رباعية فالو

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 12/8/2017

رباعية فالو هو نوع من عيوب القلب الخلقية. خلقي يعني أنه موجود عند الولادة.

الأسباب

الرباعي فالوت يسبب انخفاض مستويات الأكسجين في الدم. هذا يؤدي إلى زرقة (لون أرجواني مزرق على الجلد).

يتضمن الشكل الكلاسيكي أربعة عيوب في القلب والأوعية الدموية الرئيسية:

• عيب الحاجز البطيني (ثقب بين البطينين الأيمن والأيسر)
• تضييق مجرى الهواء الرئوي (الصمام والشريان الذي يربط القلب بالرئتين)
• الشريان الأورطي الغالب (الشريان الذي ينقل الدم الغني بالأكسجين إلى الجسم) والذي ينقلب على البطين الأيمن وعيوب الحاجز البطيني ، بدلاً من الخروج فقط من البطين الأيسر
• جدار سميك من البطين الأيمن (تضخم البطين الأيمن)

رباعية فالوت أمر نادر الحدوث ، لكنه الشكل الأكثر شيوعًا لمرض القلب الخلقي المزمن. يحدث بالتساوي في كثير من الأحيان في الذكور والإناث. الأشخاص الذين يعانون من الرباعيات من فالوت هم أكثر عرضة للإصابة بعيوب خلقية أخرى.

سبب معظم عيوب القلب الخلقية غير معروف. العديد من العوامل يبدو أن تشارك.

العوامل التي تزيد من خطر هذه الحالة أثناء الحمل تشمل:

• إدمان الكحول في الأم
• داء السكري
• أم عمرها أكثر من 40 سنة
• سوء التغذية أثناء الحمل
• الحصبة الألمانية أو غيرها من الأمراض الفيروسية أثناء الحمل

الأطفال الذين يعانون من الرباعيات من فالوت هم أكثر عرضة للإصابة باضطرابات كروموسوم ، مثل متلازمة داون ومتلازمة ألاغيل ومتلازمة دي جورج (وهي حالة تسبب تشوهات القلب ، وانخفاض مستويات الكالسيوم ، وضعف وظائف المناعة).

الأعراض

تشمل الأعراض:

• اللون الأزرق للجلد (زرقة) ، والذي يزداد سوءًا عندما ينزعج الطفل
• ارتياد الأصابع (توسيع الجلد أو العظام حول الأظافر)
• صعوبة التغذية (عادات التغذية السيئة)
• عدم زيادة الوزن
• فقدان الوعي
• ضعف التنمية
• القرفصاء خلال حلقات زرقة

الامتحانات والاختبارات

الفحص البدني باستخدام سماعة الطبيب يكشف دائمًا عن نفخة قلبية.

قد تشمل الاختبارات:

• الأشعة السينية الصدر
• تعداد الدم الكامل (CBC)
• مخطط صدى القلب
• رسم القلب الكهربائي (EKG)
• التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب (عادة بعد الجراحة)

علاج او معاملة

تتم عملية جراحية لإصلاح رباعية فالو عندما يكون الرضيع صغيراً للغاية ، عادة قبل عمر 6 أشهر. في بعض الأحيان ، هناك حاجة إلى أكثر من عملية جراحية. عند استخدام أكثر من عملية جراحية ، يتم إجراء الجراحة الأولى للمساعدة في زيادة تدفق الدم إلى الرئتين.

قد يتم إجراء عملية جراحية لتصحيح المشكلة في وقت لاحق. في كثير من الأحيان يتم إجراء عملية تصحيحية واحدة فقط في الأشهر القليلة الأولى من الحياة. تتم الجراحة التصحيحية لتوسيع جزء من القناة الرئوية الضيقة وإغلاق عيب الحاجز البطيني باستخدام قطعة.

توقعات (تشخيص)

معظم الحالات يمكن تصحيحها عن طريق الجراحة. الأطفال الذين خضعوا للجراحة عادة ما يكونون على ما يرام. يعيش أكثر من 90٪ من البلوغ ويعيشون حياة نشطة وصحية ومنتجة. بدون جراحة ، تحدث الوفاة غالبًا عند بلوغ الشخص سن العشرين.

قد يحتاج الأشخاص الذين استمروا في التسرب الشديد للصمام الرئوي إلى استبدال الصمام.

ينصح بشدة المتابعة المنتظمة مع طبيب القلب.

المضاعفات المحتملة

قد تشمل المضاعفات:

• تأخر النمو والتنمية
• عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
• نوبات خلال فترات عدم وجود كمية كافية من الأكسجين
• الموت من السكتة القلبية ، حتى بعد الإصلاح الجراحي

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا ظهرت أعراض جديدة غير مفسرة أو إذا كان الطفل يعاني من نوبة زرقة (جلد أزرق).

إذا أصبح الطفل ذو الرباعيات من فالوت أزرقًا ، فضع الطفل فورًا على جانبه أو خلفه ووضع الركبتين حتى الصدر. تهدئة الطفل وطلب الرعاية الطبية على الفور.

الوقاية

ليس هناك منع معروف.

أسماء بديلة

تيت. TOF. عيب خلقي في القلب - الرباعي. أمراض القلب زرقة - الرباعي. عيب ولادة - رباعية

تعليمات المريض

• جراحة قلب الأطفال - التفريغ

صور

• 

  
  القلب ، قسم من خلال منتصف

• 

  
  رباعية فالو

• 

  
  زرقة "تيت الإملائي"

المراجع

فريزر CD ، كين LC. مرض قلب خلقي. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة: الأساس البيولوجي للممارسة الجراحية الحديثة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 58.

Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF. الآفات القلبية الخلقية: الآفات المرتبطة بانخفاض تدفق الدم الرئوي. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 430.

Web GD، Smallhorn JF، Therrien J، Redington AN. مرض قلب خلقي. In: Mann DL، Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 62.

تاريخ المراجعة 12/8/2017

تم التحديث بواسطة: ستيفن كانج ، المدير العام ، مدير الفيزيولوجيا الكهربية القلبية ، مركز ألتا بيتس سوميت الطبي ، ستانفورد للرعاية الصحية ، أوكلاند ، كاليفورنيا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.