الخناق

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 12/13/2017

الدفتيريا هي عدوى حادة تسببها البكتيريا بكتريا الخناق الوتدية.

الأسباب

تنتشر البكتيريا التي تسبب الخناق من خلال قطرات الجهاز التنفسي (مثل السعال أو العطس) لشخص مصاب أو شخص يحمل البكتيريا ولكن ليس له أعراض.

البكتيريا الأكثر شيوعا تصيب أنفك وحنجرتك. تتسبب الإصابة بالتهاب الحلق في تغطية الرمادية بالأسود والأغطية الشبيهة بالألياف والتي يمكن أن تسد مجرى الهواء. في بعض الحالات ، تصيب الدفتيريا بشرتك أولاً وتسبب آفات جلدية.

بمجرد الإصابة ، تصنع البكتيريا مواد خطرة تسمى السموم. تنتشر السموم من خلال مجرى الدم إلى أعضاء أخرى ، مثل القلب والدماغ ، وتسبب الضرر.

بسبب التطعيم على نطاق واسع (التحصين) للأطفال ، أصبحت الدفتيريا الآن نادرة في أنحاء كثيرة من العالم.

تشمل عوامل الخطر بالنسبة للخناق البيئات المزدحمة وسوء النظافة الصحية وقلة التحصين.

الأعراض

تحدث الأعراض عادة بعد يوم إلى سبعة أيام من دخول البكتيريا إلى جسمك:

• حمى وقشعريرة
• التهاب الحلق ، بحة في الصوت
• مؤلم البلع
• تشبه المجموعة (نباح) السعال
• الترويل (يشير إلى انسداد مجرى الهواء على وشك الحدوث)
• تلوين مزرق للجلد
• تصريف دموي مائي من الأنف
• مشاكل في التنفس ، بما في ذلك صعوبة التنفس ، والتنفس السريع ، وصوت التنفس عالي النغمة (الحبال)
• تقرحات الجلد (عادة ما تظهر في المناطق المدارية)

في بعض الأحيان لا توجد أعراض.

الامتحانات والاختبارات

سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص بدني وإلقاء نظرة على فمك. قد يكشف هذا عن غطاء رمادي إلى أسود (الغشاء الكاذب) في الحلق والغدد اللمفاوية المتضخمة وتورم في العنق أو الحبال الصوتية.

قد تشمل الاختبارات المستخدمة ما يلي:

• غرام وصمة عار أو ثقافة الحلق لتحديد البكتيريا الخناق
• فحص السموم (للكشف عن وجود السم الذي تصنعه البكتيريا)
• رسم القلب الكهربائي (ECG)

علاج او معاملة

إذا اعتقد مقدم الخدمة أنك مصاب بالخناق ، فمن المحتمل أن يبدأ العلاج على الفور ، حتى قبل عودة نتائج الاختبار.

يتم إعطاء مضادات السموم الدفتيريا كقطة في العضلات أو عبر الوريد (خط الوريد). ثم تتم معالجة العدوى بالمضادات الحيوية ، مثل البنسلين والإريثروميسين.

قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى أثناء الحصول على مضادات السموم. قد تشمل العلاجات الأخرى:

• السوائل التي كتبها الرابع
• أكسجين
• راحة على السرير
• مراقبة القلب
• إدخال أنبوب التنفس
• تصحيح انسداد مجرى الهواء

يجب التعامل مع المضادات الحيوية من دون أعراض تحمل الخناق.

توقعات (تشخيص)

قد تكون الدفتيريا خفيفة أو شديدة. بعض الناس ليس لديهم أعراض. في حالات أخرى ، قد يزداد المرض سوءًا. الشفاء من المرض بطيء.

قد يموت الناس ، خاصة عندما يصيب المرض القلب.

المضاعفات المحتملة

المضاعفات الأكثر شيوعا هي التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب). كما يتأثر الجهاز العصبي بشكل متكرر وشديد ، مما قد يؤدي إلى شلل مؤقت.

تسمم الدفتيريا يمكن أن يتلف الكلى.

يمكن أن يكون هناك أيضًا استجابة لحساسية ضد مضادات السموم.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة على الفور إذا اتصلت بشخص مصاب بالخناق.

الدفتيريا مرض نادر. إنه أيضًا مرض يُبلغ عنه ، وغالبًا ما يتم الإعلان عن أي حالات في الصحف أو على شاشات التلفزيون. هذا يساعدك على معرفة ما إذا كانت الدفتيريا موجودة في منطقتك.

الوقاية

التطعيمات الروتينية في مرحلة الطفولة ومتعززات البالغين تمنع المرض.

يجب على أي شخص تماس مع شخص مصاب أن يحصل على التطعيم أو الداعم ضد الدفتريا ، إذا لم يتلقاها بالفعل. تستمر الحماية من اللقاح 10 سنوات فقط. لذلك من المهم للبالغين الحصول على لقاح معزز كل 10 سنوات. يسمى التعزيز التيتانوس الخناق (الدفتيريا). (اللقطة تحتوي أيضًا على لقاح لعلاج عدوى تسمى التيتانوس).

إذا كنت على اتصال وثيق مع شخص مصاب بالخناق ، فاتصل بمزود الخدمة على الفور. اسأل ما إذا كنت بحاجة إلى المضادات الحيوية لمنع الإصابة بالدفتريا.

أسماء بديلة

الدفتيريا التنفسية الدفتيريا البلعومية. اعتلال عضلة القلب الخناق. اعتلال الأعصاب الخناق

صور

• 

  
  الأجسام المضادة

المراجع

موقع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. الخناق. www.cdc.gov/diphtheria. تم التحديث في 15 يناير 2016. تم الوصول إليه في 15 فبراير 2018.

ماكجريجور RR. الدفتريا الخناق (الدفتريا). In: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية ، الطبعة المحدثة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 206.

Stechenberg BW. الخناق. In: Cherry JD، Harrison GJ، Kaplan SL، Steinbach WJ، Hotez PJ، eds. كتاب Feigin و Cherry الخاص بالأمراض المعدية لدى الأطفال. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 90.

تاريخ المراجعة 12/13/2017

تم التحديث بواسطة: Jatin M. Vyas ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في الطب ، كلية الطب بجامعة هارفارد ؛ مساعد في الطب ، قسم الأمراض المعدية ، قسم الطب ، مستشفى ماساتشوستس العام ، بوسطن ، ماساتشوستس. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.