المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- أسماء بديلة
- المراجع
- تاريخ المراجعة 7/29/2018
Dysarthria هو حالة تواجه صعوبة في قول الكلمات بسبب مشاكل في العضلات التي تساعدك على التحدث.
الأسباب
في حالة الشخص المصاب بخلل في التنفس ، يؤدي اضطراب الأعصاب أو الدماغ أو العضلات إلى صعوبة استخدام أو التحكم في عضلات الفم أو اللسان أو الحنجرة أو الحبال الصوتية.
قد تكون العضلات ضعيفة أو مشلولة تمامًا. أو ، قد يكون من الصعب على العضلات العمل معًا.
قد يكون خلل التقرن نتيجة تلف في الدماغ بسبب:
- إصابة الدماغ
- ورم في المخ
- مرض عقلي
- مرض يؤدي إلى فقد الدماغ وظيفته (مرض تنكس الدماغ)
- التصلب المتعدد
- مرض الشلل الرعاش
- السكتة الدماغية
عسر التنفس قد ينتج عن تلف الأعصاب التي توفر العضلات التي تساعدك على التحدث ، أو العضلات نفسها من:
- الصدمة الوجه أو الرقبة
- جراحة لسرطان الرأس والرقبة ، مثل الإزالة الجزئية أو الكلية لللسان أو صندوق الصوت
قد يكون سبب خلل الحركة من الأمراض التي تصيب الأعصاب والعضلات (الأمراض العصبية العضلية):
- الشلل الدماغي
- ضمور العضلات
- الوهن العضلي الوبيل
- التصلب الجانبي الضموري (ALS) ، أو مرض لو جيريج
قد تشمل الأسباب الأخرى:
- تسمم الكحول
- تركيب أطقم الأسنان سيئة
- الآثار الجانبية للأدوية التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي ، مثل المخدرات ، الفينيتوين ، أو كاربامازيبين
الأعراض
تبعا لسببه ، قد يتطور خلل الحركة ببطء أو يحدث فجأة.
الأشخاص الذين يعانون من خلل النطق لديهم مشكلة في عمل أصوات أو كلمات معينة.
كلامهم واضح (مثل الضباب) ، ويتغير إيقاع أو سرعة كلامهم. تشمل الأعراض الأخرى:
- السبر كما لو أنهم الغمغمة
- يتحدث بهدوء أو في الهمس
- التحدث بصوت أنف أو متجهم الوجه أو أجش أو متوتر أو ينفّس
قد يصاب الشخص المصاب بدسارثريا بمضغ أو البلع. قد يكون من الصعب تحريك الشفاه أو اللسان أو الفك.
الامتحانات والاختبارات
سيأخذ مقدم الرعاية الصحية سجلًا طبيًا ويقوم بفحص بدني. قد تحتاج العائلة والأصدقاء للمساعدة في التاريخ الطبي.
يمكن إجراء إجراء يسمى تنظير الحنجرة. أثناء هذا الإجراء ، يتم وضع نطاق عرض مرن في الفم والحلق لعرض مربع الصوت.
تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها إذا كان سبب خلل النطق غير معروف ما يلي:
- اختبارات الدم للسموم أو مستويات الفيتامينات
- اختبارات التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للدماغ أو الرقبة
- دراسات التوصيل العصبي والكهربائي للتحقق من الوظيفة الكهربائية للأعصاب أو العضلات
- دراسة البلع ، والتي قد تشمل الأشعة السينية وشرب سائل خاص
علاج او معاملة
قد تحتاج إلى إحالتك إلى معالج النطق واللغة للاختبار والعلاج. المهارات الخاصة التي قد تتعلمها تشمل:
- تقنيات مضغ أو البلع آمنة ، إذا لزم الأمر
- لتجنب المحادثات عندما تتعب
- لتكرار الأصوات مرارًا وتكرارًا حتى تتمكن من تعلم حركات الفم
- للتحدث ببطء ، استخدم صوتًا أعلى ، وتوقف مؤقتًا للتأكد من فهم الآخرين
- ماذا تفعل عندما تشعر بالإحباط أثناء التحدث
يمكنك استخدام العديد من الأجهزة أو التقنيات المختلفة للمساعدة في الكلام ، مثل:
- التطبيقات التي تستخدم الصور أو الكلام
- أجهزة الكمبيوتر أو الهواتف المحمولة لكتابة الكلمات
- بطاقات الوجه مع الكلمات أو الرموز
قد تساعد الجراحة الأشخاص المصابين بخلل النطق.
تشمل الأشياء التي يمكن للعائلة والأصدقاء القيام بها للتواصل بشكل أفضل مع شخص يعاني من خلل النطق:
- أطفئ الراديو أو التلفزيون.
- انتقل إلى غرفة أكثر هدوءًا إذا لزم الأمر.
- تأكد من أن الإضاءة في الغرفة جيدة.
- اجلس بالقرب بما يكفي حتى تتمكن أنت والشخص المصاب بدسارثريا من استخدام الإشارات المرئية.
- جعل العين الاتصال مع بعضها البعض.
الاستماع بعناية والسماح للشخص للانتهاء. كن صبورا. قم بالاتصال بالعين قبل التحدث. إعطاء ردود فعل إيجابية لجهودهم.
توقعات (تشخيص)
اعتمادًا على سبب خلل النطق ، قد تتحسن الأعراض أو تبقى كما هي أو تسوء ببطء أو بسرعة.
- يفقد الأشخاص الذين يعانون من ALS في النهاية القدرة على الكلام.
- بعض الأشخاص المصابين بمرض باركنسون أو التصلب المتعدد يفقدون القدرة على الكلام.
- يمكن عكس خلل التوتر الناتج عن الأدوية أو أطقم الأسنان السيئة التركيب.
- عسر التنفس الناتج عن سكتة دماغية أو إصابة في الدماغ لن يزداد سوءًا ، وقد يتحسن.
- لا ينبغي أن يزداد سوء النوم بعد الجراحة على اللسان أو صندوق الصوت ، وقد يتحسن مع العلاج.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا كان لديك:
- ألم في الصدر ، قشعريرة ، حمى ، ضيق في التنفس ، أو أعراض أخرى للالتهاب الرئوي
- السعال أو الاختناق
- صعوبة في التحدث إلى الآخرين أو التواصل معهم
- مشاعر الحزن أو الاكتئاب
أسماء بديلة
ضعف الكلام ؛ خطاب مشدود ؛ اضطرابات النطق - التلفظ
المراجع
Fager SK، Hakel M، Brady S، et al. التواصل العصبي عند البالغين واضطرابات البلع. في: Cifu DX، إد. برادوم الطب الطبيعي وإعادة التأهيل. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 3.
كيرشنر HS. خلل النطق و عدم القدرة على الكلام. In: Daroff RB، Jankovic J، Mazziotta JC، Pomeroy SL، eds. برادلي علم الأعصاب في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 14.
تاريخ المراجعة 7/29/2018
تم التحديث بواسطة: أميت م. شيلات ، DO ، FACP ، FAAN ، حضور طبيب الأعصاب وأستاذ مساعد في علم الأعصاب السريري ، كلية الطب بجامعة ستوني بروك ، ستوني بروك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.