اختبار تحمل الجلوكوز - غير حامل

المحتوى

• كيف يتم إجراء الاختبار
• كيف تستعد للاختبار
• كيف سيكون الاختبار
• لماذا يتم إجراء الاختبار
• نتائج طبيعية
• ماذا يعني نتائج غير طبيعية
• المخاطر
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 8/19/2018

إن اختبار تحمل الجلوكوز هو اختبار معملي للتحقق من كيفية نقل الجسم للسكر من الدم إلى أنسجة مثل العضلات والدهون. وغالبا ما يستخدم الاختبار لتشخيص مرض السكري.

يتم إجراء اختبارات الكشف عن مرض السكري أثناء الحمل بشكل مختلف.

كيف يتم إجراء الاختبار

أكثر اختبارات تحمل الجلوكوز شيوعًا هو اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (OGTT).

قبل بدء الاختبار ، سيتم أخذ عينة من الدم.

سيُطلب منك بعد ذلك شرب سائل يحتوي على كمية معينة من الجلوكوز (عادةً 75 جرام). سيتم أخذ دمك مرة أخرى كل 30 إلى 60 دقيقة بعد شرب الحل.

قد يستغرق الاختبار ما يصل إلى 3 ساعات.

اختبار مماثل هو اختبار تحمل الجلوكوز في الوريد (IGTT). نادرا ما يستخدم ، ولا يستخدم أبدا لتشخيص مرض السكري. في إصدار واحد من IGTT ، يتم حقن الجلوكوز في الوريد لمدة 3 دقائق. يتم قياس مستويات الأنسولين في الدم قبل الحقن ، ومرة ​​أخرى في 1 و 3 دقائق بعد الحقن. قد يختلف التوقيت. يتم استخدام IGTT دائمًا لأغراض البحث فقط.

كيف تستعد للاختبار

تأكد من تناول الطعام بشكل طبيعي لعدة أيام قبل الاختبار.

لا تأكل أو تشرب أي شيء لمدة 8 ساعات على الأقل قبل الاختبار. لا يمكنك أن تأكل أثناء الاختبار.

اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان أي من الأدوية التي تتناولها يمكن أن يؤثر على نتائج الاختبار.

كيف سيكون الاختبار

يشبه شرب محلول الجلوكوز شرب الصودا الحلوة جدًا.

الآثار الجانبية الخطيرة من هذا الاختبار غير شائعة للغاية. مع فحص الدم ، يشعر بعض الأشخاص بالغثيان أو العرق أو الدوار أو قد يشعرون بضيق التنفس أو الإغماء بعد شرب الجلوكوز. أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من هذه الأعراض المتعلقة بفحوصات الدم أو الإجراءات الطبية.

عندما يتم إدخال الإبرة لسحب الدم ، يشعر بعض الناس بألم معتدل. يشعر البعض الآخر بخزة أو لاذع فقط. بعد ذلك ، قد يكون هناك بعض الخفقان أو كدمة طفيفة. هذا قريبا يذهب بعيدا.

لماذا يتم إجراء الاختبار

الجلوكوز هو السكر الذي يستخدمه الجسم في الطاقة. الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري غير المعالج لديهم مستويات عالية من الجلوكوز في الدم.

في معظم الأحيان ، فإن أول الاختبارات المستخدمة لتشخيص مرض السكري عند الأشخاص غير الحوامل هي:

• مستوى السكر في الدم أثناء الصوم: يتم تشخيص مرض السكري إذا كان أعلى من 126 ملغ / ديسيلتر (7 مليمول / لتر) في اختبارين مختلفين
• اختبار الهيموغلوبين A1c: يتم تشخيص مرض السكري إذا كانت نتيجة الاختبار 6.5 ٪ أو أعلى

تستخدم اختبارات تحمل الجلوكوز لتشخيص مرض السكري. يستخدم OGTT للكشف عن مرض السكري أو تشخيصه لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستوى السكر في الدم أثناء الصيام ، ولكنه ليس مرتفعًا بدرجة كافية (فوق 125 ملغ / ديسيلتر أو 7 مليمول / لتر) لمرض السكري.

يعتبر التسامح غير الطبيعي للجلوكوز (ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء تحدي الجلوكوز) علامة مبكرة لمرض السكري مقارنةً بجلوكوز الصيام غير الطبيعي.

نتائج طبيعية

قيم الدم الطبيعية لـ 75 غرام من OGTT تستخدم للتحقق من داء السكري من النوع 2 لدى غير الحوامل:

• الصوم: من 60 إلى 100 مجم / ديسيلتر (3.3 إلى 5.5 مللي مول / لتر)
• 1 ساعة: أقل من 200 ملغ / ديسيلتر (11.1 مليمول / لتر)
• ساعتان: أقل من 140 مجم / ديسيلتر (7.8 مليمول / لتر)

الأمثلة المذكورة أعلاه هي قياسات شائعة لنتائج هذه الاختبارات. قد تختلف نطاقات القيمة العادية قليلا بين المختبرات المختلفة. تستخدم بعض المعامل قياسات مختلفة أو تختبر عينات مختلفة. تحدث إلى طبيبك حول معنى نتائج الاختبار المحددة.

ماذا يعني نتائج غير طبيعية

قد يعني مستوى الجلوكوز أعلى من المعدل الطبيعي أن لديك مرض ما قبل السكري أو السكري:

• تسمى القيمة التي تبلغ ساعتين بين 140 و 200 ملغم / ديسيلتر (7.8 و 11.1 مليمول / لتر) ضعف تحمل الجلوكوز. قد يسمي طبيبك هذا "ما قبل السكري". هذا يعني أنك في خطر متزايد للإصابة بمرض السكري مع مرور الوقت.
• يستخدم مستوى الجلوكوز البالغ 200 ملغ / ديسيلتر (11.1 مليمول / لتر) أو أعلى لتشخيص مرض السكري.

قد يؤدي الضغط الشديد على الجسم ، مثل الصدمات أو السكتة الدماغية أو النوبات القلبية أو الجراحة ، إلى رفع مستوى الجلوكوز في الدم. ممارسة قوية يمكن أن تقلل من مستوى السكر في الدم.

يمكن لبعض الأدوية رفع أو خفض مستوى السكر في الدم. قبل إجراء الاختبار ، أخبر مقدم الخدمة عن أي أدوية تتناولها.

المخاطر

قد يكون لديك بعض الأعراض المذكورة أعلاه تحت العنوان "كيف سيكون الاختبار."

هناك القليل من المخاطر التي ينطوي عليها أخذ دمك. تختلف الأوردة والشرايين في الحجم من شخص لآخر ومن جانب واحد من الجسم إلى الآخر. أخذ الدم من بعض الناس قد يكون أكثر صعوبة من الآخرين.

المخاطر الأخرى المرتبطة بسحب الدم طفيفة ، ولكنها قد تشمل:

• نزيف شديد
• ثقوب متعددة لتحديد موقع الأوردة
  
• الإغماء أو الشعور بالدوار
• ورم دموي (تراكم الدم تحت الجلد)
• العدوى (خطر بسيط في أي وقت يتم فيه كسر الجلد)

أسماء بديلة

اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم - غير حامل ؛ OGTT - غير حامل ؛ مرض السكري - اختبار تحمل الجلوكوز ؛ السكري - اختبار تحمل الجلوكوز

صور

• 

  
  اختبار الصيام لتحمل الجلوكوز

• 

  
  اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم

المراجع

الجمعية الامريكية للسكري. 2. تصنيف وتشخيص مرض السكري: معايير الرعاية الطبية في مرض السكري 2018. رعاية مرضى السكري. 2018 ؛ 41 (ملحق 1): S13-S27. بميد: 29222373 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222373.

Chernecky CC، Berger BJ. اختبار تحمل الجلوكوز (GTT ، OGTT) - الدم. In: Chernecky CC، Berger BJ، eds. الاختبارات المعملية والإجراءات التشخيصية. 6th ed. سانت لويس ، ميسوري: إلسفير سوندرز ؛ 2013: 591-593.

Dennedy MC، Rizza RA، Dinneen SF. تصنيف وتشخيص مرض السكري. In: Jameson JL، De Groot LJ، de Kretser DM، et al، eds. الغدد الصماء: الكبار والأطفال. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 38.

تاريخ المراجعة 8/19/2018

تم التحديث بواسطة: برنت ويس ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم التمثيل الغذائي ، الغدد الصماء والتغذية ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.