المحتوى
الشريان القذالي هو جزء من المنطقة القذالية للجمجمة. يقع داخل النسيج الضام الصلب للعظم القذالي. وهو أحد الفروع الخلفية للشريان السباتي الخارجي المقابل لشريان الوجه. الشريان السباتي الخارجي هو شريان رئيسي في الرأس والرقبة يمد الدم إلى الوجه والرقبة ، بينما يقوم الشريان القذالي بإمداد الدم إلى مؤخرة فروة الرأس والعضلات القصية الخشائية والعضلات العميقة للرقبة والظهر.تشريح
يمر الشريان القذالي خلف الجزء الخلفي من العضلة البدينة ، وهي عضلة صغيرة تقع أسفل الفك مباشرة. ثم يعبر الشريان القذالي الشريان السباتي والوريد الوداجي الداخلي والعصب تحت اللسان والعصب المبهم والعصب الإضافي.
يقوم الوريد الوداجي الداخلي بتجميع الدم من الدماغ إلى الأجزاء السطحية من الوجه والرقبة. العصب تحت اللسان هو العصب القحفي الثاني عشر (الجمجمة) وهو مسؤول عن الوظيفة الحركية.
العصب المبهم هو الأطول بين جميع الأعصاب القحفية ويتحكم في مركز العصب السمبتاوي حيث تحدث جميع الوظائف والنبضات الحركية المتصلة وتنتقل إلى كل عضو من أعضاء الجسم. أخيرًا ، يقوم العصب الإضافي (العصب القحفي الحادي عشر) بإمداد بعض عضلات الرقبة والكتفين.
موقعك
يرتفع الشريان القذالي بين العملية المستعرضة للأطلس الموجود في الرقبة وعملية الخشاء الموجودة في الجزء الخلفي من العظم الصدغي الواقع خلف الأذن مباشرة. تم العثور على العظام الصدغية في الجانبين (المعابد) وعظام الجمجمة. كما أنها تضم هياكل الأذنين. عملية الخشاء عبارة عن ارتباط ببعض عضلات الرقبة.
يصل الشريان القذالي في النهاية إلى الحد الجانبي من المستقيم الرأسي الجانبي ، وهو عضلة مقترنة في أعلى الرقبة أسفل مؤخرة الرأس مباشرة على كل جانب. تساعد هذه العضلات في التحكم في الانثناء الجانبي ، وهي الحركة اللازمة لإمالة النهاية إلى أي من الجانبين.
بعد اجتياز المستقيم الرأسي الوحشي ، يمر الشريان القذالي بالبستان القذالي للعظم الصدغي. هذا الجزء من العظم الصدغي مغطى بالعديد من العضلات المهمة ، بما في ذلك العضلة القصية الترقوية الخشائية - وهي العضلة الموجودة في قاعدة الجمجمة على جانبي الرقبة التي تساعد في حركة الرقبة - والتهاب رأس الطحال ، العضلة العريضة التي تشبه الحزام في مؤخرة العنق.
ثم يغير الشريان القذالي مساره ، ويتحول إلى الأعلى إلى اللفافة العنقية العميقة الموجودة في الرقبة ، ثم يرتفع إلى اللفافة السطحية الكثيفة لفروة الرأس. بمجرد دخولها في فروة الرأس ، تنقسم إلى فروع لتزويد الجلد في الجزء الخلفي من فروة الرأس.
بناء
يتكون الشريان القذالي من فرعين رئيسيين: الفروع العلوية والسفلية. يمر الفرع العلوي بالعصب الإضافي منحدرًا إلى الجزء العميق من القصية الترقوية الخشائية. يقع الفرع السفلي في الجزء الأول من الشريان القذالي ، وينزل للخلف إلى القصية الترقوية الخشائية.
يتصل الشريان القذالي أيضًا بفرع الخشاء من العظم الصدغي الذي يدخل إلى الجزء الخلفي من الحفرة القحفية - المنخفضات الموجودة في أرضية التجويف القحفي - من خلال فورمان الخشاء ، الفتحة الموجودة في الجزء الخلفي من العظم الصدغي ، لتوفير الإمداد الأم الجافية - الغشاء الخارجي القاسي الذي يغطي الدماغ والحبل الشوكي.
وظيفة
تتمثل الوظيفة الرئيسية للشريان القذالي في إمداد عضلات الجزء العلوي من الرقبة وفروة الرأس بالدم المؤكسج ، ولكنها ليست وظيفتها الوحيدة. في الواقع ، الشريان القذالي مسؤول عن أكثر من المنطقة القذالية حيث يحتوي على العديد من بالإضافة إلى الفروع العلوية والسفلية.
تقوم الفروع الفردية للشريان القذالي بإمداد الدم إلى أجزاء مختلفة من الرقبة والوجه والرأس والأذنين.
- الفروع العضلية تزويد العضلة ذات البطين أسفل الفك والرأس الطويل ، وهي عضلة قبل العمود الفقري في الرقبة.
- الفرع أذني يمد الدم إلى الجزء الخلفي من الأذنين.
- الفرع السحائي تزود الأم الجافية من الحفرة القحفية الخلفية.
- فرع القصية الترقوية الخشائية يقسم الفروع العلوية والسفلية.
- الفرع النازل هو الأكبر من بين جميع فروع الشريان القذالي الذي يبدأ في مؤخرة العنق وينقسم إلى جزأين: أحدهما يغذي العضلة شبه المنحرفة (حزمة العضلات الكبيرة الممتدة من مؤخرة الرأس والرقبة إلى الكتف) وآخر الجزء المتصل بالشريان الفقري (شريان الرقبة الذي يعد مصدرًا رئيسيًا للدم إلى الدماغ).
الأهمية السريرية
بينما يلعب الشريان القذالي دورًا مهمًا في توفير إمدادات الدم لأجزاء مختلفة من الرأس والرقبة والجمجمة والوجه ، إلا أنه نادرًا ما يتم الإبلاغ عنه في الأدبيات الطبية على أنه مرتبط بأي حالة صحية أو أنه سبب واحد. ومع ذلك ، هناك حالات تمدد الأوعية الدموية المرتبطة بالشريان القذالي ، وأهميتها في العمليات الجراحية للجمجمة.
تمدد الأوعية الدموية
تمدد الأوعية الدموية في الشريان القذالي غير شائعة جدًا ومن الحالات الموجودة ، تميل إلى أن تكون عواقب للعدوى أو أمراض المناعة الذاتية أو قوة الصدمة الحادة أو الاختراق أو الجراحة. ومع ذلك ، كان هناك عدد قليل من الحالات التي لم تكن نتيجة الصدمة ولكن الغالبية منها عبارة عن تمددات الأوعية الدموية الكاذبة حيث يتجمع الدم في الطبقات الخارجية للشريان.
مقال 2018 في المجلة الدولية لتقارير حالة الجراحة أبلغ عن حالة تمدد الأوعية الدموية في الشريان القذالي حيث أبلغ المريض عن عدم الراحة ومشاكل اللسان التي لوحظ في النهاية أنها ناجمة عن الضغط على العصب تحت اللسان. تم علاج تمدد الأوعية الدموية جراحيًا ، ولم يعد المريض يعاني من الأعراض.
في عام 2017 ، جراحة الأعصاب الدولية تم الإبلاغ عن حالة تمدد الأوعية الدموية الزائفة العملاقة للشريان القذالي. تضمنت الحالة مريضًا يبلغ من العمر 76 عامًا مصابًا بتمدد الأوعية الدموية القذالي العملاق الذي كان على الأرجح نتيجة لإصابة في الرأس تعرض لها قبل شهر. تمت إزالة تمدد الأوعية الدموية الكاذب جراحيًا وتعافي المريض تمامًا.
ال مجلة تقارير الحالة الطبية في عام 2014 عن حالة صبي يبلغ من العمر 14 عامًا أصيب بكتلة مؤلمة في فروة الرأس نتيجة ضربة كرة سلة في الرأس قبل أربعة أشهر ، وكان الألم قد هدأ بعد أيام من الإصابة ، لكن الكتلة استمرت لأشهر. بعد الفحص والتصوير ، وجد أن المريض يعاني من تمدد الأوعية الدموية الرضحي (المتخثر) في الشريان القذالي. تمت إزالة الكتلة جراحيا ، ولم يحدث أي تكرار للطفل.
بحث طبى
تم حصاد الشرايين القذالية للجثث لاستخدامها في جراحة المجازة الخلفية للحفرة لعلاج الأورام. الحفرة الخلفية هي مساحة صغيرة في الجمجمة ، توجد بالقرب من جذع الدماغ والمخيخ.
مقال 2014 في المجلة جراحة المخ والأعصاب في العالم أبلغ عن أهمية حصاد الشريان القذالي بشكل صحيح لاستخدامه في إعادة تكوين الأوعية الدموية في الحفرة الخلفية حيث يجب استعادة تدفق الدم بشكل صحيح.لاحظ الباحثون أن المعرفة التفصيلية للشريان القذالي تساعد في تشريح الشريان من أجل المجازة داخل الجمجمة ولتجنب الكارثة مضاعفات.
تشريح الشريان الفقري