المحتوى
- كيف يتم إجراء الاختبار
- كيف تستعد للاختبار
- كيف سيكون الاختبار
- لماذا يتم إجراء الاختبار
- نتائج طبيعية
- ماذا يعني نتائج غير طبيعية
- المخاطر
- الاعتبارات
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 12/31/2017
تصوير الشرايين الكلوية هو أشعة سينية خاصة للأوعية الدموية للكلى.
كيف يتم إجراء الاختبار
يتم هذا الاختبار في المستشفى. سوف تستلقي على طاولة الأشعة السينية.
يستخدم مقدمو الرعاية الصحية غالبًا الشريان بالقرب من الفخذ للاختبار. في بعض الأحيان ، قد يستخدم مزود الشريان في المعصم.
سوف مزودك:
- تنظيف وحلق المنطقة.
- تطبيق الطب الذهول في المنطقة.
- ضع إبرة في الشريان.
- مرر سلكًا رفيعًا عبر الإبرة في الشريان.
- أخرج الإبرة.
- أدخل أنبوبًا طويلًا ضيقًا ومرنًا يسمى القسطرة في مكانه.
يقوم أخصائي الأشعة بتوجيه القسطرة إلى الموضع الصحيح باستخدام صور الأشعة السينية للجسم. تقوم أداة تسمى fluoroscope بإرسال الصور إلى شاشة تلفزيون ، والتي يمكن للمزود رؤيتها.
يتم دفع القسطرة للأمام عبر السلك إلى الشريان الأورطي (الوعاء الدموي الرئيسي من القلب). ثم يدخل شريان الكلى. يستخدم الاختبار صبغة خاصة (تسمى التباين) لمساعدة ظهور الشرايين على الأشعة السينية. لا تُرى الأوعية الدموية للكلى بالأشعة السينية العادية. تتدفق الصبغة عبر القسطرة إلى شريان الكلى.
يتم التقاط صور الأشعة السينية أثناء تحرك الصبغة عبر الأوعية الدموية. يمكن أيضًا إرسال محلول ملحي (ماء مالح معقم) يحتوي على أرق دم عبر القسطرة لمنع تخثر الدم في المنطقة.
تتم إزالة القسطرة بعد أخذ الأشعة السينية. يتم وضع جهاز غلق في الفخذ أو يتم تطبيق الضغط على المنطقة لوقف النزيف. يتم فحص المنطقة بعد 10 أو 15 دقيقة ويتم تطبيق ضمادة. قد يُطلب منك الحفاظ على ساقك مستقيمة لمدة 4 إلى 6 ساعات بعد الإجراء.
كيف تستعد للاختبار
أخبر المزود إذا:
- انت حامل
- لقد عانيت من أي وقت مضى أي مشاكل النزيف
- كنت تأخذ حاليا سيولة الدم ، بما في ذلك الأسبرين يوميا
- كان لديك أي ردود فعل تحسسية ، وخاصة تلك المتعلقة بمواد تباين الأشعة السينية أو مواد اليود
- لقد تم تشخيص إصابتك بالفشل الكلوي أو ضعف أداء الكليتين
يجب عليك التوقيع على نموذج الموافقة. لا تأكل أو تشرب أي شيء لمدة 6 إلى 8 ساعات قبل الاختبار. ستحصل على ثوب المستشفى لارتدائه ويطلب منك إزالة جميع المجوهرات. قد يتم إعطاؤك حبوب منع الحمل (المهدئة) قبل العملية أو المهدئات الوريدية أثناء العملية.
كيف سيكون الاختبار
سوف تستلقي على طاولة الأشعة السينية. عادة ما تكون هناك وسادة لكنها ليست مريحة مثل السرير. قد تشعرين بوخز عند إعطاء دواء التخدير. قد تشعر ببعض الضغط والانزعاج عند وضع القسطرة.
يشعر بعض الأشخاص بإحساس دافئ عند حقن الصبغة ، لكن معظم الناس لا يشعرون بذلك. أنت لا تشعر القسطرة داخل جسمك.
قد يكون هناك حنان خفيف وكدمات في موقع الحقن بعد الاختبار.
لماذا يتم إجراء الاختبار
غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى تصوير الشرايين الكلوية للمساعدة في اتخاذ قرار بشأن أفضل علاج بعد إجراء الاختبارات الأخرى أولاً. وتشمل هذه الموجات فوق الصوتية المزدوجة ، البطن CT ، أو تصوير الأوعية المقطعية. هذه الاختبارات قد تظهر المشاكل التالية.
- توسيع غير طبيعي للشريان ، ودعا تمدد الأوعية الدموية
- اتصالات غير طبيعية بين الأوردة والشرايين (الناسور)
- جلطة دموية تسد شريان يزود الكلية
- ارتفاع ضغط الدم غير المبرر يعتقد أنه ناتج عن تضييق الأوعية الدموية في الكلى
- الأورام الحميدة والسرطانات التي تنطوي على الكلى
- نزيف نشط من الكلى
يستخدم هذا الاختبار غالبًا لفحص المتبرعين والمستفيدين قبل إجراء عملية زرع الكلى. تحدد النتيجة عدد الشرايين والأوردة في كل كلية.
نتائج طبيعية
قد تختلف النتائج. تحدث إلى طبيبك حول معنى نتائج الاختبار المحددة.
ماذا يعني نتائج غير طبيعية
قد تظهر تصوير الأوعية الكلوية وجود أورام أو تضيق الشريان أو تمدد الأوعية الدموية (توسيع الوريد أو الشريان) أو جلطات الدم أو النواسير أو النزيف في الكلى.
يمكن إجراء الاختبار أيضًا بالشروط التالية:
- انسداد الشريان بواسطة جلطة دموية
- تضيق الشريان الكلوي
- سرطان الخلايا الكلوية
- الأورام الوعائية الوعائية (أورام غير سرطانية في الكلى)
يمكن معالجة بعض هذه المشكلات بتقنيات تم إجراؤها في نفس الوقت الذي يتم فيه إجراء مخطط الشرايين.
- رأب الأوعية الدموية هو إجراء لفتح أوعية دموية ضيقة أو مسدودة توفر الدم لكليتك.
- الدعامة عبارة عن أنبوب شبكي صغير يحافظ على فتح الشريان. يمكن وضعها للحفاظ على الشريان الضيق مفتوح.
- يمكن علاج السرطان والأورام غير السرطانية باستخدام عملية تسمى الانصمام. يتضمن ذلك استخدام مواد تمنع تدفق الدم لقتل الورم أو تقليصه. في بعض الأحيان ، يتم تنفيذ هذا بالاشتراك مع الجراحة.
المخاطر
الإجراء آمن بشكل عام. قد يكون هناك بعض المخاطر ، مثل:
- رد الفعل التحسسي للصبغة (وسط التباين)
- الضرر الشرياني
- الأضرار التي لحقت الشريان أو جدار الشريان ، والتي يمكن أن تؤدي إلى جلطات الدم
- تلف الكلى بسبب تلف الشريان أو الصبغة
هناك انخفاض التعرض للإشعاع. النساء الحوامل والأطفال أكثر حساسية للمخاطر المتعلقة بالأشعة السينية.
الاعتبارات
يجب عدم إجراء الاختبار إذا كنت حاملاً أو تعاني من مشكلات نزيف حاد.
يمكن إجراء تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA) أو تصوير الأوعية المقطعية (CTA) بدلاً من ذلك. MRA و CTA غير موسع ويمكنهما توفير تصوير مماثل لشرايين الكلى ، على الرغم من أنه لا يمكن استخدامها للعلاج.
أسماء بديلة
تصوير الأوعية الكلوية تصوير الأوعية - الكلى. تصوير الأوعية الكلوية. تضيق الشريان الكلوي - تصوير الشرايين
صور
تشريح الكلى
الشرايين الكلوية
المراجع
Azarbal AF، Mclafferty RB. الشرايين. In: Sidawy AN، Perler BA، eds. رذرفورد جراحة الأوعية الدموية والعلاج داخل الأوعية الدموية. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 25.
Duddalwar VA، Jadvar H، Palmer SL، Boswell WD. التصوير الكلوي التشخيصي. In: Skorecki K، Chertow GM، Marsden PA، Taal MW، Yu ASL، eds. برينر ورئيس الجامعة الكلى. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 28.
Patel MS، Lumsden AB، Davies MG. الشريان الكلوي. In: Stanley JC، Veith FJ، Wakefield TW، eds. العلاج الحالي في جراحة الأوعية الدموية والأوعية الدموية. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: 811-812.
SC Textor. ارتفاع ضغط الدم الوعائي واعتلال الكلية الإقفاري. In: Skorecki K، Chertow GM، Marsden PA، Taal MW، Yu ASL، eds. برينر ورئيس الجامعة الكلى. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 48.
تاريخ المراجعة 12/31/2017
تم التحديث بواسطة: Jason Levy، MD، Northside Radiology Associates، Atlanta، GA. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.