المحتوى
- كيف يتم إجراء الاختبار
- كيف تستعد للاختبار
- كيف سيكون الاختبار
- لماذا يتم إجراء الاختبار
- نتائج طبيعية
- ماذا يعني نتائج غير طبيعية
- المخاطر
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 2/22/2018
يقيس اختبار TSH مقدار هرمون الغدة الدرقية المحفّز في دمك. يتم إنتاج TSH بواسطة الغدة النخامية. يطالب الغدة الدرقية بعمل وإفراز هرمونات الغدة الدرقية في الدم.
كيف يتم إجراء الاختبار
وهناك حاجة إلى عينة من الدم. تشمل اختبارات الغدة الدرقية الأخرى التي يمكن إجراؤها في نفس الوقت:
- اختبار T3 (مجاني أو كلي)
- اختبار T4 (مجاني أو كلي)
كيف تستعد للاختبار
ليست هناك حاجة لإعداد لهذا الاختبار. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أدوية تتناولها والتي قد تؤثر على نتائج الاختبار. لا تتوقف عن تناول أي أدوية دون سؤال مقدم الخدمة أولاً.
الأدوية التي قد تحتاج إلى إيقافها لفترة قصيرة تشمل:
- اميودارون
- الدوبامين
- ليثيوم
- يوديد البوتاسيوم
- بريدنيزون أو غيره من الأدوية السكرية
يمكن أن يؤثر فيتامين بيوتين (B7) على نتائج اختبار TSH. إذا كنت تأخذ البيوتين ، فتحدث إلى مزودك قبل إجراء أي اختبارات وظائف الغدة الدرقية.
كيف سيكون الاختبار
عندما يتم إدخال الإبرة لسحب الدم ، يشعر بعض الناس بألم معتدل. يشعر البعض الآخر بخزة أو لاذع فقط. بعد ذلك ، قد يكون هناك بعض الخفقان أو كدمة طفيفة. هذا قريبا يذهب بعيدا.
لماذا يتم إجراء الاختبار
سيطلب مزودك هذا الاختبار إذا كانت لديك أعراض أو علامات على نشاط الغدة الدرقية أو نشاط مفرط النشاط. كما يستخدم لمراقبة علاج هذه الحالات.
قد يتحقق مزودك أيضًا من مستوى TSH إذا كنت تخطط للحمل.
نتائج طبيعية
تتراوح القيم العادية من 0.5 إلى 5 ميكرون لكل مليلتر (/U / mL).
يمكن أن تختلف قيم TSH خلال اليوم. من الأفضل إجراء الاختبار في الصباح الباكر. لا يتفق الخبراء تمامًا على ما يجب أن يكون عليه الرقم الأعلى عند تشخيص اضطرابات الغدة الدرقية.
قد تختلف نطاقات القيمة العادية قليلا بين المختبرات المختلفة. تستخدم بعض المعامل قياسات مختلفة أو تختبر عينات مختلفة. تحدث إلى المزود الخاص بك حول معنى نتائج الاختبار المحددة.
إذا كنت تعالج من اضطراب في الغدة الدرقية ، فمن المحتمل أن يبقى مستوى TSH بين 0.5 و 4.0 ميكروليتر / مل ، باستثناء الحالات التالية:
- اضطراب الغدة النخامية هو سبب مشكلة الغدة الدرقية. قد يكون من المتوقع انخفاض TSH.
- لديك تاريخ من أنواع معينة من سرطان الغدة الدرقية. قد تكون قيمة TSH أقل من المعدل الطبيعي هي الأفضل لمنع عودة سرطان الغدة الدرقية.
- امرأة حامل. يختلف المعدل الطبيعي للـ TSH بالنسبة للنساء الحوامل. قد يقترح مزودك أن تأخذ هرمون الغدة الدرقية ، حتى لو كان TSH في المعدل الطبيعي.
ماذا يعني نتائج غير طبيعية
غالباً ما يكون مستوى TSH أعلى من المعدل الطبيعي بسبب الغدة الدرقية الخاملة (قصور الغدة الدرقية). هناك العديد من أسباب هذه المشكلة.
قد يكون المستوى الأقل من الطبيعي بسبب غدة درقية مفرطة النشاط ، والتي يمكن أن تسببها:
- المرض القبور
- تضخم الغدة الدرقية عقيدية أو تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات
- الكثير من اليود في الجسم (بسبب تلقي تباين اليود المستخدم أثناء اختبارات التصوير ، مثل الأشعة المقطعية)
- تناول الكثير من أدوية هرمون الغدة الدرقية أو مكملات طبيعية أو بدون وصفة طبية تحتوي على هرمون الغدة الدرقية
قد يؤدي استخدام بعض الأدوية أيضًا إلى انخفاض مستوى هرمون TSH. وتشمل هذه الجلوكورتيكويدات / المنشطات ، الدوبامين ، وبعض أدوية العلاج الكيميائي ، ومسكنات الأفيون مثل المورفين.
المخاطر
هناك خطر ضئيل في أخذ دمك. تتنوع أحجام الشرايين والشرايين من شخص لآخر ومن جانب واحد من الجسم إلى الآخر. قد يكون الحصول على عينة دم من بعض الأشخاص أكثر صعوبة من الآخرين.
المخاطر الأخرى المرتبطة بسحب الدم طفيفة ، ولكنها قد تشمل:
- نزيف شديد
- الإغماء أو الشعور بالدوار
- ثقوب متعددة لتحديد موقع الأوردة
- ورم دموي (تراكم الدم تحت الجلد)
- العدوى (خطر بسيط في أي وقت يتم فيه كسر الجلد)
أسماء بديلة
الثيروتروبين. هرمون تحفيز الغدة الدرقية؛ الغدة الدرقية - TSH. فرط نشاط الغدة الدرقية - TSH. تضخم الغدة الدرقية - TSH
صور
الغدد الصماء
الغدة النخامية و TSH
المراجع
Guber HA، Farag AF. تقييم وظيفة الغدد الصماء. In: McPherson RA، Pincus MR، eds. التشخيص السريري لهنري وإدارته بالطرق المختبرية. 23rd. سانت لويس ، ميسوري: إلسفير ؛ 2017: الفصل 24.
Salvatore D، Davies TF، Schlumberger MJ، Hay ID، Larsen PR. فسيولوجيا الغدة الدرقية والتقييم التشخيصي للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الغدة الدرقية. In: Melmed S، Polonsky KS، Larsen PR، Kronenberg HM، eds. وليامز كتاب الغدد الصماء. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 11.
فايس RE ، Refetoff S. اختبار وظيفة الغدة الدرقية. In: Jameson JL، De Groot LJ، de Kretser DM، et al، eds. الغدد الصماء: الكبار والأطفال. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 78.
تاريخ المراجعة 2/22/2018
تم التحديث بواسطة: برنت ويس ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم التمثيل الغذائي ، الغدد الصماء والتغذية ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.