انسداد الوريد الشبكي

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 3/6/2018

انسداد الوريد الشبكي هو انسداد في الأوردة الصغيرة التي تحمل الدم بعيدا عن الشبكية. شبكية العين هي طبقة الأنسجة الموجودة في الجزء الخلفي من العين الداخلية والتي تحول الصور الضوئية إلى إشارات عصبية وترسلها إلى المخ.

الأسباب

غالبًا ما يحدث انسداد الوريد الشبكي بسبب تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) وتشكيل جلطة دموية.

غالبًا ما يحدث انسداد الأوردة الأصغر (الأوردة الفرعية أو BRVO) في شبكية العين في الأماكن التي تتقاطع فيها شرايين الشبكية التي تم تثبيتها أو تصلبها عن طريق تصلب الشرايين وتضغط على الوريد الشبكي.

عوامل الخطر لانسداد الوريد الشبكي تشمل:

• تصلب الشرايين
• داء السكري
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
• حالات العين الأخرى ، مثل الجلوكوما ، وذمة البقعة الصفراء ، أو النزيف الزجاجي

يزداد خطر هذه الاضطرابات مع تقدم العمر ، وبالتالي فإن انسداد الوريد الشبكي غالبا ما يصيب كبار السن.

قد يؤدي انسداد الأوردة الشبكية إلى مشاكل أخرى في العين ، بما في ذلك:

• الجلوكوما (ارتفاع ضغط العين) ، بسبب الأوعية الدموية الجديدة غير الطبيعية التي تنمو في الجزء الأمامي من العين
• وذمة البقعة الصفراء ، الناجمة عن تسرب السوائل في شبكية العين

الأعراض

تشمل الأعراض عدم وضوح مفاجئ أو فقدان البصر في كل أو جزء من عين واحدة.

الامتحانات والاختبارات

تشمل اختبارات تقييم انسداد الوريد:

• فحص الشبكية بعد توسع حدقة العين
• تصوير الأوعية فلوريسئين
• ضغط العين
• رد الفعل المنعكس للتلاميذ
• فحص انكسار العين
• تصوير الشبكية
• فحص مصباح الشق
• اختبار الرؤية الجانبية (فحص المجال البصري)
• اختبار حدة البصر لتحديد أصغر أحرف يمكنك قراءتها على الرسم البياني

قد تشمل الاختبارات الأخرى:

• اختبارات الدم لمرض السكري ، وارتفاع الكوليسترول في الدم ، ومستويات الدهون الثلاثية
• اختبارات الدم للبحث عن مشكلة التخثر أو سماكة الدم (فرط اللزوجة) (عند الأشخاص دون سن 40 عامًا)

سيقوم مقدم الرعاية الصحية بمراقبة أي انسداد عن كثب لعدة أشهر. قد يستغرق ظهور الآثار الضارة مثل الجلوكوما 3 أشهر أو أكثر بعد الانسداد.

علاج او معاملة

سيستعيد الكثير من الناس الرؤية ، حتى بدون علاج. ومع ذلك ، نادرا ما تعود الرؤية إلى وضعها الطبيعي. لا توجد وسيلة لعكس أو فتح الانسداد.

قد تحتاج إلى علاج لمنع انسداد آخر في العين أو العين الأخرى.

• من المهم إدارة مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.
• بعض الناس قد يحتاجون إلى تناول الأسبرين أو غيرها من أدوية التخفيف من الدم.

قد يشمل علاج مضاعفات انسداد الوريد الشبكي:

• علاج الليزر البؤري ، إذا كانت الوذمة البقعية موجودة.
• الحقن من الأدوية المضادة للأوعية البطانية عامل نمو (مكافحة VEGF) في العين. هذه العقاقير قد تمنع نمو الأوعية الدموية الجديدة التي يمكن أن تسبب الجلوكوما. هذا العلاج لا يزال قيد الدراسة.
• العلاج بالليزر لمنع نمو أوعية دموية جديدة غير طبيعية تؤدي إلى الجلوكوما.

توقعات (تشخيص)

النتيجة تختلف. الأشخاص الذين يعانون من انسداد الوريد الشبكي غالبا ما يستعيدون رؤية مفيدة.

من المهم إدارة الحالات بشكل صحيح مثل الوذمة البقعية والزرق. ومع ذلك ، وجود أي من هذه المضاعفات من المرجح أن يؤدي إلى نتائج سيئة.

المضاعفات المحتملة

قد تشمل المضاعفات:

• الزرق
• فقدان جزئي أو كامل للرؤية في العين المصابة

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا كنت تعاني من عدم وضوح الرؤية أو فقدان البصر.

الوقاية

انسداد الوريد الشبكي هو علامة على مرض الأوعية الدموية العامة (الأوعية الدموية). التدابير المستخدمة لمنع أمراض الأوعية الدموية الأخرى قد تقلل من خطر انسداد الوريد الشبكي.

وتشمل هذه التدابير:

• تناول نظام غذائي قليل الدسم
• الحصول على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
• الحفاظ على الوزن المثالي
• عدم التدخين

قد يساعد الأسبرين أو غيره من مخففات الدم في منع انسداد العين الأخرى.

السيطرة على مرض السكري قد يساعد في منع انسداد الوريد الشبكي.

أسماء بديلة

انسداد الوريد الشبكي المركزي ؛ فرع انسداد الوريد الشبكي. CRVO. BRVO. فقدان الرؤية - انسداد الوريد الشبكي ؛ رؤية ضبابية - انسداد الوريد الشبكي

المراجع

بيسيت A ، كايزر PK. فرع انسداد الوريد الشبكي. In: Schachat AP، Sadda SVR، Hinton DR، Wilkinson CP، Wiedemann P، eds. ريان ريتينا. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 56.

Freund KB، Sarraf D، Mieler WF، Yanuzzi LA. أمراض الأوعية الدموية في شبكية العين. In: Freund KB، Sarraf D، Mieler WF، Yannuzzi LA، eds. أطلس الشبكية. 2nd إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 6.

Goldman DR، Shah CP، Morley MG، Heier JS. مرض الانسداد الوريدي للشبكية. In: Yanoff M، Duker JS، eds. طب العيون. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 6.19.

Quiros PA. اضطرابات العيون العصبية العاجلة. In: Yanoff M، Duker JS، eds. طب العيون. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 9.24.

تاريخ المراجعة 3/6/2018

تم التحديث بواسطة: Franklin W. Lusby ، MD ، طبيب عيون ، معهد Lusby Vision ، لا جولا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.