تعذر الارتخاء

المحتوى

• أعراض تعذر الارتخاء
• تشخيص تعذر الارتخاء
• علاج تعذر الارتخاء في مركز جونز هوبكنز

تعذر الارتخاء المريئي هو اضطراب في البلع ينتج عن فقدان وظيفة العضلة العاصرة للمريء السفلية (الحلقة العضلية عند تقاطع المريء والمعدة). عادة ، عندما يبتلع الناس ، ترتخي العضلة العاصرة للسماح للطعام والسوائل بالمرور إلى المعدة. مع تعذر الارتخاء العضلي ، لا ترتخي العضلة العاصرة ، مما يتسبب في بقاء الطعام في تلك المنطقة.

أعراض تعذر الارتخاء

يمكن أن يتسبب تعذر الارتخاء في حدوث الأعراض التالية:

• يسعل

• الاختناق

• ارتجاع

• عسر البلع

• احتباس الطعام في المريء

تشخيص تعذر الارتخاء

نظرًا لأن تعذر الارتخاء هو واحد من عدد من اضطرابات البلع ، فإن الأطباء في جونز هوبكنز سيستخدمون إجراءات تشخيصية لتحديد أن تعذر الارتخاء هو سبب الأعراض.

يشتهر الأطباء في Johns Hopkins بخبراتهم وخبراتهم في تشخيص وعلاج تعذر الارتخاء المريئي حتى تتمكن من الاعتماد عليهم لتطوير خطة علاج من شأنها تخفيف الأعراض.

سيتضمن موعدك الأول فحصًا جسديًا شاملًا وتسجيل تاريخك الطبي.

تشمل الإجراءات التشخيصية التي قد يطلبها طبيبك ما يلي:

• التنظير

• قياس ضغط المريء

• اختبار الأس الهيدروجيني اللاسلكي

• مقاومة الأس الهيدروجيني لمدة 24 ساعة

علاج تعذر الارتخاء في مركز جونز هوبكنز

يركز علاج تعذر الارتخاء المريئي على الإجراءات التي تمكن العضلة العاصرة للمريء من الاسترخاء والسماح بمرور الطعام ، مما يوفر للمرضى الراحة من الأعراض التي تجعل تناول الطعام صعبًا قد يوصي أطبائك في جونز هوبكنز بالتمدد أو الجراحة أو الحقن ، اعتمادًا على الأعراض والتشخيص. تعرف على المزيد حول كل علاج من علاجات تعذر الارتخاء المريئي في جونز هوبكنز.

التنظير

يقوم أخصائيو الجهاز الهضمي في جونز هوبكنز بإجراء التنظير بشكل روتيني ، وهو إجراء تشخيصي يستخدم بكثرة لاضطرابات البلع. تسمح خبرتهم الواسعة مع هذه الأدوات بإجراء تشخيص دقيق.

قد يقوم طبيبك بإجراء تنظير داخلي لفحص المريء والمعدة. المنظار الداخلي عبارة عن أنبوب رفيع ومضاء بكاميرا في طرفه يسمح لطبيبك برؤية أفضل لحالتك.

أثناء التنظير:

1. أنت مخدر.

2. يُدخل طبيبك منظارًا مرنًا من خلال فمك إلى مريئك.

3. يسمح المنظار الداخلي لطبيبك بفحص المعدة والاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة) والمريء.

4. يبحث طبيبك عن تشوهات في الغشاء المخاطي (على سبيل المثال ، تضيق المريء [تضيق] أو أورام).

5. إذا لزم الأمر ، يمكن لطبيبك إجراء خزعة أو إزالة الأنسجة غير الطبيعية لمزيد من التحليل.

قياس ضغط المريء

يُقيِّم قياس ضغط المريء التغيرات في الضغط التي تحدث عند البلع. أثناء قياس ضغط المريء:

1. سيمرر طبيبك قسطرة رفيعة ومرنة عبر أنفك أو فمك إلى أسفل حلقك وإلى معدتك. في حين أنه قد يكون من غير المريح بعض الشيء أن يكون لديك أنبوب في أنفك ، إلا أن الاختبار يستمر حوالي 10 دقائق فقط.

2. يتصل بالأنبوب عدد من مجسات الضغط.

   
   

3. باستخدام مجسات الضغط ، يمكن لطبيبك تقييم عمل عضلات البلع.

4. تبدأ بابتلاع بضع رشفات من الماء ، متبوعًا ببلع عصير التفاح أو شيء مشابه.

5. يمكنك إحضار الأطعمة التي تثير أعراضك ؛ بهذه الطريقة ، يمكن لطبيبك رؤية ما يحدث في الوقت الفعلي.

يوفر قياس ضغط المريء لطبيبك معلومات في الوقت الفعلي حول:

• قوة وتنسيق حركات العضلات (التمعج) في البلعوم والمريء.

• وظيفة القوة والاسترخاء في العضلة العاصرة للمريء العلوية والسفلية. العضلة العاصرة هي العضلة التي تفتح وتغلق. العضلة العاصرة للمريء السفلية هي العضلة التي تتحكم في إفراغ الأطعمة من المريء إلى المعدة.

اختبار الأس الهيدروجيني اللاسلكي

يسمح اختبار الأس الهيدروجيني اللاسلكي لطبيبك بتقييم نشاط الارتجاع على مدار 48 ساعة ، بينما تواصل أنشطتك الطبيعية لإجراء اختبار الأس الهيدروجيني لاسلكيًا:

1. يقوم طبيبك بإجراء تنظير داخلي ويضع شريحة صغيرة في الجزء السفلي من المريء.

2. الرقاقة تسجل الحمض في هذا الموقع لمدة 48 ساعة.

3. تنقل الشريحة مستوى الحمض الخاص بك إلى جهاز تسجيل لاسلكي ترتديه على حزام.

4. يتم إرسال جهاز التسجيل إلى طبيبك الذي يقوم بتنزيل البيانات ويمكنه قياس شدة الارتداد.