ارتفاع ضغط الدم عند الرضع

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 5/20/2018

ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) هو زيادة في قوة الدم ضد الشرايين في الجسم. تركز هذه المقالة على ارتفاع ضغط الدم عند الرضع.

الأسباب

يقيس ضغط الدم مدى عمل القلب ، ومدى صحة الشرايين. يوجد رقمان في كل قياس لضغط الدم:

• الرقم الأول (الأعلى) هو ضغط الدم الانقباضي ، والذي يقيس قوة الدم المنبعثة عندما ينبض القلب.
• الرقم الثاني (السفلي) هو الضغط الانبساطي ، والذي يقيس الضغط في الشرايين عندما يكون القلب في حالة راحة.

تتم كتابة قياسات ضغط الدم بهذه الطريقة: 120/80. يمكن أن يكون أحد هذين الرقمين أو كليهما مرتفعًا جدًا.

هناك عدة عوامل تؤثر على ضغط الدم ، بما في ذلك:

• الهرمونات
• صحة القلب والأوعية الدموية
• صحة الكلى

قد يكون ارتفاع ضغط الدم عند الرضع بسبب أمراض الكلى أو القلب الموجودة عند الولادة (خلقي). من الأمثلة الشائعة ما يلي:

• تضيق الشريان الأورطي (تضييق الأوعية الدموية الكبيرة للقلب يسمى الشريان الأورطي)
• القناة الشريانية السالكة (الوعاء الدموي بين الشريان الأورطي والشريان الرئوي الذي يجب إغلاقه بعد الولادة ، لكن يبقى مفتوحًا)
• خلل التنسج القصبي الرئوي (حالة الرئة التي تصيب الأطفال حديثي الولادة الذين وضعوا إما على جهاز التنفس بعد الولادة أو ولدوا في وقت مبكر جدا)
• أمراض الكلى التي تنطوي على أنسجة الكلى
• تضيق الشريان الكلوي (تضيق الأوعية الدموية الرئيسية في الكلى)

عند الأطفال حديثي الولادة ، يحدث ارتفاع ضغط الدم غالبًا بسبب جلطة دموية في أوعية دموية في الكلى ، مما يؤدي إلى حدوث قسطرة الشريان السري.

قد تشمل الأسباب الأخرى لارتفاع ضغط الدم عند الرضع ما يلي:

• بعض الأدوية
• التعرض للمخدرات غير المشروعة مثل الكوكايين
• بعض الأورام
• الظروف الموروثة (المشاكل التي تحدث في الأسر)
• مشاكل الغدة الدرقية

ارتفاع ضغط الدم مع نمو الطفل. متوسط ​​ضغط الدم عند الوليد هو 64/41. يبلغ متوسط ​​ضغط الدم لدى الطفل من شهر إلى سنتين من العمر 95/58. من الطبيعي أن تختلف هذه الأرقام.

الأعراض

معظم الأطفال المصابين بارتفاع ضغط الدم لن يكون لديهم أعراض. بدلاً من ذلك ، قد تكون الأعراض مرتبطة بالحالة التي تسبب ارتفاع ضغط الدم. قد تشمل هذه الأعراض:

• جلد مزرق
• عدم النمو واكتساب الوزن
• التهابات المسالك البولية المتكررة
• بشرة شاحبة (شحوب)
• تنفس سريع

تشمل الأعراض التي قد تظهر إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع شديد في ضغط الدم ما يلي:

• التهيج
• النوبات
• مشكلة في التنفس
• قيء

الامتحانات والاختبارات

في معظم الحالات ، تكون العلامة الوحيدة لارتفاع ضغط الدم هي قياس ضغط الدم نفسه.

علامات ارتفاع ضغط الدم للغاية تشمل:

• فشل القلب
• فشل كلوي
• سرعة النبض

يتم قياس ضغط الدم عند الرضع باستخدام جهاز أوتوماتيكي.

إذا كان سبب احتقان الشريان الأورطي ، فقد تنخفض البقول أو ضغط الدم في الساقين. يمكن سماع نقرة في حالة حدوث الصمام الأبهري ذو الخيط المزدوج مع التشنج.

ستحاول اختبارات أخرى عند الرضع المصابين بارتفاع ضغط الدم اكتشاف سبب المشكلة. قد تشمل هذه الاختبارات:

• الاختبارات المعملية ، بما في ذلك اختبارات الدم والبول
• الأشعة السينية للصدر أو البطن
• الموجات فوق الصوتية ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية للقلب العامل (مخطط صدى القلب) والكلى
• التصوير بالرنين المغناطيسي للأوعية الدموية
• نوع خاص من الأشعة السينية يستخدم صبغة لإلقاء نظرة على الأوعية الدموية (تصوير الأوعية)

علاج او معاملة

يعتمد العلاج على سبب ارتفاع ضغط الدم لدى الرضيع. يمكن أن يشمل العلاج:

• غسيل الكلى لعلاج الفشل الكلوي
• أدوية لخفض ضغط الدم أو مساعدة القلب على ضخ أفضل
• الجراحة (بما في ذلك جراحة الزرع أو إصلاح التقشير)

توقعات (تشخيص)

يعتمد مدى جودة أداء الطفل على سبب ارتفاع ضغط الدم وعوامل أخرى مثل:

• مشاكل صحية أخرى عند الطفل
• ما إذا كان الضرر (مثل تلف الكلى) قد حدث نتيجة لارتفاع ضغط الدم

المضاعفات المحتملة

ارتفاع ضغط الدم بدون علاج قد يؤدي إلى:

• فشل القلب أو الكلى
• في تلفها
• النوبات

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا كان طفلك:

• فشل في النمو واكتساب الوزن
• لديه جلد مزرق
• لديه التهابات المسالك البولية المتكررة
• يبدو العصبي
• الإطارات بسهولة

اصطحب طفلك إلى قسم الطوارئ إذا كان طفلك:

• لديه نوبات
• لا يستجيب
• يتقيأ باستمرار

الوقاية

بعض أسباب ارتفاع ضغط الدم في الأسر. تحدث إلى موفر الخدمة قبل الحمل إذا كان لديك تاريخ عائلي:

• مرض قلب خلقي
• ضغط دم مرتفع
• مرض الكلية

تحدث أيضًا إلى مقدم الرعاية قبل الحمل إذا كنت تتناول الدواء لمشكلة صحية. التعرض لأدوية معينة في الرحم قد يزيد من خطر إصابة طفلك بمشاكل يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

أسماء بديلة

ارتفاع ضغط الدم - الرضع

صور

• 

  
  القسطرة السرية

• 

  
  تضيق في الشريان الأورطي

المراجع

فلين JT. ارتفاع ضغط الدم عند الوليد. In: Gleason CA، Juul SE، eds. أمراض أفيري لحديثي الولادة. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 93.

Lande MB. ارتفاع ضغط الدم الجهازية. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 445.

تاريخ المراجعة 5/20/2018

تم التحديث بواسطة: نيل كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.