المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 8/15/2018
المشط المقربة هو تشوه القدم. تنحني العظام الموجودة في النصف الأمامي من القدم أو تتجه نحو جانب إصبع القدم الكبير.
الأسباب
يُعتقد أن الميتاراس أدوكتوس ناتجة عن موضع الرضيع داخل الرحم. قد تشمل المخاطر:
- تم وضع أسفل الطفل في الرحم (وضع المقعد).
- كانت الأم تعاني من حالة تسمى oligohydramnios ، والتي لم تنتج فيها ما يكفي من السائل الأمنيوسي.
قد يكون هناك أيضًا تاريخ عائلي لهذه الحالة.
Metatarsus adductus هي مشكلة شائعة إلى حد ما. إنه أحد الأسباب التي تجعل الناس يتطورون "مشية للداخل".
قد يعاني المواليد الجدد الذين يعانون من مشط القدم المقطعي من مشكلة تسمى خلل التنسج التنموي للورك (DDH). هذا يسمح لعظم الفخذ بالانزلاق من مقبس الورك.
الأعراض
الجزء الأمامي من القدم هو عازمة أو الزاوية في اتجاه منتصف القدم. الجزء الخلفي من القدم والكاحلين طبيعية. ما يقرب من نصف الأطفال الذين يعانون من مشط القدمين لديهم هذه التغييرات في كلا القدمين.
(قدم النادي هي مشكلة مختلفة. يتم توجيه القدم لأسفل ويتم تشغيل الكاحل.)
الامتحانات والاختبارات
يمكن تشخيص الحطام المقطعي بالفحص البدني.
يجب أيضًا إجراء فحص دقيق للورك لاستبعاد الأسباب الأخرى للمشكلة.
علاج او معاملة
نادرا ما تكون هناك حاجة للعلاج المشطية adductus. في معظم الأطفال ، تصحح المشكلة نفسها لأنها تستخدم أقدامهم بشكل طبيعي.
في الحالات التي يتم فيها النظر في العلاج ، يعتمد التصميم على مدى صلابة القدم عندما يحاول مقدم الرعاية الصحية تقويمها. إذا كان القدم مرنًا للغاية ويسهل تقويمه أو يتحرك في الاتجاه الآخر ، فقد لا تكون هناك حاجة إلى علاج. سيتم فحص الطفل بانتظام.
مشية للداخل لا تتداخل مع أن يصبح الطفل رياضياً في وقت لاحق من الحياة. في الواقع ، العديد من العداءين والرياضيين لديهم مشية للداخل.
إذا لم تتحسن المشكلة أو كانت قدم طفلك غير مرنة بدرجة كافية ، فستتم تجربة علاجات أخرى:
- قد تكون هناك حاجة التدريبات تمتد. يتم ذلك إذا كان يمكن نقل القدم بسهولة إلى الوضع الطبيعي. سيتم تعليم الأسرة كيفية القيام بهذه التمارين في المنزل.
- قد يحتاج طفلك إلى ارتداء جبيرة أو حذاء خاص ، يسمى الأحذية ذات الاتجاه المعاكس ، لمعظم اليوم. هذه الأحذية عقد القدم في الموضع الصحيح.
نادرا ، سوف يحتاج طفلك إلى أن يلقي على القدم والساق. تعمل القوالب بشكل أفضل إذا وضعت قبل أن يبلغ طفلك 8 أشهر من العمر. من المحتمل أن يتم تغيير القوالب كل أسبوع إلى أسبوعين.
نادرا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية. معظم الوقت ، سوف يؤخر مقدم الخدمة عملية جراحية حتى يكون عمر طفلك بين 4 و 6 سنوات.
يجب أن يشارك جراح العظام للأطفال في علاج التشوهات الأكثر حدة.
توقعات (تشخيص)
النتيجة هي دائما تقريبا ممتازة. تقريبا جميع الأطفال سوف يكون لها القدم التي تعمل.
المضاعفات المحتملة
قد يكون هناك عدد صغير من الأطفال الذين يعانون من مشط القدم المفاصل لديهم خلع تطوري في الفخذ.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا كنت مهتمًا بمظهر أو مرونة قدمي طفلك.
أسماء بديلة
التقوس التقوس. التقوس الأمامي ؛ في مشية
صور
مشط القدم
المراجع
Deeney VF، Arnold J. Orthopedics. In: Zitelli BJ، McIntire SC، Nowalk AJ، eds. أطلس زيتيلي وديفيس للتشخيص البدني للأطفال. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 22.
كيلي دي إم. العيوب الخلقية في الطرف السفلي. In: Azar FM، Beaty JH، Canale ST، eds. جراحة العظام الجراحية في كامبل. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 29.
Winell JJ، Davidson RS. القدم وأصابع القدم. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 674.
تاريخ المراجعة 8/15/2018
تم التحديث بواسطة: سي. بنجامين ما ، دكتوراه في الطب ، أستاذ ورئيس قسم الطب الرياضي وخدمة الكتف ، قسم جراحة العظام في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.