إصلاح الفتق الإربي

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• المراجع
• تاريخ المراجعة 2/11/2017

إصلاح الفتق الإربي هو عملية جراحية لإصلاح الفتق في الفخذ. الفتق هو نسيج ينتفخ من مكان ضعيف في جدار البطن. قد تنتفخ الأمعاء من خلال هذه المنطقة الضعيفة.

وصف

أثناء الجراحة لإصلاح الفتق ، يتم إرجاع الأنسجة المنتفخة إلى الخلف. يتم تقوية جدار البطن الخاص بك ودعمه بخياطة (غرز) ، وأحيانًا تنسجم. يمكن إجراء هذا الإصلاح عن طريق الجراحة المفتوحة أو التنظيرية. يمكنك أنت وجراحك مناقشة أي نوع من الجراحة مناسب لك.

سيقرر جراحك نوع التخدير الذي ستحصل عليه:

• التخدير العام هو الدواء الذي يبقيك نائما وخاليا من الألم.
• التخدير الناحي الذي يخدرك من الخصر إلى قدميك.
• التخدير الموضعي والأدوية للاسترخاء.

في الجراحة المفتوحة:

• يقوم الجراح بعمل قطع بالقرب من الفتق.
• يوجد الفتق وفصله عن الأنسجة المحيطة به. تتم إزالة كيس الفتق أو يتم دفع الفتق برفق مرة أخرى إلى البطن.
• يقوم الجراح بعد ذلك بإغلاق عضلات البطن الضعيفة بالغرز.
• غالبًا ما يتم خياطة قطعة من الشبكة في مكانها لتقوية جدار البطن. هذا يصلح ضعف جدار بطنك.
• في نهاية الإصلاح ، يتم غلق القفل مغلقًا.

في الجراحة التنظيرية:

• يقوم الجراح بإجراء ثلاث إلى خمس جروح صغيرة في أسفل البطن.
• يتم إدخال جهاز طبي يسمى منظار البطن من خلال إحدى الجروح. النطاق عبارة عن أنبوب رقيق مضاء به كاميرا في النهاية. يتيح للجراح رؤية داخل بطنك.
• يتم ضخ الغاز غير المؤذية في بطنك لتوسيع المساحة. هذا يعطي الجراح مساحة أكبر لرؤية والعمل.
• يتم إدراج أدوات أخرى من خلال التخفيضات الأخرى. يستخدم الجراح هذه الأدوات لإصلاح الفتق.
• سيتم إجراء نفس الإصلاح كإصلاح في الجراحة المفتوحة.
• في نهاية الإصلاح ، تتم إزالة النطاق والأدوات الأخرى. مخيط التخفيضات مغلقة.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

قد يقترح طبيبك إجراء عملية جراحية للفتق إذا كان لديك ألم أو يزعجك فتقك أثناء أنشطتك اليومية. إذا كان الفتق لا يسبب لك مشاكل ، فقد لا تحتاج إلى عملية جراحية. ومع ذلك ، فإن هذه الفتق في أغلب الأحيان لا تختفي من تلقاء نفسها ، وقد تكبر.

في بعض الأحيان يمكن حبس الأمعاء داخل الفتق. وهذا ما يسمى فتق مسجون أو خنق. يمكن أن تقطع إمدادات الدم إلى الأمعاء. هذا يمكن أن يهدد الحياة. إذا حدث هذا ، فستحتاج إلى جراحة طارئة.

المخاطر

مخاطر التخدير والجراحة بشكل عام هي:

• ردود الفعل على الأدوية
• مشاكل في التنفس
• نزيف أو جلطات دموية أو عدوى

مخاطر هذه الجراحة هي:

• الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية أو الأجهزة الأخرى
• الأضرار التي لحقت الأعصاب
• الأضرار التي لحقت الخصيتين إذا تضررت سفينة الدم المرتبطة بهم
• ألم طويل الأجل في منطقة القطع
• عودة الفتق

قبل الإجراء

أخبر جراحك أو ممرضك إذا:

• أنت أو يمكن أن تكوني حامل
• تتناول أي أدوية ، بما في ذلك الأدوية أو المكملات الغذائية أو الأعشاب التي اشتريتها بدون وصفة طبية

خلال الأسبوع قبل الجراحة:

• قد يُطلب منك التوقف عن تناول أدوية ترقق الدم. وتشمل هذه الأسبرين ، ايبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، كلوبيدوجريل (بلافيكس) ، الوارفارين (الكومادين) ، نابروسين (أليف ، نابروكسين) ، وغيرها.
• اسأل جراحك عن الأدوية التي لا يزال يتعين عليك تناولها في يوم الجراحة.

في يوم الجراحة:

• اتبع التعليمات الخاصة بموعد التوقف عن الأكل والشرب.
• تناول الأدوية التي طلب منك جراحك تناولها مع رشفة صغيرة من الماء.
• الوصول إلى المستشفى في الوقت المحدد.

بعد الاجراء

معظم الناس قادرون على الخروج من السرير لمدة ساعة أو نحو ذلك بعد هذه الجراحة. يمكن أن يذهب معظمهم إلى المنزل في نفس اليوم ، ولكن قد يحتاج البعض إلى البقاء في المستشفى طوال الليل.

بعض الرجال قد يعانون من مشاكل في التبول بعد جراحة الفتق. إذا كنت تعاني من مشاكل في التبول ، فقد تحتاج إلى قسطرة. هذا أنبوب مرن رفيع يتم إدخاله في المثانة لفترة قصيرة لتصريف البول.

اتبع التعليمات حول مدى نشاطك أثناء الاسترداد. هذا قد يشمل:

• العودة إلى الأنشطة الخفيفة بعد فترة وجيزة من العودة إلى المنزل ، ولكن تجنب الأنشطة الشاقة والرفع الثقيل لبضعة أسابيع.
• تجنب الأنشطة التي يمكن أن تزيد من الضغط في الفخذ والبطن. تحرك ببطء من الكذب إلى وضعية الجلوس.
• تجنب العطس أو السعال بقوة.
• شرب الكثير من السوائل وتناول الكثير من الألياف لمنع الإمساك.

اتبع أي تعليمات أخرى للرعاية الذاتية للمساعدة في تسريع عملية الشفاء.

توقعات (تشخيص)

نتائج هذه الجراحة عادة ما تكون جيدة جدا. في بعض الناس ، يعود الفتق.

أسماء بديلة

رفو الفتق. الفتق - الأربية

تعليمات المريض

• إصلاح الفتق الإربي - التفريغ

المراجع

Kuwada T ، Stefanidis D. إدارة الفتق الإربي. In: Cameron JL، Cameron AM، eds. العلاج الجراحي الحالي. 12th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: 623-627.

مالانجوني ماجستير ، روزين إم جيه. الفتق. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة: الأساس البيولوجي للممارسة الجراحية الحديثة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 44.

تاريخ المراجعة 2/11/2017

تم التحديث بواسطة: Debra G. Wechter، MD، FACS، ممارسة الجراحة العامة المتخصصة في سرطان الثدي، مركز فيرجينيا ماسون الطبي، سياتل، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.