فحص الدم البيليروبين

المحتوى

• كيف يتم إجراء الاختبار
• كيف تستعد للاختبار
• كيف سيكون الاختبار
• لماذا يتم إجراء الاختبار
• نتائج طبيعية
• ماذا يعني نتائج غير طبيعية
• المخاطر
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 2/13/2017

اختبار الدم البيليروبين يقيس مستوى البيليروبين في الدم. البيليروبين هو صبغة صفراء موجودة في الصفراء ، وهو سائل يصنعه الكبد.

يمكن أيضًا قياس البيليروبين من خلال اختبار البول.

كيف يتم إجراء الاختبار

وهناك حاجة إلى عينة من الدم.

كيف تستعد للاختبار

يجب أن لا تأكل أو تشرب لمدة 4 ساعات على الأقل قبل الاختبار. قد يطلب منك مزود الرعاية الصحية الخاص بك التوقف عن تناول الأدوية التي تؤثر على الاختبار.

قد تغير الكثير من الأدوية مستوى البيليروبين في دمك. تأكد من أن مزودك يعرف الأدوية التي تتناولها.

كيف سيكون الاختبار

عندما يتم إدخال الإبرة لسحب الدم ، يشعر بعض الناس بألم معتدل. يشعر البعض الآخر بخزة أو لاذع فقط. بعد ذلك ، قد يكون هناك بعض الخفقان أو كدمة طفيفة. هذا قريبا يذهب بعيدا.

لماذا يتم إجراء الاختبار

يتم استبدال كمية صغيرة من خلايا الدم الحمراء القديمة بخلايا دم جديدة كل يوم. يُترك البيليروبين بعد إزالة خلايا الدم القديمة. يساعد الكبد في تحطيم البيليروبين بحيث يمكن إزالته من الجسم في البراز.

ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم يمكن أن يؤدي إلى اليرقان. اليرقان لون أصفر في الجلد أو الأغشية المخاطية أو العينين.

اليرقان هو السبب الأكثر شيوعا للتحقق من مستوى البيليروبين. من المحتمل أن يتم طلب الاختبار عندما:

• يشعر مقدم الخدمة بالقلق إزاء اليرقان عند المواليد الجدد (معظم المواليد لديهم بعض اليرقان)
• يتطور اليرقان عند الأطفال الأكبر سنًا والأطفال والبالغين

يتم طلب اختبار البيليروبين أيضًا عندما يشتبه المزود في وجود مشاكل في الكبد أو المرارة.

نتائج طبيعية

من الطبيعي أن يكون هناك بعض البيليروبين في الدم. المستوى الطبيعي هو:

• البيليروبين المباشر (يُسمى أيضًا مترافق): أقل من 0.3 مجم / ديسيلتر (أقل من 5.1 ميكرول / لتر)
• البيليروبين الكلي: 0.1 إلى 1.2 ملغم / ديسيلتر (من 1.71 إلى 20.5 ميكرولتر / لتر)

قد تختلف نطاقات القيمة العادية قليلا بين المختبرات المختلفة. تستخدم بعض المعامل قياسات مختلفة أو قد تختبر عينات مختلفة. تحدث إلى المزود الخاص بك حول معنى نتائج الاختبار المحددة.

ماذا يعني نتائج غير طبيعية

في الأطفال حديثي الولادة ، يكون مستوى البيليروبين أعلى في الأيام القليلة الأولى من الحياة. يجب على مزود طفلك مراعاة ما يلي عند تقرير ما إذا كان مستوى البيليروبين لدى طفلك مرتفعًا جدًا:

• مدى سرعة ارتفاع المستوى
• هل ولد الطفل مبكرا
• عمر الطفل

يمكن أن يحدث اليرقان أيضًا عندما يتم تقسيم خلايا الدم الحمراء أكثر من المعتاد. يمكن أن يكون سبب هذا:

• اضطراب في الدم يسمى داء الكريات الحمر الجنيني
• اضطراب خلايا الدم الحمراء يسمى فقر الدم الانحلالي
• تفاعل نقل الدم يتم فيه تدمير خلايا الدم الحمراء التي تم إعطاؤها في عملية نقل الدم بواسطة جهاز المناعة لدى الشخص

قد تسبب مشاكل الكبد التالية أيضًا حدوث اليرقان أو ارتفاع مستوى البيليروبين:

• تندب الكبد (تليف الكبد)
• كبد منتفخ وملتهب (التهاب الكبد)
• أمراض الكبد الأخرى
• اضطراب لا يتم فيه معالجة البيليروبين بشكل طبيعي عن طريق الكبد (مرض جيلبرت)

المشاكل التالية مع المرارة أو القنوات الصفراوية قد تسبب مستويات أعلى من البيليروبين:

• تضييق غير طبيعي للقناة الصفراوية المشتركة (تضيق الصفراوي)
• سرطان البنكرياس أو المرارة
• حصى في المرارة

المخاطر

تختلف الأوردة في الحجم من شخص لآخر ومن جانب واحد من الجسم إلى الآخر. قد يكون الحصول على عينة دم من بعض الأشخاص أكثر صعوبة من الآخرين.

المخاطر المرتبطة بسحب الدم طفيفة ، ولكنها قد تشمل:

• نزيف من حيث تم إدخال الإبرة
• الإغماء أو الشعور بالدوار
• ورم دموي (جمع الدم تحت الجلد)
• العدوى (خطر بسيط في أي وقت يتم فيه كسر الجلد)

أسماء بديلة

مجموع البيليروبين - الدم ؛ البيليروبين غير المقترن - الدم ؛ البيليروبين غير المباشر - الدم ؛ البيليروبين المتقارن - الدم ؛ البيليروبين المباشر - الدم

تعليمات المريض

• اليرقان الوليد - التفريغ

صور

• 

  
  فحص الدم

المراجع

Chernecky CC، Berger BJ. البيليروبين (الكلي ، المباشر [مترافق] وغير المباشر [غير مترافق]) - مصل الدم. In: Chernecky CC، Berger BJ، eds. الاختبارات المعملية والإجراءات التشخيصية. 6th ed. سانت لويس ، ميسوري: إلسفير سوندرز ؛ 2013: 196-198.

Pincus MR، Tierno PM، Gleeson E، Bowne WB، Bluth MH. تقييم وظائف الكبد. In: McPherson RA، Pincus MR، eds. التشخيص السريري لهنري وإدارته بالطرق المختبرية. 23rd. سانت لويس ، ميسوري: إلسفير ؛ 2017: الفصل 21.

برات DS. كيمياء الكبد واختبارات الوظائف. In: Feldman M، Friedman LS، Brandt LJ، eds. Sمرض الليزنجر و Fordtran في أمراض الجهاز الهضمي والكبد: الفيزيولوجيا المرضية / التشخيص / الإدارة. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 73.

تاريخ المراجعة 2/13/2017

تم التحديث بواسطة: Laura J. Martin، MD، MPH، ABIM Board معتمد في الطب الباطني ودار العجزة والطب المسكن ، أتلانتا ، جورجيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.