المحتوى
- كيف يتم إجراء الاختبار
- كيف تستعد للاختبار
- كيف سيكون الاختبار
- لماذا يتم إجراء الاختبار
- نتائج طبيعية
- ماذا يعني نتائج غير طبيعية
- المخاطر
- أسماء بديلة
- المراجع
- تاريخ المراجعة 2/23/2017
تحفيز السعرات الحرارية هو اختبار يستخدم الاختلافات في درجة الحرارة لتشخيص الأضرار التي لحقت العصب الصوتي. هذا هو العصب الذي يشارك في السمع والتوازن. فحص الاختبار أيضا عن الأضرار التي لحقت جذع الدماغ.
كيف يتم إجراء الاختبار
يحفز هذا الاختبار العصب الصوتي الخاص بك عن طريق توصيل الماء البارد أو الدافئ أو الهواء إلى قناة أذنك. عندما يدخل الماء البارد أو الهواء أذنك وتغير درجة حرارة الأذن الداخلية ، يجب أن يتسبب ذلك في حركات العين السريعة جنبًا إلى جنب التي تسمى nystagmus. يتم الاختبار بالطريقة التالية:
- قبل الاختبار ، سيتم فحص أذنك ، وخاصة طبلة الأذن. هذا هو التأكد من أنه طبيعي.
- يتم اختبار أذن واحدة في وقت واحد.
- يتم توصيل كمية صغيرة من الماء البارد أو الهواء برفق إلى إحدى أذنيك. يجب أن تظهر عينيك حركة لا إرادية تسمى رأرأة. ثم يجب عليهم الابتعاد عن تلك الأذن والعودة ببطء. إذا تم استخدام الماء ، فيُسمح له بالتصريف من قناة الأذن.
- بعد ذلك ، يتم توصيل كمية صغيرة من الماء الدافئ أو الهواء برفق إلى نفس الأذن. مرة أخرى ، يجب أن تظهر عينيك رأرأة. ثم يجب أن تتجه نحو تلك الأذن والعودة ببطء.
- يتم اختبار أذنك الأخرى بنفس الطريقة.
أثناء الاختبار ، قد يراقب مقدم الرعاية الصحية عينيك مباشرةً. في معظم الأحيان ، يتم هذا الاختبار كجزء من اختبار آخر يسمى تخطيط كهربية كهربية.
كيف تستعد للاختبار
لا تأكل وجبة ثقيلة قبل الاختبار. تجنب ما يلي قبل 24 ساعة على الأقل من الاختبار ، لأنها يمكن أن تؤثر على النتائج:
- كحول
- أدوية الحساسية
- كافيين
- المهدئات
لا تتوقف عن تناول الأدوية المنتظمة دون التحدث أولاً إلى مزود الخدمة.
كيف سيكون الاختبار
قد تجد الماء البارد أو الهواء في الأذن غير مريح. قد تشعرين بأن عينيك تفحص جيئة وذهابا أثناء رأرأة. قد تكون مصابًا بدوار ، وأحيانًا قد تصاب بالغثيان. هذا يستمر فقط لفترة قصيرة جدا. القيء أمر نادر الحدوث.
لماذا يتم إجراء الاختبار
يمكن استخدام هذا الاختبار للعثور على سبب:
- الدوخة أو الدوار
- فقدان السمع الذي قد يكون بسبب بعض المضادات الحيوية أو أدوية أخرى
قد يتم أيضًا البحث عن تلف في الدماغ لدى الأشخاص الذين هم في غيبوبة.
نتائج طبيعية
يجب أن تحدث حركات العين السريعة جنبًا إلى جنب عند وضع ماء بارد أو دافئ في الأذن. يجب أن تكون حركات العين متشابهة في كلا الجانبين.
ماذا يعني نتائج غير طبيعية
إذا لم تحدث حركات العين السريعة جنبًا إلى جنب حتى بعد إعطاء الماء البارد المثلج ، فقد يكون هناك تلف في:
- عصب الأذن الداخلية
- مجسات التوازن من الأذن الداخلية
- دماغ
قد تكون النتائج غير طبيعية بسبب:
- ضعف تدفق الدم إلى الأذن
- نزيف (نزيف)
- جلطة دموية
- الدماغ أو تلف جذع الدماغ
- ورم صفراوي (نوع من كيس الجلد في الأذن الوسطى وعظم الخشاء في الجمجمة)
- العيوب الخلقية لهيكل الأذن أو المخ
- الأضرار التي لحقت أعصاب الأذن
- تسمم
- الحصبة الألمانية تدمر العصب الصوتي
- صدمة
يمكن أيضًا إجراء الاختبار لتشخيص المرض أو استبعاده:
- ورم عصبي صوتي (ورم العصب الصوتي)
- الدوار الموضعي الحميد (نوع من الدوخة)
- التهاب المتاهة (تهيج وتورم الأذن الداخلية)
- مرض مينير (اضطراب الأذن الداخلية الذي يؤثر على التوازن والسمع)
المخاطر
الكثير من ضغط الماء قد يؤدي إلى إصابة طبلة طبلة تالفة بالفعل. نادراً ما يحدث هذا بسبب قياس كمية المياه المستخدمة.
لا ينبغي أن يتم تحفيز السعرات الحرارية المائية إذا كانت طبلة الأذن ممزقة (مثقبة). هذا لأنه يمكن أن يسبب التهاب الأذن. كما يجب ألا يتم ذلك أثناء حلقة الدوار لأنها يمكن أن تزيد الأعراض سوءًا.
أسماء بديلة
اختبار السعرات الحرارية Bithermal اختبار السعرات الحرارية. السعرات الحرارية للمياه الباردة. السعرات الحرارية للمياه الدافئة. اختبار السعرات الحرارية الجوية
المراجع
Baloh RW ، Jen JC. السمع والتوازن. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 428.
Kerber KA ، Baloh RW. طب الأذن العصبية: تشخيص وعلاج الاضطرابات العصبية العصبية. In: Daroff RB، Jankovic J، Mazziotta JC، Pomeroy SL، eds. برادلي علم الأعصاب في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 46.
تاريخ المراجعة 2/23/2017
تم التحديث بواسطة: أميت م. شيلات ، DO ، FACP ، حضور طبيب الأعصاب وأستاذ مساعد في علم الأعصاب السريري ، جامعة ولاية نيويورك ستوني بروك ، كلية الطب ، ستوني بروك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.