مشاكل الانتصاب

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 10/8/2017

تحدث مشكلة الانتصاب عندما لا يتمكن الرجل من الحصول على الانتصاب الثابت أو الوثوق به بما فيه الكفاية لممارسة الجماع. قد لا تكون قادرًا على الانتصاب على الإطلاق. أو قد تفقد الانتصاب أثناء الجماع قبل أن تكون جاهزًا. مشاكل الانتصاب لا تؤثر عادة على الدافع الجنسي الخاص بك.

مشاكل الانتصاب شائعة. تقريبا جميع الرجال البالغين يجدون صعوبة في الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه في وقت واحد أو آخر. غالبًا ما تختفي المشكلة دون علاج أو بدون علاج. ولكن بالنسبة لبعض الرجال ، يمكن أن يكون مشكلة مستمرة. وهذا ما يسمى ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي).

إذا كنت تعاني من مشكلة في الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه أكثر من 25٪ من الوقت ، فيجب عليك زيارة مزود الرعاية الصحية الخاص بك.

الأسباب

للحصول على الانتصاب ، يحتاج المخ والأعصاب والهرمونات والأوعية الدموية إلى العمل معًا. إذا حصل شيء ما على هذه الوظائف الطبيعية ، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل في الانتصاب.

مشكلة الانتصاب ليست عادة "كل ما في رأسك". في الواقع ، معظم مشاكل الانتصاب لها سبب مادي. فيما يلي بعض الأسباب الجسدية الشائعة.

مرض:

• داء السكري
• ضغط دم مرتفع
• أمراض القلب أو الغدة الدرقية
• انسداد الشرايين (تصلب الشرايين)
• كآبة
• اضطرابات الجهاز العصبي ، مثل مرض التصلب المتعدد أو مرض الشلل الرعاش

أدوية:

• مضادات الاكتئاب
• أدوية ضغط الدم (وخاصة حاصرات بيتا)
• أدوية القلب ، مثل الديجوكسين
• حبوب منومة
• بعض أدوية القرحة الهضمية

الأسباب المادية الأخرى:

• انخفاض مستويات هرمون تستوستيرون. هذا يمكن أن يجعل من الصعب الحصول على الانتصاب. يمكن أن تقلل أيضا الدافع الجنسي للرجل.
• تلف الأعصاب من جراحة البروستاتا.
• استخدام النيكوتين أو الكحول أو الكوكايين.
• اصابة الحبل الشوكي.

في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي مشاعرك أو مشكلات العلاقة إلى الضعف الجنسي ، مثل:

• ضعف التواصل مع شريك حياتك.
• مشاعر الشك والفشل.
• الإجهاد أو الخوف أو القلق أو الغضب.
• تتوقع الكثير من الجنس. هذا يمكن أن يجعل الجنس مهمة بدلاً من المتعة.

يمكن أن تؤثر مشاكل الانتصاب على الرجال في أي عمر ، ولكنها أكثر شيوعًا مع تقدم العمر. الأسباب الجسدية أكثر شيوعًا عند الرجال الأكبر سناً. الأسباب العاطفية أكثر شيوعًا عند الرجال الأصغر سناً.

إذا كنت تعاني من الانتصاب في الصباح أو في الليل أثناء النوم ، فمن المحتمل ألا يكون ذلك سببًا جسديًا. معظم الرجال لديهم 3 إلى 5 انتصارات في الليل تدوم حوالي 30 دقيقة. تحدث مع مزود الخدمة الخاص بك عن كيفية معرفة ما إذا كان لديك انتصاب طبيعي في الليل.

الأعراض

قد تشمل الأعراض أيًا مما يلي:

• مشكلة في الحصول على الانتصاب
• مشكلة في الحفاظ على الانتصاب
• وجود الانتصاب ليست قوية بما فيه الكفاية للجماع
• اهتمام أقل بالجنس

الامتحانات والاختبارات

سيقوم مزودك بإجراء اختبار بدني ، والذي قد يشمل:

• أخذ ضغط الدم
• فحص القضيب والمستقيم للتحقق من وجود مشاكل

سيقوم مزودك أيضًا بطرح أسئلة للمساعدة في العثور على السبب ، مثل:

• هل تمكنت من الحصول على الانتصاب والحفاظ عليه في الماضي؟
• هل تواجه مشكلة في الحصول على الانتصاب أو الحفاظ على الانتصاب؟
• هل لديك الانتصاب أثناء النوم أو في الصباح؟
• منذ متى وأنت تعاني من مشكلة في الانتصاب؟

سيسألك مزود الخدمة عن نمط حياتك:

• هل تتناول أي أدوية ، بما في ذلك الأدوية بدون وصفة طبية؟
• هل تشرب أو تدخن أو تستخدم أدوية ترفيهية؟
• ما هي حالتك الذهنية؟ هل أنت متوتر أم مكتئب أم قلق؟
• هل تواجه مشاكل في العلاقة؟

قد يكون لديك عدد من الاختبارات المختلفة للمساعدة في العثور على السبب ، مثل:

• تحليل البول أو اختبارات الدم للتحقق من الحالات الصحية مثل مرض السكري أو مشاكل في القلب أو انخفاض هرمون تستوستيرون
• جهاز ترتديه في الليل للتحقق من الانتصاب الطبيعي أثناء الليل
• الموجات فوق الصوتية من القضيب للتحقق من مشاكل تدفق الدم
• مراقبة الصلابة لاختبار مدى قوة الانتصاب
• اختبارات نفسية للتحقق من الاكتئاب والمشاكل العاطفية الأخرى

علاج او معاملة

قد يعتمد العلاج على سبب المشكلة ومدى صحتك. يمكن لمزود الخدمة التحدث معك حول أفضل علاج لك.

بالنسبة لكثير من الرجال ، يمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة. وتشمل هذه:

• الحصول على ممارسة
• تناول نظام غذائي صحي
• فقدان الوزن الزائد
• ينام جيدا

إذا واجهتك أنت وشريكك مشكلة في الحديث عن علاقتك ، فقد يتسبب ذلك في مشاكل مع الجنس. يمكن أن تساعد الاستشارة أنت وشريكك.

تغييرات نمط الحياة وحدها قد لا تكون كافية. هناك العديد من خيارات العلاج.

• حبوب منع الحمل التي تأخذها عن طريق الفم ، مثل sildenafil (Viagra) ، علاج الحالة (Levitra) ، و tadalafil (Cialis). إنها لا تعمل إلا عندما تثير جنسك. عادة ما تبدأ في العمل في 15 إلى 45 دقيقة.
• دواء يدخل في مجرى البول أو حقنه في القضيب لتحسين تدفق الدم. تستخدم الإبر الصغيرة جدًا ولا تسبب الألم.
• جراحة لوضع يزرع في القضيب. قد تكون الغرسات قابلة للنفخ أو شبه صلبة.
• جهاز فراغ. يستخدم هذا لسحب الدم إلى القضيب. ثم يتم استخدام شريط مطاطي خاص للحفاظ على الانتصاب أثناء الجماع.
• استبدال التستوستيرون إذا كان مستوى التستوستيرون لديك منخفضًا. هذا يأتي في بقع الجلد ، هلام ، أو الحقن في العضلات.

حبوب منع الحمل التي تأخذها عن طريق الفم (الفياجرا ، ليفيترا ، أو سياليس) يمكن أن يكون لها آثار جانبية. هذه يمكن أن تتراوح بين آلام العضلات والاحمرار إلى نوبة قلبية. لا تستخدم هذه الأدوية مع النتروجليسرين. يمكن أن يسبب الجمع بين انخفاض ضغط الدم.

قد لا تتمكن من استخدام هذه الأدوية إذا كان لديك أي من الحالات التالية:

• السكتة الدماغية أو النوبة القلبية الأخيرة
• أمراض القلب الحادة ، مثل الذبحة الصدرية غير المستقرة أو عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
• فشل القلب الحاد
• ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
• مرض السكري غير المنضبط
• انخفاض ضغط الدم للغاية

العلاجات الأخرى لها أيضا آثار جانبية ومضاعفات محتملة. اطلب من مزودك شرح مخاطر وفوائد كل علاج.

قد ترى العديد من الأعشاب والمكملات الغذائية التي تدعي أنها تساعد في الأداء الجنسي أو الرغبة. ومع ذلك ، لم يثبت نجاح علاج الضعف الجنسي. بالاضافة الى ذلك ، قد لا تكون دائما آمنة. لا تأخذ أي شيء دون التحدث مع مزودك أولاً.

توقعات (تشخيص)

يتغلب العديد من الرجال على مشاكل الانتصاب مع تغييرات نمط الحياة أو العلاج أو كليهما. للحالات الأكثر شدة ، قد تضطر أنت وشريكك إلى التكيف مع كيفية تأثير الضعف الجنسي على حياتك الجنسية. حتى مع العلاج ، يمكن أن تساعدك الاستشارة وشريكك على التغلب على التوتر الذي قد يسببه الضعف الجنسي لعلاقتك.

المضاعفات المحتملة

مشكلة الانتصاب التي لا تزول يمكن أن تجعلك تشعر بسوء حيال نفسك. يمكن أن تضر أيضًا علاقتك مع شريك حياتك. قد يكون الضعف الجنسي علامة على مشاكل صحية مثل مرض السكري أو أمراض القلب. لذلك إذا كانت لديك مشكلة في الانتصاب ، فلا تنتظر طلب المساعدة.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا:

• المشكلة لا تختفي مع تغييرات نمط الحياة
• تبدأ المشكلة بعد الإصابة أو جراحة البروستاتا
• لديك أعراض أخرى ، مثل آلام أسفل الظهر أو ألم في البطن أو تغيير في التبول

إذا كنت تعتقد أن أي دواء تتناوله قد يسبب مشاكل في الانتصاب ، فتحدث مع موفر الخدمة. قد تحتاج إلى خفض الجرعة أو التغيير إلى دواء آخر. لا تغير أو تتوقف عن تناول أي دواء دون التحدث أولاً إلى مزودك.

تحدث إلى موفر الخدمة إذا كانت مشاكل الانتصاب لديك مرتبطة بالخوف من مشاكل في القلب. عادة ما يكون الاتصال الجنسي آمنًا للرجال الذين يعانون من مشاكل في القلب.

اتصل بمزود الخدمة على الفور أو انتقل إلى غرفة الطوارئ إذا كنت تتناول أدوية الضعف الجنسي ويمنحك الانتصاب الذي يستمر لأكثر من 4 ساعات.

الوقاية

للمساعدة في منع مشاكل الانتصاب:

• الاقلاع عن التدخين.
• قللي من الكحول (لا يزيد عن 2 مشروب في اليوم).
• لا تستخدم المخدرات غير المشروعة.
• احصل على الكثير من النوم واستغرق وقتًا للاسترخاء.
• حافظ على وزن صحي لطولك.
• ممارسة الرياضة وتناول طعام صحي للحفاظ على الدورة الدموية جيدة.
• إذا كنت تعاني من مرض السكري ، فاحرص على التحكم في سكر الدم بشكل جيد
• تحدث بصراحة مع شريك حياتك عن علاقتك والحياة الجنسية. اطلب المشورة إذا كنت أنت وشريكك يواجهان مشكلة في التواصل.

أسماء بديلة

ضعف الانتصاب. ضعف جنسى؛ العجز الجنسي - الذكور

صور

• 

  
  العجز والسن

المراجع

موقع الجمعية الأمريكية لجراحة المسالك البولية. ما هو ضعف الانتصاب؟ www.urologyhealth.org/urologic-conditions/erectile-dysfunction/printable-version. تم الوصول إليه في 23 يناير 2018.

بورنيت تقييم وإدارة ضعف الانتصاب. In: Wein AJ، Kavoussi LR، Partin AW، Peters CA، eds. كامبل والش جراحة المسالك البولية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 27.

Swerdloff RS ، وانغ سي الخصية وقصور الغدد التناسلية الذكرية والعقم والضعف الجنسي. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 234.

تاريخ المراجعة 10/8/2017

تم التحديث بواسطة: ليندا ج. فورفيك ، دكتوراه في الطب ، أستاذة مشاركة سريرية ، قسم طب الأسرة ، طب UW ، كلية الطب ، جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.