زرع القرنية

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 8/28/2018

القرنية هي العدسة الخارجية الواضحة الموجودة في مقدمة العين. عملية زرع القرنية هي عملية جراحية لاستبدال القرنية بالأنسجة من متبرع. انها واحدة من عمليات زرع الأكثر شيوعا القيام به.

وصف

من المرجح أن تكون مستيقظًا أثناء عملية الزرع. سوف تحصل على دواء لتهدئتك. سيتم حقن التخدير الموضعي (الطب المخدر) حول عينك لمنع الألم ومنع حركة العين أثناء الجراحة.

سوف يأتي نسيج عملية زرع القرنية من شخص (متبرع) توفي مؤخرًا. تتم معالجة القرنية المتبرع بها واختبارها بواسطة بنك عين محلي للتأكد من أنها آمنة للاستخدام في الجراحة.

لسنوات ، كان النوع الأكثر شيوعا من زرع القرنية يسمى اختراق القرنية.

• لا تزال عملية يتم تنفيذها بشكل متكرر.
• خلال هذا الإجراء ، سيقوم الجراح بإزالة قطعة صغيرة مستديرة من القرنية.
• سيتم بعد ذلك خياطة الأنسجة المتبرع بها في فتحة القرنية.

تقنية أحدث تسمى القرنية الصفائحية.

• في هذا الإجراء ، يتم استبدال الطبقات الداخلية أو الخارجية للقرنية فقط ، بدلاً من جميع الطبقات ، كما هو الحال في اختراق القرنية.
• هناك عدة تقنيات رقائقي مختلفة. أنها تختلف في الغالب على أي طبقة يتم استبدالها وكيف يتم تحضير الأنسجة المانحة.
• جميع الإجراءات الصفائحية تؤدي إلى تعافي أسرع وتقليل المضاعفات.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

يوصى بزراعة القرنية للأشخاص الذين لديهم:

• مشاكل في الرؤية ناتجة عن ترقق القرنية ، غالبًا بسبب القرنية المخروطية. (يمكن اعتبار عملية الزرع عندما لا تكون العلاجات الأقل تدخلاً خيارًا.)
• تندب القرنية من الالتهابات الحادة أو الإصابات
• فقدان البصر الناجم عن غيوم القرنية ، غالبًا بسبب ضمور فوكس

المخاطر

قد يرفض الجسم الأنسجة المزروعة. يحدث هذا في حوالي 1 من 3 مرضى في أول 5 سنوات. يمكن التحكم في بعض الأحيان بالرفض من خلال قطرات العين الستيرويدية.

المخاطر الأخرى لزرع القرنية هي:

• نزيف
• إعتام عدسة العين
• إصابة العين
• الجلوكوما (ارتفاع الضغط في العين يمكن أن يسبب فقدان البصر)
• فقدان البصر
• تندب العين
• تورم القرنية

قبل الإجراء

أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي حالات طبية قد تكون لديك ، بما في ذلك الحساسية. أخبر موفر الخدمة أيضًا عن الأدوية التي تتناولها ، حتى الأدوية والمكملات والأعشاب التي اشتريتها دون وصفة طبية.

قد تحتاج إلى الحد من الأدوية التي تجعل من الصعب على دمك التجلط (سيولة الدم) لمدة 10 أيام قبل الجراحة. بعض هذه هي الأسبرين ، ايبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، وارفارين (الكومادين).

اسأل مقدم الخدمة عن أي من الأدوية اليومية الأخرى ، مثل حبوب الماء أو الأنسولين أو حبوب منع الحمل لمرض السكري ، يجب أن تتناوله صباح يوم الجراحة.

سوف تحتاج إلى التوقف عن تناول وشرب معظم السوائل بعد منتصف الليل في الليلة السابقة لعملية جراحية. سيتيح لك معظم مقدمي الرعاية تناول الماء وعصير التفاح والقهوة أو الشاي العادي (بدون كريم أو سكر) لمدة تصل إلى ساعتين قبل الجراحة. لا تشرب الكحول قبل 24 ساعة من الجراحة أو بعدها.

في يوم الجراحة ، ارتد ملابس فضفاضة ومريحة. لا ترتدي أي مجوهرات. لا تضع الكريمات أو المستحضرات أو الماكياج على وجهك أو حول عينيك.

ستحتاج إلى نقل شخص ما إلى المنزل بعد الجراحة.

ملاحظة: هذه إرشادات عامة. قد يعطيك الجراح تعليمات أخرى.

بعد الاجراء

سوف تذهب إلى المنزل في نفس يوم إجراء الجراحة. سوف يمنحك موفر الخدمة تصحيحًا للعين لارتدائه لحوالي 1 إلى 4 أيام.

سيصف مزودك قطرات العين للمساعدة في شفاء العين ومنع العدوى والرفض.

سيقوم مزودك بإزالة الغرز في زيارة متابعة. قد تبقى بعض الغرز في مكانها لمدة عام ، أو قد لا تتم إزالتها على الإطلاق.

توقعات (تشخيص)

قد يستغرق الشفاء التام للبصر مدة تصل إلى عام. هذا لأن الأمر يستغرق بعض الوقت لينخفض ​​التورم. معظم الناس الذين لديهم عملية زراعة القرنية الناجحة لديهم رؤية جيدة لسنوات عديدة. إذا كنت تعاني من مشاكل أخرى في العين ، فقد تظل تعاني من فقدان البصر من هذه الحالات.

قد تحتاج إلى نظارات أو عدسات لاصقة لتحقيق أفضل رؤية. قد يكون تصحيح الرؤية بالليزر خيارًا إذا كان لديك قصر نظر أو طول نظر أو استجماتيزم بعد الشفاء التام.

أسماء بديلة

القرنية. اختراق القرنية. القرنية الصفائحية. القرنية المخروطية - زرع القرنية. ضمور فوكس - زرع القرنية

تعليمات المريض

• سلامة الحمام للبالغين
• زرع القرنية - التفريغ
• منع السقوط
• منع السقوط - ماذا تسأل طبيبك

صور

• 

  
  قبل وبعد جراحة القرنية

• 

  
  زرع القرنية - سلسلة

المراجع

Gibbons A، Sayed-Ahmed IO، Mercado CL، Chang VS، Karp CL. جراحة القرنية. In: Yanoff M، Duker JS، eds. طب العيون. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 4.27.

شاه ك. ج. ، هولندا إ. ج. ، مانيس م. ج. زرع القرنية في مرض سطح العين. In: Mannis MJ، Holland EJ، eds. قرنية. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 160.

Yanoff M ، كاميرون دينار. أمراض الجهاز البصري. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 423.

تاريخ المراجعة 8/28/2018

تم التحديث بواسطة: Franklin W. Lusby ، MD ، طبيب عيون ، معهد Lusby Vision ، لا جولا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.