الكاتيكولامينات - البول

المحتوى

• كيف يتم إجراء الاختبار
• كيف تستعد للاختبار
• كيف سيكون الاختبار
• لماذا يتم إجراء الاختبار
• نتائج طبيعية
• ماذا يعني نتائج غير طبيعية
• المخاطر
• الاعتبارات
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 5/21/2017

الكاتيكولامينات هي مواد كيميائية تصنعها الأنسجة العصبية (بما في ذلك المخ) والغدة الكظرية.

الأنواع الرئيسية من الكاتيكولامينات هي الدوبامين والنورادرينالين والإيبينيفرين. هذه المواد الكيميائية تنقسم إلى مكونات أخرى ، والتي تترك جسمك من خلال البول.

يمكن إجراء اختبار البول لقياس مستوى الكاتيكولامينات في جسمك. يمكن إجراء اختبارات بول منفصلة لقياس المواد ذات الصلة.

يمكن أيضًا قياس الكاتيكولامينات من خلال فحص الدم.

كيف يتم إجراء الاختبار

بالنسبة لهذا الاختبار ، يجب عليك جمع البول في كيس خاص أو حاوية في كل مرة تقوم فيها بالتبول لمدة 24 ساعة.

• في اليوم الأول ، تبول على المرحاض عندما تستيقظ في الصباح وتجاهل ذلك البول.
• قم بالتبول في الحاوية الخاصة في كل مرة تستخدم فيها الحمام لمدة 24 ساعة. احتفظ بها في الثلاجة أو في مكان بارد خلال فترة التجميع.
• في اليوم الثاني ، قم بالتبول في الحاوية في الصباح مرة أخرى عندما تستيقظ.
• قم بتسمية الحاوية باسمك ، والتاريخ ، ووقت الانتهاء ، وأرجعها وفقًا للتعليمات.

بالنسبة للرضيع ، اغسل المنطقة التي يخرج فيها البول من الجسم جيدًا.

• افتح كيس جمع البول (كيس من البلاستيك مع ورقة لاصقة في نهاية واحدة).
• بالنسبة للذكور ، ضع القضيب بالكامل في الكيس وأرفق المادة اللاصقة بالجلد.
• بالنسبة للإناث ، ضع الكيس على الشفرين.
• حفاضات كالمعتاد على الحقيبة المضمونة.

قد يستغرق هذا الإجراء بضع محاولات. يمكن للطفل النشط تحريك الحقيبة مما يؤدي إلى دخول البول إلى الحفاض.

تحقق من الرضيع في كثير من الأحيان وتغيير الحقيبة بعد أن تبول الرضيع فيه. قم بتصريف البول من الكيس في الحاوية التي يوفرها موفر الرعاية الصحية الخاص بك.

تسليم العينة إلى المختبر أو إلى المزود الخاص بك في أقرب وقت ممكن.

كيف تستعد للاختبار

قد يؤثر الإجهاد والتمرينات الثقيلة على نتائج الاختبار.

يمكن لبعض الأطعمة زيادة الكاتيكولامينات في البول. قد تحتاج إلى تجنب الأطعمة والمشروبات التالية لعدة أيام قبل الاختبار:

• قهوة
• شاي
• موز
• شوكولاتة
• كاكاو
• الحمضيات
• فانيلا

يمكن أن تتداخل العديد من الأدوية مع نتائج الاختبار.

• سيخبرك مقدم الخدمة إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول أي أدوية قبل إجراء هذا الاختبار.
• لا تتوقف أو تغير الأدوية الخاصة بك دون التحدث إلى مقدم الخدمة الخاص بك أولاً.

كيف سيكون الاختبار

ينطوي الاختبار على التبول الطبيعي فقط ، وليس هناك أي إزعاج.

لماذا يتم إجراء الاختبار

عادة ما يتم الاختبار لتشخيص ورم الغدة الكظرية يسمى ورم القواتم. ويمكن أيضا أن تستخدم لتشخيص ورم الخلايا البدائية العصبية. زيادة مستويات الكاتيكولامين في البول لدى معظم الأشخاص المصابين بالورم الأرومي العصبي.

يمكن أيضًا استخدام اختبار البول للكاتيكولامينات لمراقبة من يتلقون العلاج لهذه الحالات.

نتائج طبيعية

جميع الكاتيكولامينات مقسمة إلى مواد غير نشطة تظهر في البول:

• يصبح الدوبامين حمض هوموفانيليك (HVA)
• Norepinephrine يصبح حمض النورميترين وحامض الفانيل
• الإيبينيفرين يصبح ميتانيفرين و VMA

القيم الطبيعية التالية هي مقدار المادة الموجودة في البول خلال فترة 24 ساعة:

• الدوبامين: 65 إلى 400 ميكروغرام (مكغ) / 24 ساعة (425 إلى 2610 نانومول / 24 ساعة)
• ادرينالين: 0.5 إلى 20 ميكروغرام / 24 ساعة
• الميثانيفرين: 24 إلى 96 ميكروغرام / 24 ساعة (بعض المختبرات تعطي المدى من 140 إلى 785 ميكروغرام / 24 ساعة)
• بافراز: 15 إلى 80 ميكروغرام / 24 ساعة (89 إلى 473 نانومول / 24 ساعة)
• النورمانيترين: 75 إلى 375 ميكروغرام / 24 ساعة
• مجموع الكاتيكولامينات في البول: من 14 إلى 110 ميكروغرام / 24 ساعة
• VMA: من 2 إلى 7 ملليغرام (ملغ) / 24 ساعة (10.09 مليمول / 24 ساعة)

قد تختلف نطاقات القيمة العادية قليلا بين المختبرات المختلفة. تحدث إلى المزود الخاص بك حول معنى نتائج الاختبار المحددة.

توضح الأمثلة أعلاه القياسات الشائعة لنتائج هذه الاختبارات. تستخدم بعض المختبرات قياسات مختلفة أو قد تختبر عينات مختلفة.

ماذا يعني نتائج غير طبيعية

قد تشير المستويات المرتفعة من الكاتيكولامينات البولية إلى:

• قلق حاد
• ورم أرومي وعائي (نادر جدا)
• الورم العصبي الورقي (نادر جدًا)
• ورم أرومي عصبي (نادر)
• ورم القواتم (نادرة)
• التوتر الشديد

يمكن إجراء الاختبار أيضًا من أجل:

• أورام الغدد الصماء المتعددة (MEN) II

المخاطر

لا توجد مخاطر.

الاعتبارات

يمكن أن تؤثر العديد من الأطعمة والأدوية ، بالإضافة إلى النشاط البدني والإجهاد ، على دقة هذا الاختبار.

أسماء بديلة

اختبار البول - الدوبامين ؛ ادرينالين - اختبار البول. الأدرينالين - اختبار البول. metanephrine البول. نورميتانيفرين. Norepinephrine - اختبار البول ؛ البول الكاتيكولامينات. VMA. HVA. ميتانيفرين. حمض هوموفانيليك (HVA)

صور

• 

  
  المسالك البولية الأنثوية

• 

  
  ذكر المسالك البولية

• 

  
  اختبار البول الكاتيكولامين

المراجع

Guber HA، Farag AF. تقييم وظيفة الغدد الصماء. In: McPherson RA، Pincus MR، eds. التشخيص السريري لهنري وإدارته بالطرق المختبرية. 23rd. سانت لويس ، ميسوري: إلسفير ؛ 2017: الفصل 24.

الشباب WF. النخاع الكظرية ، الكاتيكولامينات ، ورم القواتم. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 228.

تاريخ المراجعة 5/21/2017

تم التحديث بواسطة: Laura J. Martin، MD، MPH، ABIM Board معتمد في الطب الباطني ودار العجزة والطب المسكن ، أتلانتا ، جورجيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.