مستويات المخدرات العلاجية

المحتوى

• كيف يتم إجراء الاختبار
• كيف تستعد للاختبار
• كيف سيكون الاختبار
• لماذا يتم إجراء الاختبار
• نتائج طبيعية
• ماذا يعني نتائج غير طبيعية
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 5/21/2017

مستويات الدواء العلاجي هي اختبارات معملية للبحث عن وجود وكمية الدواء في الدم.

كيف يتم إجراء الاختبار

وهناك حاجة إلى عينة من الدم. معظم الوقت يتم سحب الدم من الوريد الموجود داخل الكوع أو الجزء الخلفي من اليد.

كيف تستعد للاختبار

سوف تحتاج إلى التحضير لبعض اختبارات مستوى الدواء.

• سيخبرك مقدم الرعاية الصحية إذا كنت بحاجة إلى تغيير الأوقات التي تتناول فيها أي من الأدوية الخاصة بك.
• لا تتوقف أو تغير الأدوية الخاصة بك دون التحدث إلى مقدم الخدمة الخاص بك أولاً.

كيف سيكون الاختبار

قد تشعر بألم خفيف أو لسعة عند إدخال الإبرة. قد تشعر أيضًا ببعض الخفقان في الموقع بعد سحب الدم.

لماذا يتم إجراء الاختبار

مع معظم الأدوية ، تحتاج إلى مستوى معين من الدواء في دمك للحصول على التأثير المناسب. بعض الأدوية ضارة إذا كان المستوى مرتفعًا للغاية ولا يعمل إذا كانت المستويات منخفضة جدًا.

تتيح مراقبة كمية الدواء الموجود في دمك لمزودك التأكد من أن مستويات الدواء في النطاق الصحيح.

اختبار مستوى الدواء مهم في الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات مثل:

• فليكاينيد ، بروكاييناميد أو الديجوكسين ، والتي تستخدم لعلاج الضرب غير الطبيعي للقلب
• الفينيتوين أو حمض فالبرويك ، والتي تستخدم لعلاج النوبات
• جنتاميسين أو أميكاسين ، وهما من المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الالتهابات

قد يتم إجراء الاختبارات أيضًا لتحديد مدى تحطيم جسمك للعقار أو كيفية تفاعله مع الأدوية الأخرى التي تحتاجها.

نتائج طبيعية

فيما يلي بعض الأدوية التي يتم فحصها بشكل شائع والمستويات الطبيعية المستهدفة:

• اسيتامينوفين: يختلف مع الاستخدام
• أميكاسين: من 15 إلى 25 ميكروغرام / مل (25.62 إلى 42.70 ميكرومول / لتر)
• أمينوفيلين: من 10 إلى 20 ميكروغرام / مل (55.50 إلى 111.00 ميكرومول / لتر)
• أميتريبتيلين: 120 إلى 150 نانوغرام / مل (432.60 إلى 540.75 نانومول / لتر)
• كاربامازيبين: من 5 إلى 12 ميكروغرام / مل (21.16 إلى 50.80 ميكرومول / لتر)
• السيكلوسبورين: 100 إلى 400 نانوغرام / مل (83.20 إلى 332.80 نانومول / لتر) (12 ساعة بعد الجرعة)
• ديسيبرامين: 150 إلى 300 نانوغرام / مل (563.10 إلى 1126.20 نانومول / لتر)
• الديجوكسين: من 0.8 إلى 2.0 نانوغرام / مل (من 1.02 إلى 2.56 نانومول / لتر)
• ديسوبيراميد: من 2 إلى 5 ميكروغرام / مل (من 5.89 إلى 14.73 ميكرومول / لتر)
• إيثوسكسيميد: 40 إلى 100 ميكروغرام / مل (283.36 إلى 708.40 ميكرومول / لتر)
• فليكاينيد: 0.2 إلى 1.0 ميكروغرام / مل (0.5 إلى 2.4 ميكرومول / لتر)
• الجنتاميسين: من 5 إلى 10 ميكروغرام / مل (10.45 إلى 20.90 ميكرومول / لتر)
• إيميبرامين: 150 إلى 300 نانوغرام / مل (534.90 إلى 1069.80 نانومول / لتر)
• Kanamycin: من 20 إلى 25 ميكروغرام / مل (41.60 إلى 52.00 ميكرومول / لتر)
• ليدوكائين: من 1.5 إلى 5.0 ميكروغرام / مل (6.40 إلى 21.34 ميكرومول / لتر)
• الليثيوم: من 0.8 إلى 1.2 متر مكعب / لتر (0.8 إلى 1.2 ملمول / لتر)
• الميثوتريكسيت: يختلف مع الاستخدام
• نورتريبتيلين: من 50 إلى 150 نانوغرام / مل (189.85 إلى 569.55 نانومول / لتر)
• الفينوباربيتال: 10 إلى 30 ميكروغرام / مل (43.10 إلى 129.30 ميكرومول / لتر)
• الفينيتوين: من 10 إلى 20 ميكروغرام / مل (39.68 إلى 79.36 ميكرومول / لتر)
• بريميدون: من 5 إلى 12 ميكروغرام / مل (22.91 إلى 54.98 ميكرومول / لتر)
• البروكيناميد: من 4 إلى 10 ميكروغرام / مل (17.00 إلى 42.50 ميكرومول / لتر)
• الكينيدين: من 2 إلى 5 ميكروغرام / مل (من 6.16 إلى 15.41 ميكرومول / لتر)
• الساليسيلات: يختلف مع الاستخدام
• سيروليمس: من 4 إلى 20 نانوغرام / مل (4 إلى 22 نانومول / لتر) (12 ساعة بعد الجرعة ؛ تختلف مع الاستخدام)
• تاكروليموس: من 5 إلى 15 نانوغرام / مل (4 إلى 25 نانومول / لتر) (12 ساعة بعد الجرعة)
• الثيوفيلين: من 10 إلى 20 ميكروغرام / مل (55.50 إلى 111.00 ميكرومول / لتر)
• توبراميسين: 5 إلى 10 ميكروغرام / مل (10.69 إلى 21.39 ميكرومول / لتر)
• حمض فالبرويك: من 50 إلى 100 ميكروغرام / مل (346.70 إلى 693.40 ميكرومول / لتر)

قد تختلف نطاقات القيمة العادية قليلا بين المختبرات المختلفة. تحدث إلى المزود الخاص بك حول معنى نتائج الاختبار المحددة.

توضح الأمثلة أعلاه القياسات الشائعة لنتائج هذه الاختبارات. تستخدم بعض المختبرات قياسات مختلفة أو قد تختبر عينات مختلفة.

ماذا يعني نتائج غير طبيعية

قد تكون القيم خارج النطاق المستهدف ناتجة عن تغييرات بسيطة أو تكون علامة على أنك تحتاج إلى ضبط جرعاتك. قد يخبرك المزود الخاص بك بتخطي جرعة إذا كانت القيم المقاسة عالية جدًا.

فيما يلي مستويات سامة لبعض الأدوية التي يتم فحصها بشكل شائع:

• أسيتامينوفين: أكبر من 250 ميكروغرام / مل (1653.50 ميكرومول / لتر)
• أميكاسين: أكبر من 25 ميكروغرام / مل (42.70 ميكرومول / لتر)
• أمينوفيلين: أكبر من 20 ميكروغرام / مل (111.00 ميكرومول / لتر)
• أميتريبتيلين: أكبر من 500 نانوغرام / مل (1802.50 نانومول / لتر)
• كاربامازيبين: أكبر من 12 ميكروغرام / مل (50.80 ميكرومول / لتر)
• السيكلوسبورين: أكبر من 400 نانوغرام / مل (332.80 ميكرومول / لتر)
• ديسيبرامين: أكبر من 500 نانوغرام / مل (1877.00 نانومول / لتر)
• الديجوكسين: أكبر من 2.4 نانوغرام / مل (3.07 نانومول / لتر)
• ديسوبيراميد: أكبر من 5 ميكروغرام / مل (14.73 ميكرومول / لتر)
• إيثوسكسيميد: أكبر من 100 ميكروغرام / مل (708.40 ميكرومول / لتر)
• فليكاينيد: أكبر من 1.0 ميكروغرام / مل (2.4 ميكرومول / لتر)
• جنتاميسين: أكبر من 12 ميكروغرام / مل (25.08 ميكرومول / لتر)
• إيميبرامين: أكبر من 500 نانوغرام / مل (1783.00 نانومول / لتر)
• Kanamycin: أكبر من 35 ميكروغرام / مل (72.80 ميكرومول / لتر)
• ليدوكائين: أكبر من 5 ميكروغرام / مل (21.34 ميكرومول / لتر)
• الليثيوم: أكبر من 2.0 متر مكعب / لتر (2.00 مللي مول / لتر)
• الميثوتريكسيت: أكبر من 10 مليمول / لتر (10000 نانومول / لتر) على مدار 24 ساعة
• نورتريبتيلين: أكبر من 500 نانوغرام / مل (1898.50 نانومول / لتر)
• الفينوباربيتال: أكبر من 40 ميكروغرام / مل (172.40 ميكرومول / لتر)
• الفينيتوين: أكبر من 30 ميكروغرام / مل (119.04 ميكرومول / لتر)
• بريميدون: أكبر من 15 ميكروغرام / مل (68.73 ميكرومول / لتر)
• البروكيناميد: أكبر من 16 ميكروغرام / مل (68.00 ميكرومول / لتر)
• الكينيدين: أكبر من 10 ميكروغرام / مل (30.82 ميكرومول / لتر)
• الساليسيلات: أكبر من 300 ميكروغرام / مل (2172.00 ميكرومول / لتر)
• الثيوفيلين: أكبر من 20 ميكروغرام / مل (111.00 ميكرومول / لتر)
• توبراميسين: أكبر من 12 ميكروغرام / مل (25.67 ميكرومول / لتر)
• حمض فالبرويك: أكبر من 100 ميكروغرام / مل (693.40 ميكرومول / لتر)

أسماء بديلة

رصد المخدرات العلاجية

المراجع

دياسيو ر. مبادئ العلاج الدوائي. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 29.

نيلسون LS ، فورد MD. التسمم الحاد. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 110.

Pincus MR، Bluth MH، Abraham NZ. علم السموم ورصد الأدوية العلاجية. In: McPherson RA، Pincus MR، eds. التشخيص السريري لهنري وإدارته بالطرق المختبرية. 23rd. سانت لويس ، ميسوري: إلسفير سوندرز ؛ 2017: الفصل 23.

تاريخ المراجعة 5/21/2017

تم التحديث بواسطة: Laura J. Martin، MD، MPH، ABIM Board معتمد في الطب الباطني ودار العجزة والطب المسكن ، أتلانتا ، جورجيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.