المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 3/20/2018
يشير ألم أسفل الظهر إلى الألم الذي تشعر به في أسفل الظهر. قد تكون لديك أيضًا صلابة في الظهر وتقلص حركة أسفل الظهر وصعوبة الوقوف بشكل مستقيم.
آلام الظهر الحادة يمكن أن تستمر لبضعة أيام إلى بضعة أسابيع.
الأسباب
معظم الناس لديهم آلام الظهر واحدة على الأقل في حياتهم. رغم أن هذا الألم أو الانزعاج يمكن أن يحدث في أي مكان في ظهرك ، إلا أن أكثر المناطق المتأثرة شيوعًا هي أسفل الظهر. وذلك لأن أسفل الظهر يدعم معظم وزن جسمك.
آلام أسفل الظهر هي السبب الثاني في أن يرى الأمريكيون مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم. انها في المرتبة الثانية بعد نزلات البرد والانفلونزا.
عادةً ما تشعر بألم في الظهر بعد رفع جسم ثقيل ، أو التحرك فجأة ، أو الجلوس في وضعية واحدة لفترة طويلة ، أو التعرض لإصابة أو حادث.
غالبًا ما يحدث ألم أسفل الظهر الحاد بسبب إصابة مفاجئة في العضلات والأربطة التي تدعم الظهر. قد يكون سبب الألم هو تقلصات في العضلات أو إجهاد أو تمزق في العضلات والأربطة.
تشمل أسباب آلام أسفل الظهر المفاجئة:
- كسور ضغط في العمود الفقري من هشاشة العظام
- السرطان التي تنطوي على العمود الفقري
- كسر الحبل الشوكي
- تشنج العضلات (عضلات شديدة التوتر)
- تمزق أو انفتاق القرص
- ألم النسا
- تضيق العمود الفقري (تضييق القناة الشوكية)
- انحناءات العمود الفقري (مثل الجنف أو الحداب) ، والتي قد تكون وراثية ورأيت في الأطفال أو المراهقين
- توتر أو تمزق العضلات أو الأربطة التي تدعم الظهر
قد يكون آلام أسفل الظهر أيضًا بسبب:
- تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني الذي يتسرب
- حالات التهاب المفاصل ، مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل الروماتويدي
- إصابة العمود الفقري (التهاب العظم والنقي ، التهاب القرص ، الخراج)
- عدوى الكلى أو حصى الكلى
- المشاكل المتعلقة بالحمل
- الحالات الطبية التي تؤثر على الأعضاء التناسلية للإناث ، بما في ذلك التهاب بطانة الرحم أو أكياس المبيض أو سرطان المبيض أو الأورام الليفية الرحمية
- ألم حول الجزء الخلفي من الحوض ، أو المفصل العجزي الحرقفي (SI).
الأعراض
قد تشعرين بمجموعة متنوعة من الأعراض إذا أصبت ظهرك. قد يكون لديك إحساس بالوخز أو الاحتراق ، أو شعور مؤلم ممل ، أو ألم حاد. قد يكون الألم خفيفًا ، أو قد يكون شديدًا لدرجة أنك غير قادر على الحركة.
اعتمادًا على سبب آلام الظهر ، قد يكون لديك أيضًا ألم في الساق أو الفخذ أو أسفل قدمك. قد يكون لديك أيضا ضعف في الساقين والقدمين.
الامتحانات والاختبارات
عندما ترى مقدم الخدمة الخاص بك لأول مرة ، سيتم سؤالك عن آلام الظهر ، بما في ذلك عدد المرات التي تحدث فيها ومدى شدتها.
سيحاول مزودك تحديد سبب آلام الظهر وما إذا كان من المحتمل أن يتحسن بسرعة من خلال إجراءات بسيطة مثل الثلج ، ومسكنات الألم الخفيفة ، والعلاج الطبيعي ، والتمارين المناسبة. معظم الوقت ، سوف تتحسن آلام الظهر باستخدام هذه الطرق.
أثناء الامتحان البدني ، سيحاول مزودك تحديد موقع الألم ومعرفة كيفية تأثيره على حركتك.
معظم الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر يتحسنون أو يتعافون في غضون 4 إلى 6 أسابيع. قد لا يطلب مقدم الخدمة أي اختبارات خلال الزيارة الأولى إلا إذا كان لديك أعراض معينة.
تشمل الاختبارات التي قد يتم طلبها ما يلي:
- أشعة سينية
- الاشعة المقطعية للعمود الفقري السفلي
- التصوير بالرنين المغناطيسي في العمود الفقري السفلي
علاج او معاملة
لكي تتحسن بسرعة ، اتخذ الإجراءات الصحيحة عندما تشعر بالألم أولاً.
فيما يلي بعض النصائح حول كيفية معالجة الألم:
- وقف النشاط البدني الطبيعي للأيام القليلة الأولى. سيساعد ذلك في تخفيف الأعراض وتقليل أي تورم في منطقة الألم.
- ضع الحرارة أو الثلج على المنطقة المؤلمة. إحدى الطرق الجيدة هي استخدام الثلج لأول 48 إلى 72 ساعة ، ثم استخدام الحرارة.
- تناول مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مثل إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) أو أسيتامينوفين (تايلينول). اتبع إرشادات الحزمة على مقدار ما يلزم. لا تأخذ أكثر من المبلغ الموصى به.
أثناء النوم ، حاول الاستلقاء في وضع الجنين المجعد مع وسادة بين ساقيك. إذا كنت تنام عادة على ظهرك ، فضع وسادة أو منشفة ملفوفة أسفل ركبتيك لتخفيف الضغط.
هناك سوء شائع حول آلام الظهر وهو أنك تحتاج إلى الراحة وتجنب النشاط لفترة طويلة. في الواقع ، لا ينصح الراحة في الفراش. إذا لم يكن لديك أي علامة على وجود سبب خطير لآلام الظهر (مثل فقدان الأمعاء أو السيطرة على المثانة أو الضعف أو فقدان الوزن أو الحمى) ، فيجب عليك أن تظل نشطًا قدر الإمكان.
قد ترغب في تقليل نشاطك فقط في أول يومين. ثم ، ابدأ ببطء أنشطتك المعتادة بعد ذلك. لا تقم بالأنشطة التي تنطوي على رفع شديد أو التواء في ظهرك لمدة 6 أسابيع الأولى بعد بدء الألم. بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، يجب أن تبدأ التدريبات مجددًا.
- تبدأ مع النشاط الهوائية الخفيفة. المشي وركوب دراجة ثابتة والسباحة هي أمثلة رائعة. هذه الأنشطة يمكن أن تحسن تدفق الدم إلى ظهرك وتعزيز الشفاء. كما أنها تقوي العضلات في المعدة والظهر.
- قد تستفيد من العلاج الطبيعي. سيحدد مزودك ما إذا كنت بحاجة إلى رؤية معالج طبيعي ويمكن أن يحيلك إلى أحد المعالجين. سيقوم المعالج الفيزيائي أولاً باستخدام طرق لتخفيف الألم. بعد ذلك ، سوف يعلمك المعالج طرقًا لمنع آلام الظهر مرة أخرى.
- تمتد وتقوية التدريبات مهمة. لكن البدء في هذه التمارين بعد وقت قصير جدًا من الإصابة قد يزيد من حدة الألم. يمكن أن يخبرك المعالج الفيزيائي بموعد بدء التمرينات وتقويتها وكيفية القيام بها.
إذا استمر الألم لفترة أطول من شهر واحد ، فقد يرسل لك مزود الرعاية الرئيسي لك رؤية إما طبيب العظام (أخصائي العظام) أو طبيب الأعصاب (أخصائي الأعصاب).
إذا لم يتحسن ألمك بعد استخدام الأدوية والعلاج الطبيعي والعلاجات الأخرى ، فقد يوصي مزودك بالحقن فوق الجافية.
قد ترى أيضًا:
- معالج تدليك
- شخص يؤدي الوخز بالإبر
- شخص يقوم بمعالجة العمود الفقري (مقوم العظام أو طبيب هشاشة العظام أو معالج طبيعي)
في بعض الأحيان ، تساعد بضع زيارات لهؤلاء المتخصصين في تخفيف آلام الظهر.
توقعات (تشخيص)
يشعر الكثير من الناس بتحسن خلال أسبوع واحد. بعد 4 إلى 6 أسابيع أخرى ، يجب أن تختفي آلام الظهر تمامًا.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة على الفور إذا كان لديك:
- آلام الظهر بعد ضربة شديدة أو سقوط
- حرق مع التبول أو الدم في البول
- تاريخ السرطان
- فقدان السيطرة على البول أو البراز (سلس البول)
- ألم السفر أسفل ساقيك تحت الركبة
- الألم يكون أسوأ عندما تستلقي أو الألم الذي يوقظك ليلا
- احمرار أو تورم في الظهر أو العمود الفقري
- ألم شديد لا يسمح لك بالراحة
- الحمى غير المبررة مع آلام الظهر
- ضعف أو تنميل في الأرداف أو الفخذ أو الساق أو الحوض
اتصل أيضًا إذا:
- لقد تم فقدان الوزن عن غير قصد
- يمكنك استخدام المنشطات أو المخدرات عن طريق الوريد
- لقد عانيت من ألم في الظهر من قبل ، لكن هذه الحلقة مختلفة وتشعر بأنها أسوأ
- استمرت هذه الحلقة من آلام الظهر لفترة أطول من 4 أسابيع
الوقاية
هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل فرصك في التخفيف من آلام الظهر. ممارسة مهمة لمنع آلام الظهر. من خلال التمرين ، يمكنك:
- تحسين الموقف الخاص بك
- تقوية ظهرك وتحسين المرونة
- فقدان الوزن
- تجنب السقوط
من المهم أيضًا أن تتعلم الرفع والانحناء بشكل صحيح. اتبع هذه النصائح:
- إذا كان الكائن ثقيلًا جدًا أو محرجًا ، فاطلب المساعدة.
- افصل قدميك عن بعضها لمنح جسمك قاعدة عريضة من الدعم عند الرفع.
- قف أقرب ما يمكن من الكائن الذي ترفعه.
- ثني على ركبتيك ، وليس في خصرك.
- شد عضلات بطنك وأنت ترفع الجسم أو تخفضه.
- امسك الكائن أقرب ما يمكن إلى جسمك.
- ارفعي باستخدام عضلات ساقك.
- أثناء الوقوف مع الكائن ، لا تنحني للأمام.
- لا تقم باللف بينما تنحني للكائن أو ترفعه أو تحمله.
تشمل التدابير الأخرى للوقاية من آلام الظهر ما يلي:
- تجنب الوقوف لفترات طويلة. إذا كان يجب عليك الوقوف لعملك ، فاستبدل كل قدم على مقعد.
- لا ترتدي الكعب العالي. استخدم نعالًا مبطنة عند المشي.
- عند الجلوس للعمل ، خاصة إذا كنت تستخدم جهاز كمبيوتر ، تأكد من أن كرسيك لديه ظهر مستقيم مع مقعد قابل للتعديل والظهر ومساند للأذرع ومقعد دوار.
- استخدم مقعدًا أسفل قدميك أثناء الجلوس حتى تكون ركبتيك أعلى من الوركين.
- ضع وسادة صغيرة أو منشفة ملفوفة خلف أسفل ظهرك أثناء الجلوس أو القيادة لفترات طويلة.
- إذا كنت تقود لمسافة طويلة ، توقف وتتجول كل ساعة. اجعل مقعدك إلى الأمام قدر الإمكان لتجنب الانحناء. لا ترفع الأشياء الثقيلة فقط بعد الركوب.
- الاقلاع عن التدخين.
- فقدان الوزن.
- مارس التمارين بانتظام لتقوية عضلات البطن والأساس. سيؤدي ذلك إلى تقوية النواة الخاصة بك لتقليل خطر المزيد من الإصابات
- تعلم الاسترخاء. جرب طرقًا مثل اليوغا أو تاي تشي أو التدليك.
أسماء بديلة
آلام الظهر. آلام أسفل الظهر؛ ألم أسفل الظهر ؛ عاد الألم؛ آلام الظهر الحادة. آلام الظهر - جديدة. آلام الظهر - على المدى القصير. سلالة الظهر - جديد
تعليمات المريض
- جراحة العمود الفقري - التفريغ
صور
الفقرات القطنية
آلام الظهر
المراجع
كورويل BN. ألم في الظهر. In: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. طب الطوارئ روزين: المفاهيم والممارسة السريرية. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 32.
العبد O ، Amadera JED. سلالة أسفل الظهر أو التواء. In: Frontera WR، Silver JK، Rizzo TD Jr، eds. أساسيات الطب الطبيعي وإعادة التأهيل: الاضطرابات العضلية الهيكلية ، الألم ، وإعادة التأهيل. 3rd ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 48.
لاورمان دبليو ، اضطرابات العمود الفقري روسو إم. ثوراكولومبار في البالغين. In: Miller MD، Thompson SR، eds. الطب الرياضي لجراحة العظام لديلي أند دريز. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 128.
مالك K ، Benzon HT. آلام أسفل الظهر. In: Benzon HT، Rathmell JP، Wu CL، Turk DC، Argoff CE، Hurley RW، eds. الإدارة العملية للألم. 5th ed.فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير موسبي ؛ 2014: الفصل 21.
Misulis KE، Murray EL. أسفل الظهر وآلام الأطراف السفلية. In: Daroff RB، Jankovic J، Mazziotta JC، Pomeroy SL، eds. برادلي علم الأعصاب في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 32.
تاريخ المراجعة 3/20/2018
تم التحديث بواسطة: سي. بنجامين ما ، دكتوراه في الطب ، أستاذ ورئيس قسم الطب الرياضي وخدمة الكتف ، قسم جراحة العظام في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.