موس صورة مجهرية

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 10/14/2018

تعد عملية جراحية موس الدقيقة طريقة لعلاج وعلاج بعض أنواع سرطان الجلد. يمكن للجراحين المدربين في إجراء موس إجراء هذه الجراحة. فهو يسمح بإزالة سرطان الجلد مع تقليل الأضرار التي لحقت الجلد السليم من حوله.

وصف

جراحة موس عادة ما تتم في عيادة الطبيب. تبدأ العملية في الصباح الباكر وتتم في يوم واحد. في بعض الأحيان إذا كان الورم كبيرًا أو كنت بحاجة إلى إعادة الإعمار ، فقد يستغرق الأمر زيارتين.

أثناء العملية ، يزيل الجراح السرطان في طبقات حتى تتم إزالة كل السرطان. سيقوم الجراح بما يلي:

• قم بتخدير بشرتك حيث يوجد السرطان بحيث لا تشعر بأي ألم. يمكنك البقاء مستيقظا لهذا الإجراء.
• إزالة الورم المرئي جنبا إلى جنب مع طبقة رقيقة من الأنسجة بجانب الورم.
• إلقاء نظرة على الأنسجة تحت المجهر.
• تحقق من وجود سرطان. إذا كان لا يزال هناك سرطان في تلك الطبقة ، فسيقوم الطبيب بإخراج طبقة أخرى وينظر إليها تحت المجهر.
• استمر في تكرار هذا الإجراء حتى لا يوجد سرطان في الطبقة. كل جولة تستغرق حوالي ساعة واحدة. تستغرق العملية الجراحية من 20 إلى 30 دقيقة ، وتستغرق النظر إلى الطبقة تحت المجهر 30 دقيقة.
• افعل حوالي 2 إلى 3 جولات للحصول على كل السرطان. الأورام العميقة قد تحتاج إلى مزيد من الطبقات.
• توقف عن أي نزيف عن طريق تطبيق ضمادة الضغط ، باستخدام مسبار صغير لتسخين الجلد (كهربي) ، أو إعطائك غرزة.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

يمكن استخدام جراحة موس في معظم أنواع سرطان الجلد ، مثل الخلايا القاعدية أو سرطانات الجلد الحرشفية. بالنسبة للعديد من سرطانات الجلد ، يمكن استخدام إجراءات أكثر بساطة.

قد تكون جراحة موس أفضل عندما يكون سرطان الجلد في مكان:

• من المهم إزالة أقل قدر ممكن من الأنسجة ، مثل الجفون والأنف والأذنين والشفتين واليدين
• يحتاج طبيبك إلى التأكد من إزالة الورم بالكامل قبل تثبيته
• هناك ندبة أو تم استخدام العلاج الإشعاعي السابق
• هناك احتمال أكبر في عودة الورم ، مثل الآذان أو الشفاه أو الأنف أو الجفون أو المعابد.

يمكن أيضًا تفضيل جراحة موس عندما:

• تم علاج سرطان الجلد بالفعل ، ولم تتم إزالته بالكامل ، أو عاد
• سرطان الجلد كبير ، أو حواف سرطان الجلد غير واضحة
• لا يعمل نظام المناعة لديك بشكل جيد بسبب السرطان أو علاجات السرطان أو الأدوية التي تتناولها
• الورم أعمق

المخاطر

جراحة موس آمنة بشكل عام. مع جراحة موس ، لا تحتاج إلى النوم (التخدير العام) كما تفعل مع العمليات الجراحية الأخرى.

رغم ندرتها ، فهذه بعض المخاطر لهذه الجراحة:

• عدوى.
• تلف الأعصاب الذي يسبب خدر أو إحساس حارق. هذا عادة ما يذهب بعيدا.
• أكبر الندوب التي أثيرت والأحمر ، ودعا keloids.
• نزيف.

قبل الإجراء

سيقوم طبيبك بشرح ما يجب عليك القيام به للتحضير لعملية جراحية. قد يُطلب منك:

• التوقف عن تناول بعض الأدوية ، مثل الأسبرين أو سيولة الدم الأخرى. لا تتوقف عن تناول أي أدوية بوصفة طبية إلا إذا طلب منك طبيبك التوقف.
• توقف عن التدخين.
• رتب أن يأخذك أحدهم إلى المنزل بعد الجراحة.

بعد الاجراء

العناية المناسبة بالجرح بعد الجراحة ستساعد بشرتك على أن تبدو أفضل. سيتحدث طبيبك معك عن خياراتك:

• دع جرحًا صغيرًا يشفي نفسه. معظم الجروح الصغيرة تلتئم بشكل جيد من تلقاء نفسها.
• استخدام غرز لإغلاق الجرح.
• استخدام ترقيع الجلد. يقوم الطبيب بتغطية الجرح باستخدام الجلد من جزء آخر من الجسم.
• استخدام اللوحات الجلد. يقوم الطبيب بتغطية الجرح مع الجلد بجانب الجرح. الجلد بالقرب من الجرح يتطابق مع اللون والملمس.

توقعات (تشخيص)

جراحة موس لها نسبة علاج تصل إلى 99 ٪ في علاج سرطان الجلد.

مع هذه الجراحة ، تتم إزالة أصغر كمية ممكنة من الأنسجة. سيكون لديك ندبة أصغر مما لديك مع خيارات العلاج الأخرى.

أسماء بديلة

سرطان الجلد - جراحة موس. سرطان الجلد القاعدي - جراحة موس. سرطان الجلد الحرشفية - جراحة موس

المراجع

فرقة العمل المخصصة ، Connolly SM ، Baker DR ، وآخرون. AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 معايير الاستخدام المناسبة لجراحة موس micrographic: تقرير للأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية ، الكلية الأمريكية لجراحة موس ، الجمعية الأمريكية لجراحة الجلد ، والجمعية الأمريكية لجراحة موس. J Am Acad Dermatol. 2012؛ 67 (4): 531-550. بميد: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.

موقع الكلية الأمريكية لجراحة موس. عملية موس خطوة بخطوة. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. تم التحديث في 2 مارس 2017. تم الوصول إليه في 7 ديسمبر 2018.

لام C ، Vidimos AT. موس صورة مجهرية. In: Bolognia JL، Schaffer JV، Cerroni L، eds. طب الأمراض الجلدية. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2018: الفصل 150.

تاريخ المراجعة 10/14/2018

تم التحديث بواسطة: Michael Lehrer ، MD ، أستاذ مشارك سريري ، قسم الأمراض الجلدية ، المركز الطبي بجامعة بنسلفانيا ، فيلادلفيا ، بنسلفانيا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.