المحتوى
- الاعتبارات
- الأسباب
- رعاية منزلية
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 5/10/2017
تتناول هذه المقالة النزيف المهبلي الذي يحدث بين فترات الحيض الشهرية للمرأة. يمكن أن يسمى هذا النزيف "نزيف ما بين الحيض".
المواضيع ذات الصلة تشمل:
- النزف الرحمي غير المنتظم
- فترات الحيض الثقيلة أو الطويلة أو غير المنتظمة
الاعتبارات
يستمر تدفق الحيض الطبيعي حوالي 5 أيام. ينتج عنه فقد إجمالي للدم يتراوح بين 30 و 80 مل (حوالي 2 إلى 8 ملاعق كبيرة) ، ويحدث عادة كل 21 إلى 35 يومًا.
يمكن أن يكون سبب النزيف المهبلي الذي يحدث بين فترات أو بعد انقطاع الطمث مشاكل مختلفة. معظمها حميدة ويمكن علاجها بسهولة. في بعض الأحيان ، قد يكون النزيف المهبلي بسبب السرطان أو ما قبل السرطان. لذلك ، ينبغي تقييم أي نزيف غير عادي على الفور. يزيد خطر الإصابة بالسرطان إلى حوالي 10٪ لدى النساء المصابات بنزيف ما بعد انقطاع الطمث.
تأكد من أن النزيف يأتي من المهبل وليس من المستقيم أو البول. سيؤدي إدخال سدادة في المهبل إلى تأكيد المهبل أو عنق الرحم أو الرحم كمصدر للنزيف.
إن الفحص الدقيق من قِبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك هو في أغلب الأحيان أفضل طريقة للعثور على مصدر النزيف. يمكن إجراء هذا الاختبار حتى أثناء نزفك.
الأسباب
قد تشمل الأسباب:
- الأورام الليفية الرحمية أو الاورام الحميدة في عنق الرحم أو الرحم
- التغيرات في مستويات الهرمون
- التهاب أو التهاب عنق الرحم (عنق الرحم) أو الرحم (التهاب بطانة الرحم)
- إصابة أو مرض الفتحة المهبلية (بسبب الجماع أو الصدمة أو العدوى أو الاورام الحميدة أو الثآليل التناسلية أو القرحة أو الدوالي)
- استخدام اللولب (قد يسبب اكتشافًا عرضيًا)
- الحمل خارج الرحم
- إجهاض
- مضاعفات الحمل الأخرى
- جفاف المهبل بسبب نقص هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث
- ضغط عصبى
- استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية بشكل غير منتظم (مثل إيقاف وبدء أو تخطي حبوب منع الحمل أو الرقع أو حلقات الإستروجين)
- فرط نشاط الغدة الدرقية (وظيفة الغدة الدرقية منخفضة)
- استخدام سيولة الدم (مضادات التخثر)
- سرطان عنق الرحم أو الرحم أو قناة فالوب (نادرًا جدًا)
- فحص الحوض ، خزعة عنق الرحم ، خزعة بطانة الرحم ، أو غيرها من الإجراءات
رعاية منزلية
اتصل بمزود الخدمة فورًا إذا كان النزيف شديدًا.
تتبع عدد من منصات أو حفائظ المستخدمة مع مرور الوقت بحيث يمكن تحديد كمية النزيف. يمكن تقدير فقد الدم الرحمي عن طريق تتبع عدد المرات التي غارقة فيها الوسادة أو السدادة وعدد المرات التي يجب تغييرها.
إذا كان ذلك ممكنًا ، فيجب تجنب الأسبرين لأنه قد يطيل النزيف. ومع ذلك ، يمكن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين لتقليل النزيف والتشنج.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا:
- انت حامل.
- هناك أي نزيف غير مفسر بين الفترات.
- هناك أي نزيف بعد انقطاع الطمث.
- هناك نزيف حاد مع فترات.
- ويرافق النزيف غير الطبيعي أعراض أخرى ، مثل آلام الحوض ، والتعب ، والدوخة.
ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك
سيقوم الموفر بإجراء فحص بدني وطرح أسئلة حول تاريخك الطبي. سوف يشمل الفحص البدني فحص الحوض.
قد تشمل الأسئلة حول النزيف ما يلي:
- متى يحدث النزيف وكم من الوقت يستمر؟
- كيف الثقيلة هو النزيف؟
- هل لديك تشنجات أيضا؟
- هل هناك أشياء تجعل النزيف أسوأ؟
- هل هناك أي شيء يمنعها أو يخففها؟
- هل لديك أي أعراض أخرى مثل ألم في البطن أو كدمات أو ألم عند التبول أو دم في البول أو البراز؟
تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:
- اختبارات الدم لفحص وظائف الغدة الدرقية والمبيض
- الثقافات عنق الرحم للتحقق من وجود العدوى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي
- تنظير المهبل وخزعة عنق الرحم
- خزعة الرحم (الرحم)
- مسحة عنق الرحم
- الحوض بالموجات فوق الصوتية
- Hysterosonogram
- الرحم
- إختبار الحمل
أسماء بديلة
نزيف بين الفترات ؛ نزيف الحيض ؛ الإكتشاف. النزيف الرحمي
صور
تشريح الإناث التناسلي
نزيف بين الفترات
الرحم
المراجع
بولون SE. فسيولوجيا وعلم أمراض المحور التناسلي للأنثى. In: Melmed S، Polonsky KS، Larsen PR، Kronenberg HM، eds. وليامز كتاب الغدد الصماء. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 17.
إلينسون إل إتش ، بيروج إي سي. الجهاز التناسلي للأنثى. In: Kumar V، Abbas AK، Aster JC، eds. روبنز و Cotran المرضية أساس المرض. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 22.
Ryntz T ، Lobo RA. نزيف الرحم غير الطبيعي: مسببات وعلاج نزيف مفرط حاد ومزمن. In: Lobo RA، Gershenson DM، Lentz GM، Valea FA، eds. أمراض النساء الشاملة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 26.
تاريخ المراجعة 5/10/2017
تم التحديث بواسطة: Anita Sit ، MD ، قسم OB / GYN ، مركز سانتا كلارا فالي الطبي ، سان خوسيه ، كاليفورنيا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.