متلازمة نقل التوأم إلى التوأم

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 8/26/2017

متلازمة نقل الدم المزدوج إلى التوأم هي حالة نادرة تحدث فقط في التوائم المتماثلة أثناء وجودها في الرحم.

شاهد هذا الفيديو حول: متلازمة نقل الدم المزدوج إلى التوأم

الأسباب

تحدث متلازمة نقل التوأم إلى التوأم (TTTS) عندما ينتقل تدفق الدم لأحد التوأم إلى الآخر عبر المشيمة المشتركة. يسمى التوأم الذي يفقد الدم بالمانح التوأم. يسمى التوأم الذي يستقبل الدم بالمستلم التوأم.

قد يعاني كلا الطفلين من مشاكل بناءً على كمية الدم التي يتم نقلها من واحدة إلى أخرى. قد يكون للدم التوأم القليل من الدم ، والآخر قد يكون لديه الكثير من الدم.

الأعراض

في معظم الوقت ، يكون التوأم المانح أصغر من التوأم الآخر عند الولادة. غالباً ما يعاني الرضيع من فقر الدم ، وهو يعاني من الجفاف ، ويبدو شاحبًا.

ولد التوأم المتلقي أكبر ، مع احمرار في الجلد ، والكثير من الدم ، وارتفاع ضغط الدم. التوأم الذي يحصل على الكثير من الدم قد يصاب بالفشل القلبي بسبب ارتفاع حجم الدم. قد يحتاج الرضيع أيضًا إلى دواء لتقوية وظائف القلب.

يشار إلى عدم المساواة في حجم التوائم المتطابقة باسم التوائم المتنافرة.

الامتحانات والاختبارات

غالبا ما يتم تشخيص هذه الحالة عن طريق الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل.

بعد الولادة ، سيتلقى الأطفال الاختبارات التالية:

• دراسات تخثر الدم ، بما في ذلك زمن البروثرومبين (PT) ووقت التخثر الجزئي (PTT)
• لوحة استقلابية شاملة لتحديد توازن المنحل بالكهرباء
• فحص دم شامل
• الأشعة السينية الصدر

علاج او معاملة

قد يتطلب العلاج بزل السلى المتكرر أثناء الحمل. يمكن إجراء جراحة ليزر للجنين لوقف تدفق الدم من توأم إلى آخر أثناء الحمل.

بعد الولادة ، يعتمد العلاج على أعراض الرضيع. قد يحتاج التوأم المانح إلى نقل دم لعلاج فقر الدم.

قد يحتاج التوأم المتلقي إلى خفض حجم سوائل الجسم. هذا قد ينطوي على تبادل نقل الدم.

قد يحتاج التوأم المتلقي أيضًا إلى تناول الدواء للوقاية من قصور القلب.

توقعات (تشخيص)

إذا كان نقل الدم من شخصين إلى توأم معتدلًا ، فغالبًا ما يتعافى كلا الطفلين تمامًا. الحالات الشديدة قد تؤدي إلى وفاة توأم.

أسماء بديلة

تي تي تي إس. متلازمة نقل الجنين

المراجع

كارلو وا. الرضيع عالي الخطورة. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 97.

Deprest J، Hodges R، Gratacos E، Lewi L. Invalive fetal therapy. In: Creasy RK، Resnik R، Iams JD، Lockwood CJ، Moore TR، Greene MF، eds. الطب التجريبي وريزيني للأم والجنين: المبادئ والممارسة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 35.

نيومان RB ، Unal ER. حملات متعددة. In: Gabbe SG، Niebyl JR، Simpson JL، et al، eds. التوليد: الحمل الطبيعي والمشكلة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 32.

تاريخ المراجعة 8/26/2017

تم التحديث بواسطة: Peter J. Chen ، MD ، FACOG ، أستاذ مشارك في OBGYN في كلية Cooper الطبية بجامعة روان ، كامدن ، نيوجيرسي. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.