التنبيب الرغامي

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 10/11/2018

التنبيب الرغامي هو إجراء طبي يتم فيه وضع أنبوب في القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) عن طريق الفم أو الأنف. في معظم حالات الطوارئ ، يتم وضعها من خلال الفم.

وصف

سواء كنت مستيقظًا (واعيًا) أم لا مستيقظًا (فاقد الوعي) ، سيتم إعطاؤك الدواء لتيسير إدخال الأنبوب بسهولة أكبر. قد تحصل أيضًا على دواء للاسترخاء.

سيقوم المزود بإدخال جهاز يسمى منظار الحنجرة ليكون قادرًا على عرض الحبال الصوتية والجزء العلوي من القصبة الهوائية.

إذا كان الإجراء يتم إجراؤه للمساعدة في التنفس ، يتم إدخال أنبوب في القصبة الهوائية وتجاوز الحبال الصوتية أعلى النقطة الموضحة مباشرةً حيث تتفرع القصبة الهوائية إلى الرئتين. يمكن بعد ذلك استخدام الأنبوب للتواصل مع جهاز التنفس الصناعي للمساعدة في التنفس.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

يتم التنبيب الرغامي من أجل:

• الحفاظ على مجرى الهواء مفتوحا من أجل إعطاء الأكسجين أو الدواء أو التخدير.
• دعم التنفس في بعض الأمراض ، مثل الالتهاب الرئوي وانتفاخ الرئة وقصور القلب والرئة المنهارة أو الصدمة الشديدة.
• إزالة انسداد من مجرى الهواء.
• اسمح للمزود بالحصول على رؤية أفضل للمجرى الهوائي العلوي.
• قم بحماية الرئتين عند الأشخاص غير القادرين على حماية مجرى الهواء والمعرضين لخطر التنفس في السائل (الطموح). يشمل ذلك الأشخاص الذين يعانون من أنواع معينة من السكتات الدماغية أو الجرعات الزائدة أو النزيف الهائل من المريء أو المعدة.

المخاطر

تشمل المخاطر:

• نزيف
• عدوى
• الصدمة إلى صندوق الصوت (الحنجرة) ، الغدة الدرقية ، الحبال الصوتية والقصبة الهوائية (القصبة الهوائية) ، أو المريء
• ثقب أو تمزق (ثقب) من أجزاء الجسم في تجويف الصدر ، مما يؤدي إلى انهيار الرئة
  
  

قبل الإجراء

غالبًا ما يتم الإجراء في حالات الطوارئ ، لذلك لا توجد خطوات يمكنك اتخاذها للتحضير.

بعد الاجراء

سوف تكون في المستشفى لمراقبة تنفسك ومستويات الأوكسجين في دمك. قد تحصل على أكسجين أو توضع على جهاز التنفس. إذا كنت مستيقظًا ، فقد يعطيك مقدم الرعاية الصحية دواء لتقليل القلق أو الانزعاج.

توقعات (تشخيص)

تعتمد النظرة المستقبلية على سبب الإجراء المطلوب.

أسماء بديلة

التنبيب - القصبة الهوائية

المراجع

سائق BE ، Reardon RF. التنبيب الرغامي. In: Roberts JR، Custalow CB، Thomsen TW، eds. الإجراءات السريرية لروبرتس وهيدجز في طب الطوارئ والرعاية الحادة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 4.

هارتمان ME ، تشيفيتز IM. حالات الطوارئ والإنعاش عند الأطفال. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 67.

Hagberg CA ، Artime CA. إدارة مجرى الهواء في الكبار. In: Miller RD، ed. التخدير ميلر. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 55.

تاريخ المراجعة 10/11/2018

تم التحديث بواسطة: جيسي بوركي ، MD ، FACEP ، FAAEM ، الطبيب المعالج في FDR Medical Services / Millard Fillmore Suburban Hospital ، بوفالو ، نيويورك. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.