نافذة الشريان الأورطي

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 2/22/2018

نافذة الشريان الأورطي هي عيب نادر في القلب حيث يوجد ثقب يربط الشريان الرئيسي بنقل الدم من القلب إلى الجسم (الشريان الأورطي) والشريان الذي ينقل الدم من القلب إلى الرئتين (الشريان الرئوي). الشرط خلقي ، مما يعني أنه موجود عند الولادة.

الأسباب

يتدفق الدم عادةً عبر الشريان الرئوي إلى الرئتين ، حيث يلتقط الأكسجين. ثم ينتقل الدم إلى القلب ويتم ضخه في الشريان الأورطي وبقية الجسم.

الأطفال ذو نافذة الشريان الأورطي لديهم ثقب بين الشريان الأورطي والشريان الرئوي. بسبب هذا الثقب ، يتدفق الدم من الشريان الأورطي إلى الشريان الرئوي ، ونتيجة لذلك يتدفق الكثير من الدم إلى الرئتين. هذا يسبب ارتفاع ضغط الدم في الرئتين (حالة تسمى ارتفاع ضغط الدم الرئوي) وفشل القلب الاحتقاني. كلما زاد حجم الخلل كلما زاد عدد الدماء القادرة على دخول الشريان الرئوي.

تحدث هذه الحالة عندما لا ينقسم الشريان الأورطي والشريان الرئوي بشكل طبيعي مع تطور الطفل في الرحم.

نافذة الشريان الأورطي نادر جدا. يمثل أقل من 1 ٪ من جميع عيوب القلب الخلقية.

يمكن أن تحدث هذه الحالة بمفردها أو مع عيوب القلب الأخرى مثل:

• رباعية فالو
• رتق رئوي
• الجذع الشرياني
• عيب الحاجز الأذيني
• القناة الشريانية السالكة
• انقطع القوس الأبهر

خمسون في المئة من الناس عادة لا يعانون من عيوب القلب الأخرى.

الأعراض

إذا كان العيب صغيرًا ، فقد لا يسبب أي أعراض. ومع ذلك ، فإن معظم العيوب كبيرة.

يمكن أن تشمل الأعراض:

• تأخر النمو
• فشل القلب
• التهيج
• سوء الأكل ونقص الوزن
• تنفس سريع
• ضربات قلب سريعة
• التهابات الجهاز التنفسي

الامتحانات والاختبارات

سوف يسمع مقدم الرعاية الصحية عادة صوتًا غير طبيعي في القلب (نفخة) عند الاستماع إلى قلب الطفل باستخدام سماعة الطبيب.

قد يطلب مقدم الخدمة اختبارات مثل:

• قسطرة القلب - أنبوب رقيق يتم إدخاله في الأوعية الدموية و / أو الشرايين حول القلب لعرض القلب والأوعية الدموية وقياس الضغط مباشرة في القلب والرئتين.
• الأشعة السينية الصدر.
• مخطط صدى القلب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب.

علاج او معاملة

الحالة عادة ما تتطلب جراحة القلب المفتوح لإصلاح الخلل. يجب إجراء الجراحة في أسرع وقت ممكن بعد إجراء التشخيص. في معظم الحالات ، يكون هذا عندما لا يزال الطفل حديث الولادة.

أثناء العملية ، تتولى جهاز القلب الرئوي السيطرة على قلب الطفل. يفتح الجراح الشريان الأورطي ويغلق العيب برقع مصنوع إما من كيس من الكيس يحيط بالقلب (التامور) أو مادة من صنع الإنسان.

توقعات (تشخيص)

عملية جراحية لتصحيح نافذة الشريان الأورطي ناجحة في معظم الحالات. إذا تم علاج الخلل بسرعة ، فلا ينبغي أن يكون للطفل أي آثار دائمة.

المضاعفات المحتملة

تأخير العلاج يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل:

• فشل القلب الاحتقاني
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي أو متلازمة إيزنمنجر
• الموت

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا كان طفلك يعاني من أعراض نافذة الشريان الأورطي. كلما تم تشخيص هذه الحالة ومعالجتها ، كان تشخيص الطفل أفضل.

الوقاية

لا توجد وسيلة معروفة لمنع النافذة الأبهرية.

أسماء بديلة

عيب الحاجز الأبهري. التهوية الأبهرية. عيوب القلب الخلقية - نافذة الشريان الأبهر. خلل في القلب - الشريان الأورطي

صور

• 

  
  نافذة الشريان الأورطي

المراجع

Hirsch-Romano JC، Ohye RG، Si M-S، Bove EL. الشرايين الجذعية ونافذة الشريان الأبهر. In: Sellke FW، del Nido PJ، Swanson SJ، eds. سابيستون وسبنسر جراحة الصدر. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 121.

بارك MK. أمراض القلب الخلقية المتنوعة. في: بارك MK ، أد. بارك أمراض القلب للأطفال للممارسين. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 15.

Web GD، Smallhorn JF، Therrien J، Redington AN. أمراض القلب الخلقية لدى المريض البالغ والأطفال. In: Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Mann DL، Tomaselli GF، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 75.

تاريخ المراجعة 2/22/2018

تم التحديث بواسطة: Michael A. Chen ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم أمراض القلب ، مركز Harborview الطبي ، كلية طب جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.