الالتصاقات مرتفع بعد جراحة الأمعاء أو الإناث. الجراحة باستخدام منظار البطن هي أقل عرضة للتسبب في الالتصاقات من الجراحة المفتوحة.

تشمل الأسباب الأخرى للالتصاقات في البطن أو الحوض ما يلي:

• التهاب الزائدة الدودية ، في معظم الأحيان عندما ينكسر الزائدة الدودية (تمزق)
• سرطان
• بطانة الرحم
• التهابات في البطن والحوض
• العلاج الإشعاعي

قد تحدث التصاقات حول المفاصل:

• بعد الجراحة أو الصدمة
• مع أنواع معينة من التهاب المفاصل
• مع الإفراط في استخدام مفصل أو وتر

الأعراض

التصاقات في المفاصل والأوتار والأربطة تجعل من الصعب تحريك المفصل. قد تسبب أيضًا الألم.

الالتصاقات في البطن (البطن) قد تسبب انسداد في الأمعاء. تشمل الأعراض:

• النفخ أو تورم بطنك
• الإمساك
• استفراغ و غثيان
• لم تعد قادرة على تمرير الغاز
• ألم في البطن الحاد والشديد

الالتصاقات في الحوض قد تسبب آلام الحوض طويلة الأجل (المزمنة).

الامتحانات والاختبارات

في معظم الأحيان ، لا يمكن رؤية التصاقات باستخدام الأشعة السينية أو اختبارات التصوير.

• من الممكن أن يساعد تصوير الرحم في اكتشاف الالتصاقات داخل الرحم أو قناة فالوب.
• قد تساعد الأشعة السينية في البطن ، ودراسات تباين الباريوم ، والأشعة المقطعية على اكتشاف انسداد في الأمعاء الناجم عن الالتصاقات.

التنظير الداخلي (طريقة للنظر داخل الجسم باستخدام أنبوب مرن يحتوي على كاميرا صغيرة في النهاية) قد يساعد في تشخيص الالتصاقات:

• تنظير الرحم داخل الرحم
• المنظار يبدو داخل البطن والحوض

علاج او معاملة

يمكن إجراء عملية جراحية لفصل التصاقات. هذا يمكن أن يسمح للعضو باستعادة الحركة الطبيعية وتقليل الأعراض. ومع ذلك ، فإن خطر المزيد من الالتصاقات يرتفع مع مزيد من العمليات الجراحية.

اعتمادًا على موقع الالتصاقات ، قد يتم وضع حاجز في وقت الجراحة للمساعدة في تقليل فرصة عودة الالتصاقات.

توقعات (تشخيص)

النتيجة جيدة في معظم الحالات.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن تسبب الالتصاقات اضطرابات مختلفة ، اعتمادًا على الأنسجة المصابة.

• في العين ، يمكن أن يؤدي التصاق القزحية بالعدسة إلى الزرق.
• في الأمعاء ، يمكن أن تسبب الالتصاقات انسداد جزئي أو كامل في الأمعاء.
• التصاقات داخل تجويف الرحم يمكن أن تسبب حالة تسمى متلازمة أشيرمان. يمكن أن يؤدي ذلك إلى إصابة المرأة بدورات طمث غير منتظمة وعدم القدرة على الحمل.
• التصاقات الحوضي التي تنطوي على تندب في قناة فالوب يمكن أن تؤدي إلى العقم ومشاكل الإنجاب.
• التصاقات في البطن والحوض يمكن أن تسبب الألم المزمن.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا كان لديك:

• وجع بطن
• عدم القدرة على تمرير الغاز
• الغثيان والقيء الذي لا يختفي
• ألم في البطن الحاد والشديد

أسماء بديلة

التصاق الحوض. التصاق داخل الصفاق. التصاق داخل الرحم

صور

• 

  
  التصاقات الحوض

• 

  
  كيس المبيض

المراجع

Kulaylat MN ، دايتون MT. المضاعفات الجراحية. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 12.

Nakamura N، Rodeo SA، Alini M، Maher S، Madry H، Erggelet C. علم وظائف الأعضاء والفيزيولوجيا المرضية للأنسجة العضلية الهيكلية. In: Miller MD، Thompson SR، eds. الطب الرياضي لجراحة العظام لديلي ودريز: المبادئ والممارسة. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 1.

موقع المعهد الوطني للسكري والجهاز الهضمي وأمراض الكلى. التصاقات في البطن. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdominal-adhesions. تحديث سبتمبر 2013.تم الوصول إليه في 19 فبراير 2018.

تاريخ المراجعة 1/14/2018

تم التحديث بواسطة: John D. Jacobson ، MD ، أستاذ طب النساء والتوليد ، كلية الطب بجامعة لوما ليندا ، مركز لوما ليندا للخصوبة ، لوما ليندا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.