نزيف في الجلد

المحتوى

• الاعتبارات
• الأسباب
• رعاية منزلية
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 5/14/2017

يمكن أن يحدث النزيف في الجلد من الأوعية الدموية المكسورة التي تشكل نقاط حمراء صغيرة (تسمى بيتيشيا). يمكن أن يتجمع الدم أيضًا تحت الأنسجة في مناطق مسطحة أكبر (تسمى فرفرية) ، أو في منطقة كدمات كبيرة جدًا (تسمى الأكزيما).

الاعتبارات

بصرف النظر عن الكدمات الشائعة ، يعد النزيف في الجلد أو الأغشية المخاطية علامة مهمة للغاية ويجب فحصه دائمًا من قبل مقدم الرعاية الصحية.

احمرار الجلد (حمامي) لا ينبغي أن يكون مخطئا لنزيف. لا تصبح مناطق النزيف تحت الجلد أكثر شحوبًا (تبيض) عندما تضغط على المنطقة ، مثل احمرار الحمامي.

الأسباب

أشياء كثيرة يمكن أن تسبب النزيف تحت الجلد. البعض منهم:

• إصابة أو صدمة
• رد فعل تحسسي
• اضطرابات المناعة الذاتية
• عدوى فيروسية أو مرض يصيب تخثر الدم (تخثر)
• قلة الصفيحات
• العلاج الطبي ، بما في ذلك الإشعاع والعلاج الكيميائي
• الأدوية المضادة للصفيحات مثل كلوبيدوقرل (بلافيكس)
• الكدمة
• الولادة (النشات في الوليد)
• شيخوخة الجلد (التسمم)
• مجهول السبب فرفرية نقص الصفيحات (النبتات والفرفرية)
• هينوخ-شونلاين فرفرية (فرفرية)
• سرطان الدم (فرفرية وكرد)
• أدوية. مضادات التخثر مثل الوارفارين أو الهيبارين (الأكشيم) ، الأسبرين (الأكشيم) ، الستيرويدات (الأكشيم)
• تسمم الدم (النتوءات ، فرفرية ، الأكياس)

رعاية منزلية

حماية شيخوخة الجلد. تجنب الصدمات مثل الاهتزاز أو الشد على مناطق الجلد. لخفض أو كشط ، واستخدام الضغط المباشر لوقف النزيف.

إذا كان لديك رد فعل دوائي ، فاسأل مقدم الخدمة عن إيقاف الدواء. خلاف ذلك ، اتبع العلاج الموصوف لعلاج السبب الكامن وراء المشكلة.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا:

• لديك نزيف مفاجئ في الجلد دون سبب واضح
• لاحظت كدمات غير المبررة التي لا تذهب بعيدا

ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك

سيقوم مقدم الخدمة بفحصك وطرح أسئلة حول النزيف ، مثل:

• هل تعرضت مؤخرا لإصابة أو حادث؟
• هل كنت مريضًا مؤخرًا؟
• هل عانيت من العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي؟
• ما هي العلاجات الطبية الأخرى التي أجريتها؟
• هل تتناول الأسبرين أكثر من مرة في الأسبوع؟
• هل تأخذ الكومادين ، الهيبارين ، أو غيرها من "سيولة الدم" (مضادات التخثر)؟
• هل حدث النزيف مرارًا وتكرارًا؟
• هل كان لديك ميل دائم إلى النزف في الجلد؟
• هل بدأ النزيف في الطفولة (على سبيل المثال ، بالختان)؟
• هل بدأت مع عملية جراحية أو عندما تم سحب الأسنان؟

يمكن إجراء الاختبارات التشخيصية التالية:

• اختبارات التخثر بما في ذلك INR ووقت البروثرومبين
• تعداد الدم الكامل (CBC) مع عدد الصفائح الدموية وتفاضل الدم
• خزعة نخاع العظم

أسماء بديلة

الكدمات. بقع الجلد - الأحمر. تحديد بقع حمراء على الجلد ؛ نمشات. فرفرية

صور

• 

  
  عين سوداء

المراجع

شافر AI. نهج للمريض مع النزيف والتخثر. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 171.

Weber DJ، Cohen MS، Rutala WA. المريض الحاد المصاب بالحمى والطفح الجلدي. In: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية ، الطبعة المحدثة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 57.

تاريخ المراجعة 5/14/2017

تم التحديث بواسطة: ليندا ج. فورفيك ، دكتوراه في الطب ، أستاذة مشاركة سريرية ، قسم طب الأسرة ، طب UW ، كلية الطب ، جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.