اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 9/25/2018

اضطراب ما قبل الحيض (PMDD) هو حالة تعاني فيها المرأة من أعراض الاكتئاب الحادة والتهيج والتوتر قبل الحيض. أعراض PMDD هي أكثر حدة من تلك التي تظهر مع متلازمة ما قبل الحيض (PMS).

تشير الدورة الشهرية إلى مجموعة واسعة من الأعراض الجسدية أو العاطفية التي تحدث غالبًا حوالي 5 إلى 11 يومًا قبل أن تبدأ المرأة الدورة الشهرية الشهرية. في معظم الحالات ، تتوقف الأعراض عندما تبدأ الدورة الشهرية أو بعدها بفترة قصيرة.

الأسباب

لم يتم العثور على أسباب PMS و PMDD.

التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الدورة الشهرية للمرأة قد تلعب دورا.

PMDD يؤثر على عدد صغير من النساء خلال السنوات عندما تكون لديهم فترات الحيض.

العديد من النساء المصابات بهذا الشرط لديهن:

• القلق
• اكتئاب حاد
• الاضطراب العاطفي الموسمي (SAD)

العوامل الأخرى التي قد تلعب دورا ما يلي:

• تعاطي الكحول أو المخدرات
• اضطرابات الغدة الدرقية
• زيادة الوزن
• إنجاب أم لها تاريخ من الاضطراب
• عدم ممارسة الرياضة

الأعراض

أعراض PMDD تشبه أعراض PMS. ومع ذلك ، فهي في كثير من الأحيان أكثر حدة والموهنة. وهي تشمل أيضًا على الأقل أحد الأعراض المرتبطة بالمزاج. تحدث الأعراض خلال الأسبوع مباشرة قبل نزيف الحيض. غالبًا ما تتحسن في غضون بضعة أيام بعد بدء الفترة.

فيما يلي قائمة بأعراض PMDD الشائعة:

• عدم الاهتمام بالأنشطة والعلاقات اليومية
• التعب أو الطاقة المنخفضة
• الحزن أو اليأس ، وربما أفكار الانتحار
• القلق
• شعور خارج السيطرة
• الرغبة الشديدة في تناول الطعام أو الشراهة عند تناول الطعام
• تقلب المزاج مع نوبات البكاء
• نوبات الهلع
• التهيج أو الغضب الذي يصيب الآخرين
• الانتفاخ وحنان الثدي والصداع وآلام المفاصل أو العضلات
• مشاكل النوم
• صعوبة في التركيز

الامتحانات والاختبارات

لا يمكن للفحص البدني أو الاختبارات المعملية تشخيص PMDD. يجب إجراء تاريخ كامل ، وفحص بدني (بما في ذلك فحص الحوض) ، واختبار الغدة الدرقية ، والتقييم النفسي لاستبعاد الحالات الأخرى.

يمكن أن يساعد حفظ التقويم أو مذكرات الأعراض النساء في تحديد الأعراض الأكثر إثارة للقلق والأوقات التي من المحتمل أن تحدث فيها. قد تساعد هذه المعلومات موفر الرعاية الصحية في تشخيص PMDD وتحديد أفضل علاج.

علاج او معاملة

نمط الحياة الصحي هو الخطوة الأولى لإدارة PMDD.

• تناولي الأطعمة الصحية التي تحتوي على الحبوب الكاملة والخضروات والفواكه وملح قليل أو بدون ملح والسكر والكحول والكافيين.
• احصل على تمرينات هوائية منتظمة طوال الشهر لتقليل شدة أعراض الدورة الشهرية.
• إذا كنت تعاني من مشاكل في النوم ، فحاول تغيير عادات نومك قبل تناول الأدوية للأرق.

الاحتفاظ بمذكرة أو تقويم لتسجيل:

• نوع الأعراض التي تواجهها
• مدى شدتها
• كم من الوقت تستمر

مضادات الاكتئاب قد تكون مفيدة.

غالبًا ما يكون الخيار الأول مضادًا للاكتئاب يُعرف باسم مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI). يمكنك رفع SSRI في الجزء الثاني من دورتك حتى تبدأ الدورة الشهرية. يمكنك أيضا أن تأخذ كل شهر. اسأل مزودك.

يمكن استخدام العلاج السلوكي المعرفي (CBT) إما مع مضادات الاكتئاب أو بدلاً منها. خلال CBT ، لديك حوالي 10 زيارات مع أخصائي الصحة العقلية على مدى عدة أسابيع.

تشمل العلاجات الأخرى التي قد تساعد:

• حبوب منع الحمل تساعد عادة في تقليل أعراض الدورة الشهرية. أنواع الجرعات المستمرة هي الأكثر فعالية ، وخاصة تلك التي تحتوي على هرمون يسمى drospirenone. مع الجرعات المستمرة ، قد لا تحصل على فترة شهرية.
• قد تكون مدرات البول مفيدة للنساء اللائي لديهن زيادة كبيرة في الوزن على المدى القصير من احتباس السوائل.
• الأدوية الأخرى (مثل Depo-Lupron) تثبط المبايض والإباضة.
• يمكن وصف مسكنات الألم مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين لعلاج الصداع ، آلام الظهر ، تشنجات الحيض ، حنان الثدي.

أظهرت معظم الدراسات أن المكملات الغذائية ، مثل فيتامين ب 6 والكالسيوم والمغنيسيوم ليست مفيدة في تخفيف الأعراض.

توقعات (تشخيص)

بعد التشخيص والعلاج المناسبين ، تجد معظم النساء المصابات ب PMDD أن أعراضهن ​​تزول أو تنخفض إلى مستويات مقبولة.

المضاعفات المحتملة

أعراض PMDD قد تكون شديدة بما فيه الكفاية للتدخل في حياة المرأة اليومية. قد تعاني النساء المصابات بالاكتئاب من أعراض أسوأ خلال النصف الثاني من الدورة وقد يحتاجن إلى تغييرات في أدويتهن.

بعض النساء المصابات ب PMDD لديهن أفكار انتحارية. من المرجح أن يحدث الانتحار عند النساء المصابات بالاكتئاب خلال النصف الثاني من الدورة الشهرية.

PMDD قد تترافق مع اضطرابات الأكل والتدخين.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بالرقم 911 أو خط الأزمة المحلية على الفور إذا كنت تفكر في الانتحار.

اتصل بمزود الخدمة إذا:

• الأعراض لا تتحسن مع العلاج الذاتي
• تتداخل الأعراض مع حياتك اليومية

أسماء بديلة

PMDD. PMS شديدة. اضطراب الدورة الشهرية - خلل في التنفس

صور

• 

  
  الاكتئاب والدورة الشهرية

المراجع

Gambone JC. اضطرابات الدورة الشهرية المتأثرة. In: Hacker NF، Gambone JC، Hobel CJ، eds. أساسيات هاكر ومور لأمراض النساء والتوليد. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 36.

Mendiratta V، Lentz GM. عسر الطمث الأولي والثانوي ، متلازمة ما قبل الحيض ، واضطراب ما قبل الحيض اضطراب ما قبل الحيض: المسببات ، التشخيص ، الإدارة. In: Lobo RA، Gershenson DM، Lentz GM، Valea FA، eds. أمراض النساء الشاملة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 37.

Novac A. اضطرابات المزاج: الاكتئاب ، مرض القطبين ، وعدم تنظيم المزاج. In: Kellerman RD، Bope ET، eds. كون العلاج الحالي 2018. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: 755-765.

تاريخ المراجعة 9/25/2018

تم التحديث بواسطة: John D. Jacobson ، MD ، أستاذ طب النساء والتوليد ، كلية الطب بجامعة لوما ليندا ، مركز لوما ليندا للخصوبة ، لوما ليندا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.