صداع الراس

المحتوى

• الأسباب
• رعاية منزلية
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 11/22/2017

الصداع هو الألم أو الانزعاج في الرأس أو فروة الرأس أو الرقبة. الأسباب الخطيرة للصداع نادرة. يمكن لمعظم الأشخاص الذين يعانون من الصداع أن يشعروا بتحسن كبير عن طريق إجراء تغييرات في نمط الحياة ، وتعلم طرق الاسترخاء ، وأحيانًا عن طريق تناول الأدوية.

الأسباب

أكثر أنواع الصداع شيوعًا هو صداع التوتر. من المحتمل أن يكون سبب ذلك ضيق العضلات في كتفيك والعنق وفروة الرأس والفك. صداع التوتر:

• قد تكون مرتبطة بالإجهاد والاكتئاب والقلق وإصابة في الرأس أو الضغط على رأسك وعنقك في وضع غير طبيعي.
• يميل إلى أن يكون على جانبي رأسك. وغالبًا ما يبدأ في الجزء الخلفي من الرأس وينتشر للأمام. قد يشعر الألم بالملل أو الضغط ، مثل الشريط الضيق أو الرذيلة. قد تشعر بأن كتفيك أو رقبتك أو فكك ضيقة أو مؤلمة.

الصداع النصفي ينطوي على ألم شديد. يحدث هذا عادة مع أعراض أخرى ، مثل تغيرات الرؤية أو الحساسية للصوت أو الضوء أو الغثيان. مع الصداع النصفي:

• قد يكون الألم هو الخفقان أو القصف أو النبض. تميل إلى أن تبدأ على جانب واحد من رأسك. قد ينتشر إلى كلا الجانبين.
• قد يرتبط الصداع بالهالة. هذه مجموعة من الأعراض التحذيرية التي تبدأ قبل الصداع. عادة ما يزداد الألم سوءًا أثناء محاولة التنقل.
• قد تنجم الصداع النصفي عن طريق الأطعمة ، مثل الشوكولاتة والجبن المعين أو الغلوتامات أحادية الصوديوم (MSG). قد يكون انسحاب الكافيين وقلة النوم والكحول من العوامل المسببة للاضطراب.

الصداع المرتد هو الصداع الذي يستمر في العودة. وغالبا ما تحدث من الإفراط في تناول الأدوية. لهذا السبب ، وتسمى هذه الصداع أيضا الإفراط في استخدام الأدوية والصداع. يمكن للأشخاص الذين يتناولون دواء الألم أكثر من 3 أيام في الأسبوع بشكل منتظم تطوير هذا النوع من الصداع.

أنواع أخرى من الصداع:

• الصداع العنقودي هو صداع حاد ومؤلمة للغاية يحدث يوميًا ، وأحيانًا يصل إلى عدة مرات في اليوم لعدة أشهر. ثم يذهب بعيدا لأسابيع إلى أشهر. في بعض الناس ، لا يعود الصداع مرة أخرى. عادة ما يستمر الصداع أقل من ساعة. تميل إلى الحدوث في نفس الوقت كل يوم.
• صداع الجيوب الأنفية يسبب الألم في مقدمة الرأس والوجه. إنه ناتج عن تورم في الممرات الجيبية خلف الخدين والأنف والعينين. يكون الألم أسوأ عندما تنحني للأمام وعندما تستيقظ في الصباح.
• قد يحدث الصداع إذا كنت تعاني من نزلة برد أو أنفلونزا أو حمى أو متلازمة ما قبل الحيض.
• صداع بسبب اضطراب يسمى التهاب الشرايين الصدغي. هذا الشريان التورمي الملتهب الذي يمد الدم إلى جزء من الرأس والمعبد ومنطقة الرقبة.

في حالات نادرة ، يمكن أن يكون الصداع علامة على شيء أكثر خطورة ، مثل:

• نزيف في المنطقة بين الدماغ والأنسجة الرقيقة التي تغطي الدماغ (نزيف تحت العنكبوتية)
• ضغط الدم مرتفع جدا
• عدوى الدماغ ، مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ ، أو الخراج
• ورم في المخ
• تراكم السائل داخل الجمجمة مما يؤدي إلى تورم الدماغ (استسقاء الرأس)
• زيادة الضغط داخل الجمجمة ويبدو أنه ليس ورما (ورم كاذب مخيخ)
• التسمم بأول أكسيد الكربون
• نقص الأكسجين أثناء النوم (توقف التنفس أثناء النوم)
• مشاكل في الأوعية الدموية والنزيف في الدماغ ، مثل التشوه الشرياني الوريدي (AVM) ، تمدد الأوعية الدموية في المخ ، أو السكتة الدماغية

رعاية منزلية

هناك أشياء يمكنك القيام بها لإدارة الصداع في المنزل ، وخاصة الصداع النصفي أو صداع التوتر. حاول علاج الأعراض على الفور.

عندما تبدأ أعراض الصداع النصفي:

• اشرب الماء لتجنب الجفاف ، خاصة إذا كنت قد تقيأت.
• الراحة في غرفة مظلمة هادئة.
• ضع قطعة قماش باردة على رأسك.
• استخدم أي تقنيات استرخاء تعلمتها.

يمكن أن تساعدك مذكرات الصداع في تحديد محفزات الصداع. عندما تصاب بالصداع ، اكتب ما يلي:

• يوم ووقت بدأ الألم
• ما أكلته وشربته خلال الـ 24 ساعة الماضية
• كم نمت
• ماذا كنت تفعل وأين كنت على حق قبل بدء الألم
• كم من الوقت استمر الصداع وما الذي جعله يتوقف

راجع مذكراتك مع موفر الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد المشغلات أو نمط من الصداع. يمكن أن يساعدك هذا ومزود الخدمة في وضع خطة علاج. معرفة المشغلات الخاصة بك يمكن أن تساعدك على تجنبها.

قد يكون مزودك قد وصف دواء بالفعل لعلاج نوع الصداع لديك. إذا كان الأمر كذلك ، خذ الدواء حسب التعليمات.

لعلاج صداع التوتر ، جرّب أسيتامينوفين أو الأسبرين أو الإيبوبروفين. تحدث إلى مزود الخدمة إذا كنت تتناول أدوية الألم 3 أيام أو أكثر في الأسبوع.

عند الاتصال بأخصائي طبي

قد تكون بعض الصداع علامة على مرض أكثر خطورة. اطلب المساعدة الطبية على الفور لأي من الأمور التالية:

• هذا هو الصداع الأول الذي عانيته في حياتك وهو يتداخل مع أنشطتك اليومية.
• الصداع يأتي فجأة وهو متفجر أو عنيف.
• صداعك هو "الأسوأ على الإطلاق" ، حتى لو كنت تعاني من الصداع بشكل منتظم.
• لديك أيضًا اضطراب في النطق أو تغيير في الرؤية أو مشاكل في تحريك ذراعيك أو ساقيك أو فقدان التوازن أو الارتباك أو فقدان الذاكرة مع صداعك.
• تزداد حدة الصداع لديك على مدار 24 ساعة.
• لديك أيضًا حمى وعنق صلب وغثيان وقيء مع صداعك.
• يحدث صداعك مع إصابة في الرأس.
• صداعك شديد وفقط في عين واحدة ، مع احمرار في تلك العين.
• لقد بدأت للتو في الحصول على الصداع ، خاصة إذا كنت أكبر من 50 عامًا.
• يرتبط الصداع بمشاكل في الرؤية أو الألم أثناء المضغ أو فقدان الوزن.
• لديك تاريخ من السرطان أو مشكلة في الجهاز المناعي (مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز) وتحدث صداعًا جديدًا.

ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك

سيأخذ مقدم الخدمة سجلًا طبيًا وسيقوم بفحص رأسك وعينيك وأذنيك وأنفك وحلقك ورقبتك وجهازك العصبي.

سيقوم مزودك بطرح العديد من الأسئلة للتعرف على الصداع. يعتمد التشخيص عادة على تاريخ الأعراض.

قد تشمل الاختبارات:

• اختبارات الدم أو ثقب الفقرات القطنية إذا كان لديك عدوى
• رئيس التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كان لديك أي علامات خطر أو كنت تعاني من الصداع لفترة من الوقت
• الجيوب الأنفية الأشعة السينية
• التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي

أسماء بديلة

ألم رأس؛ الصداع انتعاش. الدواء الإفراط في الصداع. الدواء الإفراط في الصداع

تعليمات المريض

• الصداع - ماذا تسأل طبيبك

صور

• 

  
  دماغ

• 

  
  صداع الراس

المراجع

Digre KB. الصداع وآلام الرأس الأخرى. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 398.

Garza I و Schwedt TJ و Robertson CE و Smith JH. صداع وألم قحفي آخر. In: Daroff RB، Jankovic J، Mazziotta JC، Pomeroy SL، eds. برادلي علم الأعصاب في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 103.

Hoffman J ، May A. التشخيص ، والفيزيولوجيا المرضية ، وإدارة صداع الكتلة. لانسيت نيورول. 2018؛ 17 (1): 75-83. بميد: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.

جنسن ر. صداع من نوع التوتر - الصداع العادي والأكثر انتشارا. صداع الراس. 2018؛ 58 (2): 339-345. بميد: 28295304 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28295304.

Marmura MJ ، Silberstein SD ، Schwedt TJ. العلاج الحاد من الصداع النصفي لدى البالغين: تقييم أدلة جمعية الصداع الأمريكية للعلاجات الصداع النصفي. صداع الراس. 2015؛ 55 (1): 3-20. بميد: 25600718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25600718.

Silberstein SD. إدارة الصداع. In: Benzon HT، Rathmell JP، Wu CL، Turk DC، Argoff CE، Hurley RW، eds. الإدارة العملية للألم. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير موسبي ؛ 2014: الفصل 30.

تاريخ المراجعة 11/22/2017

تم التحديث بواسطة: Luc Jasmin، MD، دكتوراه، FRCS (C)، FACS، قسم الجراحة في Providence Medical Center، Medford OR؛ قسم الجراحة في مستشفى آشلاند المجتمعي ، آشلاند قسم جراحة الوجه والفكين في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.