مرض الشريان السباتي

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• المراجع
• تاريخ المراجعة 8/7/2017

يحدث مرض الشريان السباتي عندما تضيق أو تسد الشرايين السباتية.

توفر الشرايين السباتية جزءًا من مصدر الدم الرئيسي لعقلك. وهي تقع على كل جانب من رقبتك. يمكنك أن تشعر بنبضها تحت فكك.

الأسباب

يحدث مرض الشريان السباتي عندما تتراكم المواد الدهنية التي تسمى البلاك داخل الشرايين. هذا التراكم من البلاك يسمى تصلب الشرايين (تصلب الشرايين).

قد تسد اللوحة ببطء أو تضيق الشريان السباتي. أو قد يتسبب في حدوث جلطة بشكل مفاجئ. يمكن أن تؤدي الجلطة التي تمنع الشريان تمامًا إلى حدوث جلطة.

عوامل الخطر لانسداد أو تضييق الشرايين تشمل:

• التدخين (الأشخاص الذين يدخنون علبة واحدة في اليوم يضاعفون من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية)
• داء السكري
• ضغط دم مرتفع
• عالي الدهون
• كبار السن
• تاريخ الأسرة من السكتة الدماغية
• تعاطي الكحول
• تعاطي المخدرات الترفيهية

الأعراض

في المراحل المبكرة ، قد لا يكون لديك أي أعراض. بعد تراكم البلاك ، قد تكون الأعراض الأولى لمرض الشريان السباتي هي السكتة الدماغية أو نوبة نقص تروية عابرة (TIA). TIA هي سكتة دماغية صغيرة لا تسبب أي ضرر دائم.

تشمل أعراض السكتة الدماغية و TIA:

• عدم وضوح الرؤية
• ارتباك
• فقدان الذاكرة
• فقدان الإحساس
• مشاكل في الكلام واللغة
• فقدان البصر
• ضعف في جزء واحد من جسمك

الامتحانات والاختبارات

سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص بدني. قد يستخدم مزودك سماعة الطبيب للاستماع إلى تدفق الدم في رقبتك للحصول على صوت غير عادي يسمى bruit. قد يكون هذا الصوت علامة على مرض الشريان السباتي.

قد يجد مزودك أيضاً جلطات في الأوعية الدموية للعين. إذا أصبت بسكتة دماغية أو TIA ، فإن اختبار الجهاز العصبي (الجهاز العصبي) سيظهر مشاكل أخرى.

قد يكون لديك أيضا الاختبارات التالية:

• اختبار الكوليسترول في الدم والدهون الثلاثية
• اختبار نسبة السكر في الدم (الجلوكوز)
• الموجات فوق الصوتية للشرايين السباتية (الموجات فوق الصوتية المزدوجة السباتية) لمعرفة مدى تدفق الدم عبر الشريان السباتي

يمكن استخدام اختبارات التصوير التالية لفحص الأوعية الدموية في الرقبة والدماغ:

• تصوير الأوعية الدماغية
• تصوير الأوعية المقطعية
• MR تصوير الأوعية

علاج او معاملة

خيارات العلاج تشمل:

• الأدوية المميّزة للدم مثل الأسبرين أو كلوبيدوقرل (بلافيكس) أو الوارفارين (الكومادين) أو ديبيجاتران (براداكسا) أو غيرها لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية
• يتغير الدواء والنظام الغذائي لخفض الكوليسترول أو ضغط الدم
• لا علاج ، بخلاف فحص الشريان السباتي الخاص بك كل عام

قد يكون لديك إجراءات معينة لعلاج الشريان السباتي الضيق أو المحظور:

• استئصال باطنة الشريان السباتي - تزيل هذه الجراحة تراكم البلاك في الشرايين السباتية.
• رأب الأوعية الدموية السباتية والدعامات - يفتح هذا الإجراء الشريان المسدود ويضع شبكة سلكية صغيرة (الدعامات) في الشريان لإبقائها مفتوحة.

توقعات (تشخيص)

بسبب عدم وجود أعراض ، قد لا تعرف أن لديك مرض الشريان السباتي حتى تكون مصابًا بجلطة دماغية أو TIA.

• السكتة الدماغية هي السبب الرئيسي للوفاة في الولايات المتحدة.
• يستعيد بعض الأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية معظم وظائفهم أو كلها.
• يموت آخرون من السكتة الدماغية نفسها أو من مضاعفات.
• حوالي نصف الأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية يعانون من مشاكل طويلة الأجل.

المضاعفات المحتملة

المضاعفات الرئيسية لمرض الشريان السباتي هي:

• هجوم نقص تروية عابرة. يحدث هذا عندما تجلط الجلطة لفترة وجيزة الأوعية الدموية في المخ. أنه يسبب نفس الأعراض مثل السكتة الدماغية. تستمر الأعراض من بضع دقائق إلى ساعة أو ساعتين ، ولكن لا تزيد عن 24 ساعة. TIA لا يسبب أضرارا دائمة. TIAs هي علامة تحذير على أن السكتة الدماغية قد تحدث في المستقبل إذا لم يتم فعل شيء لمنع ذلك.
• السكتة الدماغية. عندما يتم حظر تدفق الدم إلى الدماغ جزئيًا أو كليًا ، فإنه يتسبب في حدوث جلطة دماغية. في معظم الأحيان ، يحدث هذا عندما تخثر جلطة دموية أوعية دموية في المخ. يمكن أن تحدث الجلطة أيضًا عندما تنفجر الأوعية الدموية أو تتسرب. يمكن أن تسبب السكتات الدماغية تلفًا أو موتًا على المدى الطويل.

عند الاتصال بأخصائي طبي

انتقل إلى غرفة الطوارئ أو اتصل برقم الطوارئ المحلي (مثل 911) بمجرد ظهور الأعراض. كلما تلقيت العلاج ، كلما كانت فرصتك في الشفاء أفضل. مع السكتة الدماغية ، كل ثانية من التأخير يمكن أن يسبب المزيد من إصابات الدماغ.

الوقاية

إليك ما يمكنك فعله للمساعدة في منع مرض الشريان السباتي والسكتة الدماغية:

• الاقلاع عن التدخين.
• اتبع نظام غذائي صحي قليل الدسم.
• لا تشرب أكثر من مشروب كحولي واحد في اليوم.
• لا تستخدم المخدرات الترفيهية.
• تمرن على الأقل 30 دقيقة يوميًا ، معظم أيام الأسبوع.
• احصل على فحص الكوليسترول الخاص بك كل 5 سنوات. إذا كنت تعالج من ارتفاع الكوليسترول في الدم ، فأنت بحاجة إلى فحصه أكثر من مرة.
• فحص ضغط دمك كل عام إلى عامين. إذا كنت تعاني من ارتفاع في ضغط الدم أو مرض القلب أو مرض السكري أو كنت مصابًا بسكتة دماغية ، فيجب عليك فحصه أكثر من مرة. اسأل مزودك.
• اتبع توصيات علاج مقدم الخدمة إذا كان لديك ارتفاع في ضغط الدم أو مرض السكري أو ارتفاع الكوليسترول في الدم أو أمراض القلب.

أسماء بديلة

تضيق السباتي. تضيق - السباتي. السكتة الدماغية - الشريان السباتي. TIA - الشريان السباتي

تعليمات المريض

• رأب الأوعية ووضع الدعامة - الشريان السباتي - التفريغ
• جراحة الشريان السباتي - التفريغ
• الكوليسترول - العلاج بالعقاقير
• أخذ الوارفارين (الكومادين)

المراجع

Biller J، Ruland S، Schneck MJ. مرض الأوعية الدموية الدماغية. In: Daroff RB، Jankovic J، Mazziotta JC، Pomeroy SL، eds. برادلي علم الأعصاب في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 65.

Brott TG، Halperin JL، Abbara S، et al. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS ، مبادئ توجيهية بشأن إدارة المرضى الذين يعانون من مرض الشريان السباتي خارج الجمجمة والفقري: ملخص تنفيذي: تقرير عن الأمريكية كلية القلب لأمراض القلب / فريق عمل جمعية القلب الأمريكية حول إرشادات الممارسة ، وجمعية السكتة الدماغية الأمريكية ، الجمعية الأمريكية لممرضي علم الأعصاب ، الجمعية الأمريكية لجراحي الأعصاب ، الكلية الأمريكية لأشعة الأشعة ، الجمعية الأمريكية لعلم الأعصاب ، جمعية جراحي الأعصاب ، جمعية أمراض تصلب الشرايين التصوير والوقاية ، جمعية أمراض القلب والأوعية الدموية والتدخلات ، جمعية الأشعة التداخلية ، جمعية جراحة المخ والأعصاب ، جمعية طب الأوعية الدموية ، وجمعية جراحة الأوعية الدموية. قسطرة القلب والأوعية الدموية. 2013؛ 81 (1): E76-E123. بميد: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Meschia JF، Bushnell C، Boden-Albala B، et al. إرشادات للوقاية الأولية من السكتة الدماغية: بيان لأخصائيي الرعاية الصحية من جمعية القلب الأمريكية / جمعية السكتة الأمريكية. السكتة الدماغية. 2014؛ 45 (12): 3754-3832. بميد: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

تاريخ المراجعة 8/7/2017

تم التحديث بواسطة: أميت م. شيلات ، DO ، FACP ، حضور طبيب الأعصاب وأستاذ مساعد في علم الأعصاب السريري ، جامعة ولاية نيويورك ستوني بروك ، كلية الطب ، ستوني بروك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.