إصلاح طبلة الأذن

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 5/17/2018

يشير إصلاح طبلة الأذن إلى إجراء جراحي واحد أو أكثر يتم إجراؤه لتصحيح المسيل للدموع أو أي تلف آخر في طبلة الأذن (الغشاء الطبلي).

جراحة رأب الأذن هي إصلاح العظام الصغيرة في الأذن الوسطى.

وصف

معظم البالغين (وجميع الأطفال) يتلقون تخديرًا عامًا. هذا يعني أنك ستكون نائمًا وغير قادر على الشعور بالألم. في بعض الأحيان ، يتم استخدام التخدير الموضعي جنبًا إلى جنب مع الأدوية التي تجعلك تشعر بالنعاس.

سيقوم الجراح بعمل قطع خلف الأذن أو داخل قناة الأذن.

حسب المشكلة ، سيقوم الجراح بما يلي:

• نظف أي إصابة أو أنسجة ميتة على طبلة الأذن أو الأذن الوسطى.
• قم بتصحيح طبلة الأذن بقطعة من نسيج المريض نفسه مأخوذة من الوريد أو غمد العضلات (وتسمى طبلة الأذن). سيستغرق هذا الإجراء عادةً 2-3 ساعات.
• قم بإزالة أو استبدال أو إصلاح واحد أو أكثر من 3 عظام صغيرة في الأذن الوسطى (تسمى جراحة تسمم العظام).
• إصلاح الثقوب الصغيرة في طبلة الأذن عن طريق وضع إما هلام أو ورقة خاصة على طبلة الأذن (وتسمى myringoplasty). سيستغرق هذا الإجراء عادةً من 10 إلى 30 دقيقة.

سوف يستخدم الجراح مجهر جراحي لعرض وإصلاح طبلة الأذن أو العظام الصغيرة.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

تقع طبلة الأذن بين الأذن الخارجية والأذن الوسطى. يهتز عندما تضربه موجات الصوت. في حالة تلف طبلة الأذن أو وجود ثقب فيها ، قد يتم تقليل السمع وقد تكون التهابات الأذن أكثر احتمالًا.

تشمل أسباب الثقوب أو الفتحات الموجودة في طبلة الأذن:

• عدوى الأذن السيئة
• التمسك شيء داخل قناة الأذن
• جراحة لوضع أنابيب الأذن
• صدمة

إذا كانت طبلة الأذن تحتوي على ثقب صغير ، فقد تعمل عملية زرع النخاع على إغلاقها. في معظم الأوقات ، سوف ينتظر طبيبك على الأقل 6 أسابيع بعد ظهور الحفرة قبل اقتراح الجراحة.

يمكن إجراء عملية طبلة الأذن إذا:

• تحتوي طبلة الأذن على فتحة أو فتحة أكبر
• هناك التهاب مزمن في الأذن ، ولا تساعد المضادات الحيوية
• هناك تراكم الأنسجة الإضافية حول أو خلف طبلة الأذن

هذه المشاكل نفسها يمكن أن تضر أيضًا بالعظام الصغيرة جدًا (العظام) الموجودة خلف طبلة الأذن. إذا حدث هذا ، فقد يقوم جراحك بإجراء جراحة عظمية.

المخاطر

مخاطر التخدير والجراحة بشكل عام هي:

• ردود الفعل على الأدوية
• مشاكل في التنفس
• النزيف ، جلطات الدم ، العدوى

تشمل مخاطر هذا الإجراء:

• الأضرار التي لحقت العصب الوجهي أو العصب السيطرة على حاسة الذوق
• الأضرار التي لحقت العظام الصغيرة في الأذن الوسطى ، مما تسبب في فقدان السمع
• الدوخة أو الدوار
• شفاء غير مكتمل للفتحة الموجودة في طبلة الأذن
• تفاقم السمع ، أو في حالات نادرة ، فقدان تام للسمع

قبل الإجراء

أخبر مقدم الرعاية الصحية:

• ما هي الحساسية التي قد تواجهها أنت أو طفلك تجاه أي أدوية أو مطاط أو شريط أو منظف للبشرة
• ما الأدوية التي تتناولها أنت أو طفلك ، بما في ذلك الأعشاب والفيتامينات التي اشتريتها بدون وصفة طبية

في يوم الجراحة للأطفال:

• اتبع التعليمات حول عدم الأكل أو الشرب. للأطفال الرضع ، وهذا يشمل الرضاعة الطبيعية.
• تناول أي أدوية مطلوبة مع رشفة صغيرة من الماء.
• إذا كنت أنت أو طفلك مريضًا في صباح العملية الجراحية ، فاتصل بالجراح على الفور. سوف تحتاج إلى إعادة جدولة الإجراء.
• الوصول إلى المستشفى في الوقت المحدد.

بعد الاجراء

قد تغادر أنت أو طفلك المستشفى في نفس اليوم الذي تجرى فيه العملية الجراحية ، لكن قد تحتاج إلى البقاء في حالة حدوث أي مضاعفات.

لحماية الأذن بعد الجراحة:

• سيتم وضع العبوة في الأذن لأول 5 إلى 7 أيام.
• في بعض الأحيان يغطي الضمادة الأذن نفسها.

حتى يقول مقدم الخدمة الخاص بك إنه على ما يرام:

• لا تسمح بدخول الماء إلى الأذن. عند الاستحمام أو غسل شعرك ، ضع القطن في الأذن الخارجية وقم بتغطيته بغليان البترول. أو ، يمكنك ارتداء قبعة الدش.
• لا "البوب" أذنيك أو تهب الأنف. إذا كنت بحاجة إلى العطس ، فافعل ذلك بفمك. ارسم أي مخاط في أنفك إلى حلقك.
• تجنب السفر الجوي والسباحة.

امسح بلطف أي تصريف للأذن من الخارج. قد تحصل قطرات الأذن في الأسبوع الأول. لا تضع أي شيء آخر في الأذن.

إذا كانت لديك غرز خلف الأذن وتبتلع ، جفف المنطقة برفق. لا أزال.

قد تشعر أنت أو طفلك بالنبض ، أو تسمع أصوات طقطقة ، أو نقر ، أو أصوات أخرى في الأذن. قد تشعر الأذن ممتلئة أو كما لو كانت مليئة بالسائل. قد يكون هناك حاد ، وإطلاق النار آلام وبعد فترة وجيزة من الجراحة.

لتجنب الإصابة بنزلة برد ، ابتعد عن الأماكن المزدحمة والأشخاص الذين يعانون من أعراض البرد.

توقعات (تشخيص)

في معظم الحالات ، يتم تخفيف الألم والأعراض تمامًا. فقدان السمع بسيط.

قد لا تكون النتيجة جيدة إذا كانت العظام الموجودة في الأذن الوسطى بحاجة إلى إعادة بناء ، جنبًا إلى جنب مع طبلة الأذن.

أسماء بديلة

رأب الطبلة. رأب الطبلة. رأب العظيمات. إعادة بناء عوي تصلب الطبل - جراحة. الانقطاع العقلي - الجراحة ؛ التثبيت العظمي - الجراحة

صور

• 

  
  إصلاح طبلة الأذن - السلسلة

المراجع

Adams ME، El Kashlan HK. رأب الطبل والعظام. In: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. كامينغز لأمراض الأنف والأذن والحنجرة. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 141.

فياض ج. ن. رأب الطبل: تقنية تطعيم السطح الخارجي. In: Brackmann DE، Shelton C، Arriaga MA، eds. جراحة الأنف والأذن والحنجرة. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 8.

تاريخ المراجعة 5/17/2018

تم التحديث بواسطة: جوزيف شارغورودسكي ، MD ، MPH ، كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز ، بالتيمور ، ماريلاند. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.