ضمور فوكس

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 8/28/2018

ضمور "فوكس" (وضوحا "fooks") هو مرض عيني تبدأ فيه الخلايا المبطنة للسطح الداخلي للقرنية ببطء. وغالبا ما يصيب المرض كلتا العينين.

الأسباب

يمكن أن يرث ضمور فوكس ، مما يعني أنه يمكن نقله من الآباء إلى الأطفال. إذا كان أي من والديك مصابًا بالمرض ، فأمامك فرصة بنسبة 50٪ لتطوير الحالة.

ومع ذلك ، قد تحدث هذه الحالة أيضًا لدى أشخاص ليس لديهم تاريخ عائلي معروف للمرض.

ضمور فوكس هو أكثر شيوعا في النساء منه في الرجال. مشاكل الرؤية لا تظهر قبل سن 50 عامًا في معظم الحالات. ومع ذلك ، قد يكون مقدم الرعاية الصحية قادرًا على رؤية علامات المرض لدى الأشخاص المصابين في الثلاثينيات أو الأربعينيات من العمر.

يؤثر ضمور فوكس على الطبقة الرفيعة من الخلايا التي تبطن الجزء الخلفي من القرنية. تساعد هذه الخلايا في ضخ السوائل الزائدة من القرنية. مع فقدان المزيد والمزيد من الخلايا ، يبدأ السائل في التراكم في القرنية ، مما تسبب في حدوث تورم وقرنية غائمة.

في البداية ، قد يتراكم السائل فقط أثناء النوم ، عندما تكون العين مغلقة. كما يزداد المرض سوءًا ، قد تتشكل بثور صغيرة. تصبح الفقاعات أكبر وقد تنكسر في النهاية. هذا يسبب آلام العين. يمكن أن يؤدي ضمور فوكس أيضًا إلى تغيير شكل القرنية ، مما يؤدي إلى مزيد من مشاكل الرؤية.

الأعراض

قد تشمل الأعراض:

• ألم في العين
• حساسية العين للضوء وهج
• ضبابية أو عدم وضوح الرؤية ، في البداية فقط في الصباح
• رؤية الهالات الملونة حول الأضواء
• تفاقم الرؤية طوال اليوم

الامتحانات والاختبارات

يمكن لمزود تشخيص ضمور Fuchs خلال اختبار المصباح الشقي.

تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن إجراؤها ما يلي:

• Pachymetry - يقيس سمك القرنية
• فحص المجهر الضوئي - يسمح للمزود بالنظر إلى الطبقة الرقيقة من الخلايا التي تبطن الجزء الخلفي من القرنية
• اختبار حدة البصر

علاج او معاملة

تستخدم قطرات العين أو المراهم التي تسحب السائل من القرنية لتخفيف أعراض ضمور فوكس.

إذا تطورت القروح المؤلمة على القرنية ، فقد تساعد العدسات اللاصقة اللينة أو الجراحة لإحداث اللوح فوق القروح في تخفيف الألم.

العلاج الوحيد لضمور فوكس هو زرع القرنية.

حتى وقت قريب ، كان النوع الأكثر شيوعًا من عمليات زرع القرنية هو اختراق القرنية. خلال هذا الإجراء ، تتم إزالة قطعة صغيرة مستديرة من القرنية ، تاركة فتحة في مقدمة العين. ثم يتم خياطة قطعة من القرنية المطابقة من متبرع بشري في الفتحة الموجودة أمام العين.

أصبحت تقنية أحدث تسمى القرنية البطانية (DSEK أو DSAEK أو DMEK) هي الخيار المفضل للأشخاص الذين يعانون من ضمور Fuchs. في هذا الإجراء ، يتم استبدال الطبقات الداخلية للقرنية فقط ، بدلاً من جميع الطبقات. هذا يؤدي إلى تعافي أسرع ومضاعفات أقل. غالبًا ما تكون الغرز غير مطلوبة.

توقعات (تشخيص)

ضمور فوكس يزداد سوءًا بمرور الوقت. بدون عملية زرع القرنية ، قد يصاب الشخص المصاب بحثل الضرع الشديد بفقدان البصر أو يعاني من ألم شديد ورؤية شديدة الانخفاض.

غالباً ما تتفاقم الحالات الخفيفة من ضمور فوكس بعد جراحة الساد. سيقوم جراح الساد بتقييم هذا الخطر وقد يقوم بتعديل التقنية أو توقيت جراحة الساد.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا كان لديك:

• ألم في العين
• حساسية العين للضوء
• الشعور بأن هناك شيء ما في عينيك عندما لا يوجد شيء هناك
• مشاكل في الرؤية مثل رؤية الهالات أو رؤية غائمة
• سوء الرؤية

الوقاية

ليس هناك منع معروف. تجنب جراحة الساد أو اتخاذ احتياطات خاصة أثناء جراحة الساد قد يؤخر الحاجة إلى زرع القرنية.

أسماء بديلة

ضمور فوكس. ضمور بطانة الأوعية الدموية. ضمور القرنية

المراجع

البولينج B. القرنية. In: Bowling B، ed. Kanski في طب العيون السريري. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 6.

فولبرغ ر. العين. In: Kumar V، Abbas AK، Aster JC، eds. روبنز و Cotran المرضية أساس المرض. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 29.

Rosado-Adames N، Afshari NA. أمراض البطانة القرنية. In: Yanoff M، Duker JS، eds. طب العيون. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 4.21.

تاريخ المراجعة 8/28/2018

تم التحديث بواسطة: Franklin W. Lusby ، MD ، طبيب عيون ، معهد Lusby Vision ، لا جولا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.