المحتوى
- وصف
- لماذا يتم تنفيذ الإجراء
- المخاطر
- قبل الإجراء
- بعد الاجراء
- توقعات (تشخيص)
- أسماء بديلة
- المراجع
- تاريخ المراجعة 9/25/2018
استئصال بطانة الرحم هو عملية جراحية أو إجراء يتم إجراؤه لتلف بطانة الرحم من أجل تقليل تدفق الحيض الشديد أو الطويل. هذا البطانة يسمى بطانة الرحم. يمكن إجراء العملية الجراحية في مستشفى أو مركز جراحة العيادات الخارجية أو مكتب المزود.
وصف
الاجتثاث بطانة الرحم هو إجراء يستخدم لعلاج النزيف غير الطبيعي عن طريق تدمير الأنسجة في بطانة الرحم. يمكن إزالة الأنسجة باستخدام:
- موجات الراديو عالية التردد
- طاقة الليزر
- سوائل ساخنة
- العلاج بالون
- تجميد
- التيار الكهربائي
تتم بعض أنواع الإجراءات باستخدام أنبوب رقيق مضاء يسمى منظار الرحم يرسل صورًا من داخل الرحم إلى شاشة فيديو. في معظم الأحيان يستخدم التخدير العام ، بحيث تكون نائماً وخالياً من الألم.
ومع ذلك ، يمكن إجراء تقنيات أحدث دون استخدام منظار الرحم. بالنسبة لهؤلاء ، يتم حقن جرعة من الأدوية المخدرة في الأعصاب حول عنق الرحم لمنع الألم.
لماذا يتم تنفيذ الإجراء
هذا الإجراء يمكن علاج فترات الثقيلة أو غير النظامية. من المحتمل أن يكون مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد جرب العلاجات الأخرى أولاً ، مثل الأدوية الهرمونية أو اللولب.
لن يتم استخدام الاجتثاث بطانة الرحم إذا كنت قد ترغب في الحمل في المستقبل. على الرغم من أن هذا الإجراء لا يمنعك من الحمل ، إلا أنه قد يقلل من فرص الحمل. وسائل منع الحمل الموثوق بها مهمة في جميع النساء اللائي يحصلن على الإجراء.
إذا حملت المرأة بعد إجراء عملية الاجتثاث ، فغالبًا ما يكون الحمل مجهولًا أو يكون شديد الخطورة بسبب أنسجة ندبة الرحم.
المخاطر
تشمل مخاطر تنظير الرحم ما يلي:
- ثقب (ثقب) في جدار الرحم
- تندب بطانة الرحم
- إصابة الرحم
- الأضرار التي لحقت عنق الرحم
- تحتاج لعملية جراحية لإصلاح الأضرار
- نزيف شديد
- الأضرار التي لحقت الأمعاء
مخاطر إجراءات الاجتثاث تختلف تبعا للطريقة المستخدمة. قد تشمل المخاطر:
- امتصاص السوائل الزائدة
- رد فعل تحسسي
- ألم أو التشنج باتباع الإجراء
- حروق أو تلف الأنسجة بسبب الإجراءات باستخدام الحرارة
مخاطر أي عملية جراحية في الحوض تشمل:
- الأضرار التي لحقت الأعضاء أو الأنسجة المجاورة
- جلطات دموية ، يمكن أن تنتقل إلى الرئتين وتكون قاتلة (نادرة)
مخاطر التخدير تشمل:
- استفراغ و غثيان
- دوخة
- صداع الراس
- مشاكل في التنفس
- عدوى الرئة
مخاطر أي عملية جراحية تشمل:
- عدوى
- نزيف
قبل الإجراء
سيتم إجراء خزعة من بطانة الرحم أو بطانة الرحم في الأسابيع السابقة للعملية. يمكن علاج النساء الأصغر سنًا بهرمون يمنع هرمون الاستروجين من الجسم لمدة تتراوح بين شهر وثلاثة أشهر قبل العملية.
قد يصف لك مزودك الدواء لفتح عنق الرحم. هذا يجعل من السهل إدراج النطاق. تحتاج إلى تناول هذا الدواء قبل حوالي 8 إلى 12 ساعة من إجراء العملية.
قبل أي عملية جراحية:
- أخبر مقدم الخدمة دائمًا عن جميع الأدوية التي تتناولها. ويشمل ذلك الفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية.
- أخبر مقدم الخدمة إذا كنت تعاني من مرض السكري أو أمراض القلب أو أمراض الكلى أو غيرها من المشكلات الصحية.
في الأسابيع 2 قبل الإجراء الخاص بك:
- قد تحتاج إلى التوقف عن تناول الأدوية التي تجعل من الصعب على دمك التجلط. وتشمل هذه الأسبرين ، ايبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، نابروكسين (نابروسين ، أليف) ، كلوبيدوقرل (بلافيكس) ، وارفارين (كومادين). سيخبرك مزودك بما يجب عليك أو لا ينبغي أن تأخذه.
- اسأل مقدم الخدمة عن الأدوية التي يمكنك تناولها في يوم إجراءك.
- أخبر موفر الخدمة إذا كنت مصابًا بالبرد أو الأنفلونزا أو الحمى أو تفشي القوباء أو أي مرض آخر.
- سيتم إخبارك بموعد الوصول إلى المستشفى. اسأل عما إذا كنت بحاجة لترتيب شخص ما ليقودك إلى المنزل.
في يوم الإجراء:
- قد يُطلب منك عدم شرب أو أكل أي شيء من 6 إلى 12 ساعة قبل إجراء العملية.
- تناول أي أدوية معتمدة مع رشفة صغيرة من الماء.
بعد الاجراء
قد تذهب إلى المنزل في نفس اليوم. نادرا ، قد تحتاج إلى البقاء بين عشية وضحاها.
- قد يكون لديك تشنجات تشبه الدورة الشهرية ونزيف مهبلي خفيف لمدة 1-2 أيام. اسأل مقدم الخدمة عما إذا كنت تستطيع تناول دواء الألم دون وصفة طبية للتشنج.
- قد يكون لديك تصريف مائي لمدة تصل إلى عدة أسابيع.
- يمكنك العودة إلى الأنشطة اليومية العادية خلال يوم إلى يومين. لا تمارس الجنس حتى يقول مقدم الخدمة إنه موافق.
- عادة ما تتوفر أي نتائج للخزعة خلال أسبوع إلى أسبوعين.
سيخبرك المزود الخاص بك بنتائج الإجراء.
توقعات (تشخيص)
بطانة الرحم تشفي عن طريق ندبات. في أغلب الأحيان ، يكون لدى النساء نزيف حيض أقل بعد هذا الإجراء. ما يصل إلى 30 ٪ إلى 50 ٪ من النساء سوف تتوقف تماما عن وجود فترات. هذه النتيجة هي أكثر احتمالا في النساء الأكبر سنا.
أسماء بديلة
تنظير الرحم - استئصال بطانة الرحم. التذرية الحرارية بالليزر تذرية بطانة الرحم - التردد الراديوي ؛ الاجتثاث بطانة الرحم - الاجتثاث بالون الحراري. الاجتثاث الاجتثاث الحراري المائي الاجتثاث Novasure
المراجع
مرض التصلب العصبي المتعدد MS. التذرية البطنية غير التنظيرية البطنية. In: Baggish MS، Karram MM، eds. أطلس تشريح الحوض والجراحة النسائية. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 110.
كارلسون إس إم ، جولدبرج جيه ، لينتز جنرال موتورز. التنظير ، تنظير الرحم وتنظير البطن: المؤشرات ، موانع ، والمضاعفات. In: Lobo RA، Gershenson DM، Lentz GM، Valea FA، eds. أمراض النساء الشاملة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 10.
تاريخ المراجعة 9/25/2018
تم التحديث بواسطة: John D. Jacobson ، MD ، أستاذ طب النساء والتوليد ، كلية الطب بجامعة لوما ليندا ، مركز لوما ليندا للخصوبة ، لوما ليندا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.