الدوالي تجريد

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• المراجع
• تاريخ المراجعة 6/10/2018

تجريد الأوردة هو عملية جراحية لإزالة الدوالي في الساقين.

وصف

الدوالي منتفخة ، ملتوية ، وتوسع الأوردة التي يمكنك رؤيتها تحت الجلد. غالبا ما تكون حمراء أو زرقاء اللون. وعادة ما تظهر في الساقين ولكن يمكن أن تحدث في أجزاء أخرى من الجسم.

عادةً ، تحافظ الصمامات الموجودة في الأوردة على تدفق الدم نحو القلب ، وبالتالي لا يتجمع الدم في مكان واحد. صمامات الدوالي إما تالفة أو مفقودة. هذا يتسبب في امتلاء الأوردة بالدم ، خاصةً عند الوقوف.

يستخدم تجريد الوريد لإزالة أو ربط الوريد الكبير في الساق الذي يطلق عليه الوريد الصافي السطحي. هذا يساعد في علاج الدوالي.

عادة ما يستغرق تجريد الوريد حوالي 1-2 ساعات. قد تتلقى إما:

• التخدير العام ، حيث تكون نائما وغير قادر على الشعور بالألم.
• التخدير الفقري ، مما يجعل النصف السفلي من جسمك يشعر بالخدر. قد تحصل أيضًا على دواء لمساعدتك على الاسترخاء.

أثناء الجراحة:

• سيقوم جراحك بإجراء قطعتين أو ثلاث جروح صغيرة في ساقك.
• تكون التخفيضات بالقرب من أعلى ووسط وأسفل الوريد التالف. واحد في فخذك. سيكون الآخر أسفل الساق ، إما في ربلة الساق أو الكاحل.
• سيقوم الجراح بعد ذلك بربط سلك بلاستيكي رفيع ومرن في الوريد من خلال الفخذ الخاص بك وتوجيه السلك عبر الوريد نحو الجزء الآخر أسفل ساقك.
• ثم يتم ربط السلك بالوريد وسحبها من خلال الجزء السفلي ، والذي يسحب الوريد بها.
• إذا كان لديك عروق تالفة أخرى بالقرب من سطح جلدك ، فقد يقوم الجراح أيضًا بإجراء جروح صغيرة لإزالتها أو ربطها. وهذا ما يسمى استئصال وريدي متنقل.
• سيقوم الجراح بإغلاق الجروح بغرز.
• سوف ترتدي الضمادات وجوارب الضغط على ساقك بعد العملية.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

قد يوصي المزود بتجريد الوريد من أجل:

• الدوالي التي تسبب مشاكل في تدفق الدم
• ألم الساق وثقله
• التغيرات الجلدية أو القروح التي تسببها الكثير من الضغط في الأوردة
• جلطات دموية أو تورم في الأوردة
• تحسين مظهر ساقك
• الدوالي التي لا يمكن علاجها بإجراءات أحدث

اليوم ، نادراً ما يجري الأطباء عمليات تجريد الأوردة لأن هناك طرقًا جديدة غير جراحية لعلاج الدوالي التي لا تتطلب تخديرًا عامًا ويتم إجراؤها دون الإقامة في المستشفى طوال الليل. هذه العلاجات أقل إيلاما ، ولها نتائج أفضل ، ولها وقت شفاء أسرع بكثير.

المخاطر

الوريد تجريد عادة ما تكون آمنة. اسأل مقدم الخدمة عن أي مشاكل قد تحدث.

مخاطر التخدير والجراحة بشكل عام هي:

• ردود الفعل على الأدوية
• مشاكل في التنفس
• نزيف جلطات دموية
• عدوى

تشمل مخاطر تجريد الوريد ما يلي:

• كدمات أو ندبات
• إصابة العصب
• عودة الدوالي مع مرور الوقت

قبل الإجراء

أخبر مقدم الخدمة الخاص بك دائمًا:

• إذا كنت حاملاً أو يمكن أن تكوني حامل
• ما الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الأدوية أو المكملات الغذائية أو الأعشاب التي اشتريتها بدون وصفة طبية
• إذا كنت تشرب أكثر من مشروب كحولي أو واحد في اليوم

خلال الأيام التي سبقت الجراحة:

• قد يُطلب منك التوقف عن تناول الأدوية التي تزيد من صعوبة تجلط الدم. وتشمل هذه الأسبرين ، ايبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، نابروكسين (نابروسين ، أليف) ، ومخففات الدم مثل الوارفارين (الكومادين) ، وأدوية أخرى.
• اسأل مقدم الخدمة عن الأدوية التي يجب أن تتناولها في يوم الجراحة.

في يوم الجراحة:

• من المحتمل أن يطلب منك عدم شرب أو أكل أي شيء لمدة لا تقل عن 6 إلى 8 ساعات قبل الجراحة.
• تناول الأدوية الموصوفة لك مع رشفة صغيرة من الماء.

بعد الاجراء

سيتم لف ساقيك بضمادات للتحكم في التورم والنزيف لمدة 3 إلى 5 أيام بعد الجراحة. قد تحتاج إلى الاحتفاظ بها ملفوفة لعدة أسابيع.

توقعات (تشخيص)

يقلل تجريد الأوردة الجراحية من الألم ويحسن من ظهور ساقك. نادرا ، تجريد الوريد يسبب ندبات. يمكن أن يحدث تورم خفيف في الساق. تأكد من ارتداء جوارب الضغط بانتظام.

أسماء بديلة

الوريد تجريد مع ربط. الوريد تجريد مع الفرج. الوريد تجريد مع الاجتثاث. ربط الوريد وتجريده ؛ جراحة الوريد قصور وريدي - تجريد الوريد ؛ الجزر الوريدي - تجريد الوريد. القرحة الوريدية - الأوردة

تعليمات المريض

• العناية بالجروح الجراحية - مفتوحة
• الدوالي - ماذا تسأل طبيبك

المراجع

Freischlag JA ، Heller JA. مرض وريدي. In: Townsend CM، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 64.

Iafrati MD، O'Donnell TF. الدوالي: العلاج الجراحي. In: Sidawy AN، Perler BA، eds. رذرفورد جراحة الأوعية الدموية والعلاج داخل الأوعية الدموية. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 154.

م ح ، يافراتي الدوالي تعرية واستئصال وريدي. In: Chaikof EL، Cambria RP، eds. أطلس جراحة الأوعية الدموية والعلاج داخل الأوعية الدموية. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 59.

تاريخ المراجعة 6/10/2018

تم التحديث بواسطة: ديباك سودهيندرا ، دكتوراه في الطب ، FSIR ، RPVI ، أستاذ مساعد للأشعة التداخلية والجراحة في كلية الطب بجامعة بنسلفانيا بيرلمان ، مع خبرة في مجال الأشعة التداخلية والعناية المركزة الجراحية ، فيلادلفيا ، بنسلفانيا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.