جراحة كسر الورك

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• المراجع
• تاريخ المراجعة 11/27/2016

تتم جراحة كسر الورك لإصلاح استراحة في الجزء العلوي من عظم الفخذ. يسمى عظم الفخذ عظم الفخذ. إنه جزء من مفصل الورك.

ألم الورك هو موضوع ذو صلة.

وصف

قد تتلقى تخدير عام لهذه الجراحة. هذا يعني أنك ستكون فاقد الوعي وغير قادر على الشعور بالألم. قد يكون لديك التخدير الشوكي. مع هذا النوع من التخدير ، يتم وضع الدواء في ظهرك لتجعلك مخدرة تحت خصرك. قد تتلقى أيضًا تخديرًا عن طريق الأوردة لتجعلك تشعر بالنعاس أثناء الجراحة.

يعتمد نوع الجراحة التي تجريها على نوع الكسر الذي تعاني منه.

إذا كان الكسر في عنق عظمة الفخذ (الجزء الموجود أسفل قمة العظم) ، فقد يكون لديك إجراء تثبيت للورك. خلال هذه الجراحة:

• أنت تكذب على طاولة خاصة. يتيح ذلك لجراحك استخدام جهاز الأشعة السينية لمعرفة مدى جودة أجزاء عظم الفخذ.
• يقوم الجراح بعمل شق صغير (قطع) على جانب فخذك.
• توضع مسامير خاصة لتثبيت العظام في موضعها الصحيح.
• هذه الجراحة تستغرق من 2 إلى 4 ساعات.

إذا كان لديك كسر بين المدورين (المنطقة أسفل عنق عظمة الفخذ) ، فسيستخدم الجراح لوحة معدنية خاصة ومسامير ضغط خاصة لإصلاحها. في كثير من الأحيان ، يتم كسر أكثر من قطعة واحدة من العظام في هذا النوع من الكسور. خلال هذه الجراحة:

• أنت تكذب على طاولة خاصة. يتيح ذلك لجراحك استخدام جهاز الأشعة السينية لمعرفة مدى جودة أجزاء عظم الفخذ.
• يقوم الجراح بإجراء عملية جراحية على جانب فخذك.
• يتم توصيل اللوحة المعدنية أو الظفر ببعض البراغي.
• هذه الجراحة تستغرق من 2 إلى 4 ساعات.

قد يقوم الجراح باستبدال مفصل الورك الجزئي (رأب المفصل) إذا كان هناك قلق من أن الورك لن يشفى جيدًا باستخدام أحد الإجراءات المذكورة أعلاه. يستبدل Hemiarthroplasty الجزء الكروي من مفصل الورك.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

إذا لم يتم علاج كسر الورك ، فقد تحتاج إلى البقاء على كرسي أو سرير. قد يؤدي ذلك إلى مشاكل طبية تهدد الحياة ، خاصة إذا كنت أكبر سناً. غالبًا ما يوصى بالجراحة بسبب هذه المخاطر.

المخاطر

فيما يلي مخاطر الجراحة:

• مرض نقصان الدم المزود للعظام. هذا هو عندما يتم قطع إمدادات الدم في جزء من عظم الفخذ لفترة من الزمن. هذا يمكن أن يسبب جزء من العظام للموت.
• إصابة في الأعصاب أو الأوعية الدموية.
• قد لا تتجمع أجزاء من عظم الفخذ معًا على الإطلاق أو في الموضع الصحيح.
• جلطات دموية في الساقين أو الرئتين.
• الارتباك العقلي (الخرف). قد يواجه كبار السن الذين يكسرون الفخذ مشاكل بالفعل في التفكير بوضوح. في بعض الأحيان ، يمكن للجراحة أن تجعل هذه المشكلة أسوأ.
• تقرحات الضغط (تقرحات الضغط أو تقرحات الفراش) من كونها في السرير أو كرسي لفترات طويلة.
• عدوى. قد يتطلب منك ذلك تناول المضادات الحيوية أو إجراء المزيد من العمليات الجراحية لاستئصال العدوى.

قبل الإجراء

من المحتمل أن يتم إدخالك إلى المستشفى بسبب كسر في الفخذ. ربما لن تتمكن من وضع أي ثقل على ساقك أو الخروج من السرير.

أخبر مقدم الرعاية الصحية عن الأدوية التي تتناولها. يتضمن ذلك الأدوية أو المكملات الغذائية أو الأعشاب التي اشتريتها بدون وصفة طبية.

في يوم الجراحة:

• من المحتمل أن يُطلب منك عدم شرب أو أكل أي شيء بعد منتصف الليل قبل الجراحة. وهذا يشمل مضغ العلكة والنعناع. اشطف فمك بالماء إذا كان جافًا ، لكن لا تبلعه.
• خذ الأدوية التي طلب منك مزودك تناولها مع رشفة صغيرة من الماء.
• إذا كنت ستذهب إلى المستشفى من المنزل ، فتأكد من وصولك في الوقت المحدد.

بعد الاجراء

ستبقى في المستشفى لمدة 3 إلى 5 أيام. سيستغرق الشفاء الكامل من 3 إلى 4 أشهر إلى سنة.

بعد الجراحه:

• سيكون لديك IV (قسطرة ، أو أنبوب ، يتم إدخاله في الوريد ، عادة في ذراعك). سوف تتلقى السوائل من خلال IV حتى تتمكن من شرب بمفردك.
• تساعد جوارب الضغط الخاصة على ساقيك على تحسين تدفق الدم في ساقيك. هذه تقلل من خطر الإصابة بجلطات دموية ، وهي أكثر شيوعًا بعد جراحة الورك.
• طبيبك سوف يصف أدوية الألم. طبيبك قد يصف أيضا المضادات الحيوية لمنع العدوى.
• قد يتم إدخال قسطرة في المثانة لتصريف البول. ستتم إزالته عندما تكون مستعدًا لبدء التبول بمفردك. معظم الوقت ، تتم إزالته بعد يومين أو 3 أيام من الجراحة.
• قد يتم تعليمك التنفس العميق والسعال باستخدام جهاز يسمى مقياس التنفس. القيام بهذه التمارين سيساعد على منع الالتهاب الرئوي.

سيتم تشجيعك على البدء في الحركة والمشي بمجرد أول يوم بعد الجراحة. يمكن منع معظم المشكلات التي تحدث بعد جراحة كسر الورك عن طريق الخروج من السرير والمشي في أسرع وقت ممكن.

• سوف تحصل على المساعدة من السرير على كرسي في اليوم الأول بعد الجراحة.
• سوف تبدأ المشي مع العكازات أو المشي. سيُطلب منك عدم وضع الكثير من الوزن على الساق التي أجريت عليها العملية.
• عندما تكون في السرير ، قم بثني وتصويب كاحليك غالبًا لزيادة تدفق الدم للمساعدة في منع تجلط الدم.

ستتمكن من العودة إلى المنزل عندما:

• يمكنك التنقل بأمان باستخدام أداة المشي أو العكازات.
• أنت تمارس التمارين لتقوية مفصل الفخذ والساق.
• منزلك جاهز

اتبع أي تعليمات تُعطى لك حول كيفية الاعتناء بنفسك في المنزل.

يحتاج بعض الأشخاص إلى إقامة قصيرة في مركز إعادة التأهيل بعد مغادرتهم المستشفى وقبل ذهابهم إلى المنزل. في مركز إعادة التأهيل ، ستتعلم كيفية القيام بأنشطتك اليومية بأمان بنفسك.

قد تحتاج إلى استخدام عكازات أو مشاة لبضعة أسابيع أو أشهر بعد الجراحة.

توقعات (تشخيص)

ستكون أفضل إذا خرجت من السرير وبدأت في التحرك بأسرع ما يمكن بعد الجراحة. غالبًا ما تحدث المشكلات الصحية التي تحدث بعد هذه الجراحة عن عدم نشاطها.

سيساعدك موفر الخدمة على تحديد موعد العودة إلى المنزل بعد هذه الجراحة.

أسماء بديلة

إصلاح كسر بين المدورين. إصلاح كسر تحت الحوض. إصلاح كسر الرقبة الفخذ. إصلاح كسر المدور. جراحة تثبيت الورك. هشاشة العظام - الورك

تعليمات المريض

• الاستعداد لمنزلك - جراحة في الركبة أو الفخذ
• كسر الورك - التفريغ

المراجع

جوليت JA. خلع الورك. In: Browner BD، Jupiter JB، Krettek C، Anderson PA، eds. الصدمات الهيكلية: العلوم الأساسية ، الإدارة ، وإعادة الإعمار. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 52.

ليزلي عضو البرلمان ، بومغرتنر كسور الورك بين المدورين. In: Browner BD، Jupiter JB، Krettek C، Anderson PA، eds. الصدمات الهيكلية: العلوم الأساسية ، الإدارة ، وإعادة الإعمار. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 55.

وينلين جيه سي. كسور وخلع الورك. In: Azar FM، Beaty JH، Canale ST، eds. جراحة العظام الجراحية في كامبل. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 55.

تاريخ المراجعة 11/27/2016

تم التحديث بواسطة: سي. بنجامين ما ، دكتوراه في الطب ، أستاذ ورئيس قسم الطب الرياضي وخدمة الكتف ، قسم جراحة العظام في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.